Что такое in vitro и in vivo

Что такое in vitro и in vivo

Диагностика аллергии по анализам крови — современное направление в аллергологии. В отличие от кожных проб и провокационных тестов анализы крови не приводят к развитию аллергических реакций у пациента, практически не имеют противопоказаний и рекомендуются при любой форме аллергии. Основными показаниями являются:

    • ранний детский возраст;

    • высокая степень сенсибилизации пациентов;

    • непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;

    • невозможность отмены антигистаминных и других препаратов;

    • поливалентная сенсибилизация, когда отсутствует возможность проведения тестирования in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;

    • резко измененная реактивность кожи;

    • ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании;

    • уртикарный дермографизм.

    Основными преимуществами методов специфической диагностики in vitro являются:

      • безопасность для больного;

      • высокая стандартность и воспроизводимость;

      • возможность количественного (цифрового) учета;

      • возможность автоматизации;

      • возможность проведения исследования в случае, когда пациент находится от аллерголога на большом расстоянии и доставлена лишь сыворотка больного;

      • малое количество крови для исследования.

      Современные методы, применяемые для in vitro-диагностики аллергических заболеваний, представлены в табл. 1.

      Таблица 1

      Современные методы, применяемые для in vitro-диагностики аллергических заболеваний

      Назначение теста

      Принцип теста

      Технология

      Тест-системы

      Выявление сенсибилизации к определенным аллергенам

      Обнаружение антител класса Е к определенным аллергенам

      Анти-IgE-антитела, сорбированные на твердой фазе, захватываютIgEиз сыворотки крови больного. Далее захваченныйIgEколичественно определяется анти-IgE-антителами с соответствующей меткой

      UniCap, ИФА, иммуноблот, аллерген-микроэррей

      Выявление медиаторов аллергического воспаления

      Обнаружение:

      – гистамина;

      – триптазы;

      – лейкотриенов и простагландинов;

      – медиаторов эозинофилов (ECP)

      То же

      UniCap,ИФА

      Выявление активации клеток-эффекторов ГНТ по медиаторному типу (поздняя фаза ГНТ)

      Продукция лейкотриенов и простагландинов

      Экспрессия маркеров активации

      То же

      Прямое выявление антигенов CD63,CD203cантителами, меченными флуорохромом

      CAST(FAST)

      Цитофлуориметрия

      Методы определения уровня общего IgE в сыворотке крови

      Концентрация IgE в сыворотке крови здоровых людей представлена в табл. 2.

      При аллергических реакциях немедленного типа, как правило, отмечается повышение общего уровня IgE в сыворотке крови, однако в ряде случаев этот показатель может соответствовать норме. Тем не менее, установлено, что у грудных детей с высоким уровнем IgE риск развития аллергии повышен. Атопическими заболеваниями страдают 95 % детей с высоким уровнем IgE. Примерно у 70% взрослых, больных экзогенной бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, уровень IgE превышает норму на два стандартных отклонения. Особенно высокий (более 1000 МЕ/мл) уровень IgE отмечен при диффузном нейродермите и атопических заболеваниях органов дыхания.

      Таблица 2



      Источник: studfile.net

      Читайте также
      Вид:

      Добавить комментарий