Цирроз печени этиология патогенез классификация

Цирроз печени этиология патогенез классификация

Цирроз печени – это хроническое заболевание, характеризующееся структурной перестройкой печени и рубцовым сморщиванием. Все патологические процессы, протекающие в печени и имеющие хронический характер, являются причинами развития цирроза печени. Основными патологическими процессами при циррозе являются дистрофия и некроз гепатоцитов, извращенная регенерация, диффузный склероз, а также структурная перестройка и деформация органа. Печень становится плотной, бугристой, как правило, уменьшена в размерах, редко – увеличена. Макроскопически выделяют виды цирроза: неполный септальный, мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. При неполном септальном циррозе узлы-регенераторы отсутствуют, паренхиму печени пересекают тонкие септы. При мелкоузловом – узлы-регенераторы одинаковой величины (не более 1 см) и имеют монолобулярное строение, септы в них узкие. При крупноузловом циррозе узлы больших размеров (до 5 см). При смешанном циррозе узлы разнокалиберные. Узлы-регенераторы, или ложные дольки, имеют неправильное строение сосудов и неправильный ход балок. Микроскопически выделяют монолобулярный (захватывает одну печеночную дольку), мультилобулярный (захватывает несколько печеночных долек) и мономультилобулярный циррозы. В гепатоцитах возникают гидропическая или баллонная дистрофия и некроз. Усиливается регенерация и появляются узлы-регенераторы, окруженные со всех сторон соединительной тканью. Развивается диффузный фиброз и формируются анастомозы. Все вышеперечисленные патологические процессы носят необратимый характер, что ведет к постоянному прогрессированию печеночной недостаточности и, следовательно, к гибели больного.

Этиологическая классификация цирроза печени

-вирусный

-алкогольный

-лекарственный

-вторичный билиарный цирроз печени

-врожденный цирроз печени, при следующих заболеваниях:

*гепатолентикулярная дегенерация

*гемохроматоз

*дефицит α1–антитрипсина

*тирозиноз

*галактоземия

*гликогенозы

-застойный (недостаточность кровообращения) цирроз печени

-болезнь и синдром Бадда–Киари

-обменно–алиментарный, при следующих состояниях:

*наложение обходного тонкокишечного анастомоза

*ожирение

*тяжелые формы сахарного диабета

-цирроз печени неясной этиологии

*криптогенный

*первичный билиарный цирроз печени

Источник: ifreestore.net
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий