Диувер и верошпирон одновременно

Диувер и верошпирон одновременно


Сравнение основных мочегонных препаратов (Индапамид, Диувер, Эспиро, Диакарб, Гипотиазид, Триампур Композитум, Лазикс) с Верошпироном

Лекарственные средства мочегонного действия назначаются при патологиях выделительной, сердечно-сосудистой системы, также некоторых заболеваниях церебральных структур для разгрузки организма, эвакуации лишней жидкости, восстановления электролитного баланса. Использование многих препаратов данной группы приводит к выведению калия, магния, что приводит к кардиальным проблемам.

Согласно исследованиям европейских ассоциаций врачей, наиболее безопасным и эффективным считаются средства на основе спиронолактона. В России и странах СНГ большой популярностью пользуются два торговых варианта средства: Верошпирон (Венгерский) и аналог Спиронолактон (производства России). Соответственно, именно с ними имеет смысл сравнивать прочие препараты данной фармацевтической группы.

Диуретическая активность Верошпирона обусловлена наличием в составе действующего вещества спиронолактона. Основные показания к применению средства:

  • отеки любого происхождения (на фоне застойной сердечной недостаточности, патологий почек, печени);
  • эссенциальная гипертензия (первичная, обусловленная собственно кардиальными причинами);
  • гидроцефалия и повышение внутричерепного давления;
  • отек мозга (при непереносимости препаратов экстренного действия);
  • повышенная секреция альдостерона надпочечниками.

В следующих случаях препарат применять нельзя:

  • в возрасте до трех лет;
  • при лактации;
  • беременности на любом сроке;
  • болезни Аддисона или дефиците гормонов коры надпочечников;
  • избытке калия в организме;
  • дефиците натриевых соединений;
  • почечной недостаточности в фазе декомпенсации или субкомпенсации;
  • симптоматической олигурии или анурия, нарушении процесса выработки мочи (менее 500 мл в сутки).

Использовать Верошпирон следует строго по показаниям. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов мочегонного действия усиливает нарушения фильтрующей функции почек.

Для похудения диуретики не используются.

Рассмотрим подробнее следующие медикаменты и их сочетания:

  • средства на основе спиронолактона (Верошпирон, Спиронолактон);
  • препараты индапамида (Индапамид, Индап);
  • лекарства торасемида (Диувер, Тригрим);
  • средства на основе эплеренона (Эспиро, Инспра);
  • ацетазоламидные средства (Диакарб);
  • гидрохлортиазид (Гипотиазид);
  • фуросемид (Лазикс)
  • триамтерен + гидрохлортиазид (Триампур Композитум).

Каждый из них обладает собственной активностью и сферой преимущественного применения.

В состав последнего входит одноименное вещество, которое и обуславливает фармацевтическую активность препарата. Главное отличие его от средства на основе спиронолактона — отсутствие селективности. Также Индапамид не сберегает калий и магний, что делает его опасным при применении в рамках лечения кардиальных проблем.

Кроме того, выше вероятность побочных эффектов. В основном со стороны сердца и сосудов. Тахикардия, головная боль, вертиго, аритмии иного характера. На фоне тяжелых отклонений работы сердца (экстрасистолия, коронарная недостаточность, фибрилляция предсердий) применение не рекомендуется. В остальном противопоказания идентичны. Использование у детей невозможно. Часто индапамид назначается для терапии ранних форм гипертонической болезни и изолированной систолической гипертензии.

Это диаметрально противоположные препараты с собственными сферами применения. Верошпирон обладает мягким мочегонным эффектом. Терапевтическая активность достигается только на 3-5 день с момента начала использования, поэтому применение средств на основе спиронолактона не практикуется при неотложных состояниях. Диувер (другое торговое наименование — Тригрим) начинает действовать спустя 1,5-2 часа. Эффект сильный и продолжительный. Калий и магний выводятся из организма, но в небольшом количестве. Частым побочным явлением оказывается спазм икроножных мышц, судороги.

Совместное применение практикуется для устранения кардиальных патологий, также в лечении запущенной артериальной гипертензии на правах комплексной терапии. Диувер или Верошпирон, что лучше? Вопрос некорректен, это разные препараты, хотя они и отнесены к одной фармацевтической группе.

Существенных различий между двумя данными средствами клинические исследования не показали. Более того, эплеренон является современным аналогом спиронолактона.

Единственное существенное отличие лекарств заключается в более активном влиянии Эспиро на альдостерон. Сфера применения — гипертоническая болезнь, застойная сердечная недостаточность. Эспиро — узкоспециализированный препарат, Верошпирон — более универсальный. Эспиро или Верошпирон, что лучше? Зависит от тяжести сердечной патологии. Определяется клинической ситуацией.

Примерно одинаковы по клиническому эффекту. Оба препарата используются для терапии множества патологий различного рода. Оба сберегают калий, магний и не действуют деструктивно на сердечную мышцу. Исследования показали, что Верошпирон эффективнее при наличии легочных заболеваний (отека и прочих). Оба неэффективны против неотложных офтальмологических состояний.

Что лучше, Верошпирон или Диакарб? Оба относительно слабы, безопасны. Используются для умеренного, стабильного диуретического эффекта.

Гипотиазид считается более мощным препаратом экстренного действия. Потому главное отличие от Верошпирона — способность к купированию неотложных состояний. Против отека головного мозга, прочих отклонений Верошпирон практически бесполезен. Использование возможно только в случае непереносимости спиронолактона.

Верошпирон или Гипотиазид, что лучше? Зависит от клинической ситуации и основного диагноза. Возможно совместное использование, но тогда выше риск гипотензии, брадикардии, аритмических явлений.

Триампур Композитум — это комбинированный препарат с двумя диуретическими веществами в составе. Он в большей мере направлен на терапию почечных патологий, действует мягче. Практически бесполезен в отношении патологий кардиальных структур, прочих заболеваний не почечного характера. Превышение дозировки одного или другого препарата ведет к нарушению работы выделительной системы и потенциально летальным осложнениям.

Что лучше, Триампур или Верошпирон. Первый — относительно патологий мочеотделительного тракта эффективнее, второй во всех прочих случаях.

Лазикс (фуросемид) — средство экстренного действия. Оно куда более мощное, но действие неселективное. Побочных эффектов намного больше, последствия длительного приема потенциально опасны. Основная сфера применения Лазикса — неотложные состояния любого характера. Важно соблюдать принцип целесообразности, без крайней необходимости средства на основе фуросемида не применяются.

В основном назначение диуретиков проводится именно с этими средствами. Так, при совместном применении с Конкором (комбинированный бета-блокатор с антиаритмическими свойствами) наблюдается усиление фармацевтического эффекта. Дозировку нужно строго соблюдать. В противном случае возможна выраженная гипотония, проблемы со сном, полиурия, брадикардия.

На фоне совместного применения с Панангином, Аспаркаком, Магне B6 и прочими средствами возможен избыток микроэлементов в организме. Восстановительная терапия проводится под постоянным контролем лабораторных показателей.

Прочие средства антигипертензивного действия совместимы с Верошпироном. Не стоит принимать лекарство с сердечными гликозидами. С осторожностью используется с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин и Аспирин Кардио).

Каждый описанный диуретик имеет свои плюсы и минусы, сравнивать Верошпирон с прочими препаратами сложно, поскольку эквивалентных ему по эффективности и сфере применения немного. Последнее слово остается за лечащим врачом, урологом, нефрологом, кардиологом при патологиях сердечно-сосудистой системы.

источник

Диувер — это популярное лекарство от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Иногда его назначают принимать ежедневно от повышенного давления. Действующее вещество препарата Диувер — торасемид. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком. Изучите их показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать Диувер: сколько дней подряд, до или после еды, нужно ли делать перерывы. Разберитесь, почему торасемид лучше, чем фуросемид, при сердечной недостаточности и гипертонии. Прочитайте, как и зачем принимать одновременно Диувер и Верошпирон. В статье приводится список недорогих аналогов этих таблеток, а также дается их сравнение с оригинальным препаратом.

Производитель Pliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)
Фармакологическая группа Диуретическое (мочегонное) средство
Действующее вещество Торасемид
Форма выпуска Таблетки по 5 и 10 мг
Фармакологическое действие Диувер – мочегонное средство, которое содержит петлевой диуретик торасемид. Принадлежит к мощным мочегонным препаратам, которые действуют в петле Генле — составной части почек. В петле Генле происходит обратное всасывание в кровь натрия и воды. Действующее вещество таблеток Диувер уменьшает этот процесс, в результате чего почки выделяют больше мочи. Из организма уходит лишняя жидкость и соль. Это уменьшает отеки, снижает артериальное давление, облегчает работу сердца.
Фармакокинетика Через час после приема внутрь торасемид попадает из пищеварительного тракта в кровь. Прием пищи не влияет на скорость всасывания и силу действия этого лекарства. Мочегонный эффект начинается через 2-3 часа после приема каждой таблетки и продолжается в течение 6-12 часов. Это намного дольше, чем мочегонное действие фуросемида. Торасемид выводится преимущественно печенью, а не почками, что позволяет принимать его во многих случаях при почечной недостаточности, когда фуросемид уже не помогает.
Показания к применению Диувер применяется для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек, легких. Также это лекарство назначают для терапии гипертонической болезни. Хотя для ежедневного приема при гипертонии, не осложненной сердечной недостаточностью, лучше использовать другие лекарства, действующие более мягко, с меньшим количеством побочных эффектов.
Противопоказания Аллергия на торасемид или вспомогательные вещества, которые входят в состав таблеток. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания — уточните у врача. Воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит). Уменьшение образования мочи, острая задержка мочи. Нарушение функции печени до состояния комы и прекомы. Низкое содержание калия или натрия в крови. Снижение объема циркулирующей крови. Обезвоживание организма. Состояние после передозировки сердечных гликозидов (например, дигоксина). Аллергия на сульфониламидные лекарства, таблетки от диабета — производные сульфонилмочевины. Препарат нужно принимать с осторожностью при гипотонии, атеросклерозе сосудов головного мозга, аритмии, инфаркте миокарда, поносе, панкреатите, сахарном диабете, подагре, малокровии.
Особые указания Обсудите с врачом, сколько поваренной соли вам можно употреблять, пока принимаете лекарство Диувер, и нужны ли препараты калия (Аспаркам, Панангин). Всем больным, а особенно страдающим почечной недостаточностью, необходимо регулярно сдавать анализы крови на содержание натрия, калия, магния, мочевой кислоты и креатинина. Больным диабетом – почаще измеряйте свой сахар крови. Возможно, понадобится увеличить дозировки инсулина или таблеток от диабета. Желательно воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Потому что прием сильнодействующих мочегонных лекарств повышает риск попасть в аварию.
Дозировка Диувер выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Врач подбирает начальную дозировку, а позже корректирует ее. Пациенты — не занимайтесь этим самостоятельно! Торасемид принимают один раз в сутки, после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек или легких, вначале назначают 5 мг в сутки. Далее дозу могут постепенно увеличить до 20-40 мг в сутки, а в тяжелых случаях — еще выше. Препарат нужно принимать длительно — до полного исчезновения отеков или пока врач не скажет прекратить лечение. От гипертонии первоначальная доза — 2.5 мг в сутки, половина таблетки 5 мг. В дальнейшем, при необходимости, доза увеличивается до 5 мг в сутки — целой таблетки 5 мг или половины 10 мг.
Побочные действия Диувер может вызвать значительные побочные действия и поэтому не подходит для самолечения. Возможны головная боль, слабость, нарушения сердечного ритма, ухудшение мужской потенции. Как сильное мочегонное средство, Диувер может привести к обезвоживанию, сгущению крови и даже тромбозу. Препарат ухудшает течение сахарного диабета, может привести к приступу подагры из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови. Реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос и рвота, сгущение желчи, нарушение функции печени, панкреатит. Аллергические реакции на коже: зуд, крапивница, волдыри, дерматит, воспаление мелких сосудов. Пожилой возраст повышает вероятность побочных эффектов, перечисленных выше. Тяжелые, но очень редкие побочные действия: судороги, резкое понижение артериального давления, обморок, ухудшение слуха, нарушения системы кроветворения.
Беременность и грудное вскармливание Диувер во время беременности назначают только изредка, в случаях крайней необходимости и в минимально возможной дозировке. Торасемид вызывает нарушения водно-солевого обмена плода и снижение его показателя тромбоцитов. Если приходиться лечиться торасемидом в период лактации, грудное вскармливание нужно прекратить. Хотя не известно, проникает ли действующее вещество лекарства Диувер в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарствами Приведенный ниже список лекарственных взаимодействий препарата Диувер не является полным! Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете, чтобы доктор мог это учитывать, назначая подходящий мочегонный препарат. Торасемид усиливает негативное влияние на почки и слуховой аппарат нескольких групп антибиотиков. Он повышает эффект от приема сосудорасширяющих средств (диазоксида, теофиллина). Ослабляет действие таблеток от диабета и подагры. Торасемид повышает риск развития интоксикации гликозидами (дигоксином). Не принимайте одновременно НПВС (ибупрофен и другие) и Диувер, потому что мочегонный эффект уменьшится. Торасемид значительно усиливает действие лекарств, снижающих артериальное давление — ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и других.
Передозировка Проявляется чрезмерным выделением мочи, резким снижением кровяного давления, сонливостью, заторможенностью, обмороком, желудочно-кишечными расстройствами. Помощь: промывание желудка с вызыванием рвоты, прием активированного угля, отмена препарата. Требуется срочное обращение за медицинской помощью!
Форма выпуска Диувер выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого или почти белого цвета, с разделительной чертой на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10 штук, а потом в коробки.
Условия и сроки хранения Хранение при температуре не выше 30°С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года.
Состав Действующее вещество: торасемид 5 или 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Посмотрите также видео:

Всех пациентов интересует, как принимать Диувер, чтобы получить оптимальный результат лечения. На этот вопрос может и должен ответить ваш лечащий врач. Доктора индивидуально подбирают дозировку и определяют срок лечения мочегонными препаратами для каждого больного. Рекомендации, которые приводятся в инструкции по применению, нельзя использовать одинаково для всех пациентов.

Обычно Диувер назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности, болезнях почек, печени или легких. В небольших дозах этот препарат назначается также при артериальной гипертонии для ежедневного приема. Таблетки от отеков обычно достаточно принимать один раз в день, реже — 2 раза в сутки. Для пациентов удобно принимать их утром, чтобы ночью реже вставать в туалет. Не имеет большого значения, как принимать Диувер – до еды или после нее. Эффективность лекарства от этого практически не зависит.

Как долго следует принимать мочегонное средство Диувер — решает врач в ходе наблюдения за пациентом. Лечение этим препаратом обычно длительное. И не должно быть никаких перерывов, пока не исчезнут отеки и не нормализуется артериальное давление. Пациенты, которые уже употребляли другие мочегонные средства, обычно интересуются, нужно ли с таблетками Диувер принимать препараты калия. Иногда для совместного приема назначают Аспаркам или Панангин, а также калийсберегающий диуретик Верошпирон. Обсудите с врачом, будет ли вам полезно дополнить свою схему лечения этими препаратами. Самовольно их не принимайте.

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов, принимающих Диувер.

Можете ли посоветовать недорогие аналоги препарата Диувер?

Самые недорогие аналоги препарата Диувер – это отечественные таблетки торасемида, которые выпускаются под разными торговыми названиями местными производителями лекарств.

Название лекарства Страна-производитель
Торасемид Вертекс Россия
Торасемид Канон Россия
Торадив Украина
Трифас Украина
Торсид Украина

Вероятно, отечественные аналоги лекарства Диувер значительно уступают по качеству основному препарату. Существуют еще и более дорогие, чем Диувер, таблетки Бритомар. Они считаются оригинальным препаратом торасемида, наиболее качественным. Стоит обратить внимание на Торасемид Сандоз. Также Диувер можно заменить препаратом Тригрим производства фирмы Гедеон Рихтер. Торасемид Сандоз и Тригрим имеют более низкую цену, чем Диувер, и при этом соответствуют европейским стандартам. Страну-производитель лекарств Торасемид Сандоз и Тригрим уточняйте по штрих-коду на упаковке препаратов.

Диувер или Верошпирон: что лучше? Как принимать эти лекарства одновременно?

Диувер и Верошпирон — совершенно разные препараты. И механизм действия у них тоже разный. Диувер — это петлевой диуретик. Он имеет побочный эффект — выводит калий из организма. Верошпирон – наоборот, калийсберегающий диуретик. Нельзя сказать, что Диувер лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Иногда оба эти лекарства назначают одновременно. Верошпирон усиливает мочегонное действие петлевых диуретиков, да еще и уменьшает потерю калия с мочой.

Принимайте Диувер и Верошпирон вместе по схеме, которую укажет лечащий врач. Нельзя самовольно изменять дозировки или прекращать прием назначенных вам лекарств. Два препарата вместе лучше, чем по отдельности, устраняют отеки при сердечной недостаточности и циррозе печени.

Диувер или фуросемид: что лучше? Можно ли сочетать эти препараты?

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид. Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией. Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Диувер или торасемид: что лучше?

Нельзя сказать, что лучше — Диувер или торасемид, потому что это одно и то же. Диувер — это торговое название мочегонного лекарства, а торасемид — его действующее вещество. На фармацевтическом рынке предлагается торасемид под разными названиями — Тригрим, Бритомар, Тораз и другие таблетки. Их качество зависит от производителя. Среди препаратов торасемида наиболее популярны и заслуживают доверие — Диувер и его восточноевропейские аналоги, в частности, Бритомар, Торасемид Сандоз и Тригрим.

Назначили отцу диувер и верошпирон. Но он страдает сахарным диабетом инсулин-зависимым. К тому же у него ампутирована нога, а на второй есть язвы. Назначили эти препараты, так как у него было подозрение на воспаление легких, какая-то там жидкость была. Отцу 63 года. Стали принимать в больнице — никаких побочных эффектов. Принимали около 10 дней. Потом после выписки дальше принимали по схеме, которую назначил врач. Но уже через день его стало тошнить, рвало. Медсестра, к которой обратились, посоветовала отменить прием препаратов. Уже третий день не пьем, но его продолжает тошнить и рвать. Что делать? Врач, который нас наблюдает, сейчас сам на больничном. Заранее спасибо за ответ.

у него было подозрение на воспаление легких

Это не воспаление легких, а сердечная недостаточность, вызвавшая накопление жидкости в легких.

Срочно обратитесь к врачу по поводу быстро прогрессирующей сердечной недостаточности.

В статье, к которой вы написали комментарий, есть ссылки на хорошие материалы о лечении сердечной недостаточности. Но в вашем тяжелом случае без помощи толкового доктора обойтись нельзя.

Дальше переводите отца на низко-углеводную диету для контроля диабета и отеков, подробнее читайте здесь — http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/.

Маме 80 лет, страдает ожирением и сахарным диабетом. Пишу вам по поводу ее сердечно-сосудистых заболеваний. Диагнозы: ИБС, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность 2 ФК по NYHA, гипертоническая болезнь 3 степень, атеросклероз сосудов сердца и нижних конечностей, умеренная лёгочная гипертензия.
Доктор назначил следующие лекарства (привожу суточные дозы):
варфарин 2,5 мг;
нолипрел А форте 25 мг;
верошпирон 50 мг;
дигоксин 0,25 мг;
карведиол 6,25 мг;
диувер 10 мг + 10 мг ;
торвакард 20 мг.

До начала лечения маму очень беспокоили отёки на ногах и лице, было давление 157/85, пульс 90-100. Через неделю приема указанных лекарств отёки прошли, давление понизилось до 120/70, пульс уменьшился до 60. Но самочувствие улучшилось не намного. Продолжается слабость, жалобы на тяжесть в груди, ноющие ощущения в животе. Мама порывается отменить все таблетки, мы ее с трудом заставляем принимать.

Кардиолог уехал в командировку, а мы самовольно решили снизить дозы некоторых препаратов. Диувер оставили 10 мг по утрам; дигоксин уменьшили до 1/4 таблетки 0.25 мг 2 раза в сутки, нолипрел и торвакард снизили в два раза. Анализы крови общий и биохимия, а также анализ мочи — хорошие. Холестерин общий не выше 5, повышенные АЛТ и АСТ. Какое ваше мнение, будут ли эффективны лекарства в таких дозировках? Ведь отёки прошли. Пульс стал идеальный, даже чуть пониженный. Надеемся на ваш ответ, благодарны заранее.

Доктор назначил следующие лекарства

Вам попался весьма грамотный добросовестный врач. Не отфутболил, а назначил препараты из всех необходимых групп. Такие доктора сейчас редко встречаются. Цените это.

При случае покажите врачу этот сайт — надеюсь, он начнет сочетать лекарства с альтернативными методами лечения сердечно-сосудистых заболеваний, о которых рассказано у нас.

Они именно потому и прошли, что больная принимала лекарства в правильных дозах, достаточно высоких.

Какое ваше мнение, будут ли эффективны лекарства в таких дозировках?

Не следовало понижать дозировку таблеток Нолипрел — это основное лекарство, которое контролирует артериальное давление и тормозит развитие сердечной недостаточности. Также не экспериментируйте с дозировками препарата карведилол в сторону их понижения.

Все остальное — желательно обсудить с врачом.

Если желтухи и жалоб на печень нет, то это не страшно, не беспокойтесь, продолжайте давать Торвакард или другие статины.

Для того, чтобы радикально улучшить прогноз, пациентке нужно изучить материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и делать, что там написано. К сожалению, пожилые люди обычно сопротивляются изменению своего образа жизни. Поэтому пусть все идет своим чередом. Мощная схема приема лекарств, которую вы описали, вероятно, продлит маме жизнь на некоторое время. Облегчение симптомов вы уже заметили. Но не ждите особого чуда.

страдает ожирением и сахарным диабетом

Это означает, что у вас плохая наследственность. Вам нужно уже смолоду вести здоровый образ жизни, для профилактики. Выполняйте рекомендации, изложенные в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Они не требуют сидеть на голодной диете или слишком напрягаться, занимаясь спортом.

Здравствуйте, у меня вопрос о лечении моей бабушке, которой 79 лет. Она страдает гипертонией давно. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь, атеросклероз аорты, кальциноз митрального и аортального клапана, диабет 2 типа. Назначение было следующим: Конкор, Нифекард, Лориста, Кардиомагнил, Кординик.
В последнее время назначенное лечение перестало ее устраивать, потому что давление доходит до 220, а при снижении до 160 пульс падает до 40. Сдали анализ — все в норме. Только глюкоза 8 и в моче 2.
Сейчас не знаем, что делать с назначением, оно видимо не подходит (принимает уже 1 неделю) — Конкор, Диувер, Леркамен, Кардиомагнил, Ордисс.
После приема таблеток Леркамен давление снижается довольно быстро с 200 до 150 (минимальное было 134/58 пульс 65), эффекта хватает на 3-4 часа, а дальше оно снова растет до 190-200. Эффекта от препарата Ордисс пока не ощущается совсем: вся ночь 180-210. Со сижением дозировки Конкор пульс перестал снижаться до 40, но утром, несмотря на прием Конкор и Диувер, давление стоит на месте до приема Леркамена. Можно ли увеличить дозировку Леркамена? Не вызовет ли это еще большее снижение давления? Врач говорит — нужно Ордисс до 16 мг увеличить, но она боится сильного снижения АД и не пьет. Не знаю, как уговаривать. И стоит ли? Может, изменить лечение? На экстренные случаи доктор назначила Капотен 25 мг 1-2 таблетки и Сиднофарм 2 мг 1/2 таблетки. Но ни тот, ни другой препарат давление не снижают… Она пробовала 2 таблетки Капотена — эффекта не было фактически, Сиднофарм больше половинки пить боится и также боится скорую помощь вызывать, чтоб сильно не сбили давление… Что делать? Как стабилизировать давление и чтоб не было таких скачков? Врач сказала, что Леркамен и Ордисс с накопительным эффектом… бабушка адаптирована к давлению 150/80.

Я думаю, уже бесполезно пытаться что-то менять.

Конечно, можете дать бабушке изучить http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/. Но вряд ли у нее есть мотивация менять свой образ жизни. А смена одних таблеток на другие уже вряд ли поможет.

Вам следует выполнять рекомендации по ведению здорового образа жизни, которые даются на этом сайте, для профилактики.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

источник

Диувер — это популярное лекарство от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Иногда его назначают принимать ежедневно от повышенного давления. Действующее вещество препарата Диувер — торасемид. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком. Изучите их показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать Диувер: сколько дней подряд, до или после еды, нужно ли делать перерывы. Разберитесь, почему торасемид лучше, чем фуросемид, при сердечной недостаточности и гипертонии. Прочитайте, как и зачем принимать одновременно Диувер и Верошпирон. В статье приводится список недорогих аналогов этих таблеток, а также дается их сравнение с оригинальным препаратом.

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео:

Всех пациентов интересует, как принимать Диувер, чтобы получить оптимальный результат лечения. На этот вопрос может и должен ответить ваш лечащий врач. Доктора индивидуально подбирают дозировку и определяют срок лечения мочегонными препаратами для каждого больного. Рекомендации, которые приводятся в инструкции по применению, нельзя использовать одинаково для всех пациентов.

Обычно Диувер назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности, болезнях почек, печени или легких. В небольших дозах этот препарат назначается также при артериальной гипертонии для ежедневного приема. Таблетки от отеков обычно достаточно принимать один раз в день, реже — 2 раза в сутки. Для пациентов удобно принимать их утром, чтобы ночью реже вставать в туалет. Не имеет большого значения, как принимать Диувер – до еды или после нее. Эффективность лекарства от этого практически не зависит.

Как долго следует принимать мочегонное средство Диувер — решает врач в ходе наблюдения за пациентом. Лечение этим препаратом обычно длительное. И не должно быть никаких перерывов, пока не исчезнут отеки и не нормализуется артериальное давление. Пациенты, которые уже употребляли другие мочегонные средства, обычно интересуются, нужно ли с таблетками Диувер принимать препараты калия. Иногда для совместного приема назначают Аспаркам или Панангин, а также калийсберегающий диуретик Верошпирон. Обсудите с врачом, будет ли вам полезно дополнить свою схему лечения этими препаратами. Самовольно их не принимайте.

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов, принимающих Диувер.

Можете ли посоветовать недорогие аналоги препарата Диувер?

Самые недорогие аналоги препарата Диувер – это отечественные таблетки торасемида, которые выпускаются под разными торговыми названиями местными производителями лекарств.

Вероятно, отечественные аналоги лекарства Диувер значительно уступают по качеству основному препарату. Существуют еще и более дорогие, чем Диувер, таблетки Бритомар. Они считаются оригинальным препаратом торасемида, наиболее качественным. Стоит обратить внимание на Торасемид Сандоз. Также Диувер можно заменить препаратом Тригрим производства фирмы Гедеон Рихтер. Торасемид Сандоз и Тригрим имеют более низкую цену, чем Диувер, и при этом соответствуют европейским стандартам. Страну-производитель лекарств Торасемид Сандоз и Тригрим уточняйте по штрих-коду на упаковке препаратов.

Диувер или Верошпирон: что лучше? Как принимать эти лекарства одновременно?

Диувер и Верошпирон — совершенно разные препараты. И механизм действия у них тоже разный. Диувер — это петлевой диуретик. Он имеет побочный эффект — выводит калий из организма. Верошпирон – наоборот, калийсберегающий диуретик. Нельзя сказать, что Диувер лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Иногда оба эти лекарства назначают одновременно. Верошпирон усиливает мочегонное действие петлевых диуретиков, да еще и уменьшает потерю калия с мочой.

Принимайте Диувер и Верошпирон вместе по схеме, которую укажет лечащий врач. Нельзя самовольно изменять дозировки или прекращать прием назначенных вам лекарств. Два препарата вместе лучше, чем по отдельности, устраняют отеки при сердечной недостаточности и циррозе печени.

Диувер или фуросемид: что лучше? Можно ли сочетать эти препараты?

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид. Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией. Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Диувер или торасемид: что лучше?

Нельзя сказать, что лучше — Диувер или торасемид, потому что это одно и то же. Диувер — это торговое название мочегонного лекарства, а торасемид — его действующее вещество. На фармацевтическом рынке предлагается торасемид под разными названиями — Тригрим, Бритомар, Тораз и другие таблетки. Их качество зависит от производителя. Среди препаратов торасемида наиболее популярны и заслуживают доверие — Диувер и его восточноевропейские аналоги, в частности, Бритомар, Торасемид Сандоз и Тригрим.

Назначили отцу диувер и верошпирон. Но он страдает сахарным диабетом инсулин-зависимым. К тому же у него ампутирована нога, а на второй есть язвы. Назначили эти препараты, так как у него было подозрение на воспаление легких, какая-то там жидкость была. Отцу 63 года. Стали принимать в больнице — никаких побочных эффектов. Принимали около 10 дней. Потом после выписки дальше принимали по схеме, которую назначил врач. Но уже через день его стало тошнить, рвало. Медсестра, к которой обратились, посоветовала отменить прием препаратов. Уже третий день не пьем, но его продолжает тошнить и рвать. Что делать? Врач, который нас наблюдает, сейчас сам на больничном. Заранее спасибо за ответ.

у него было подозрение на воспаление легких

Это не воспаление легких, а сердечная недостаточность, вызвавшая накопление жидкости в легких.

Срочно обратитесь к врачу по поводу быстро прогрессирующей сердечной недостаточности.

В статье, к которой вы написали комментарий, есть ссылки на хорошие материалы о лечении сердечной недостаточности. Но в вашем тяжелом случае без помощи толкового доктора обойтись нельзя.

Дальше переводите отца на низко-углеводную диету для контроля диабета и отеков, подробнее читайте здесь — http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/.

Маме 80 лет, страдает ожирением и сахарным диабетом. Пишу вам по поводу ее сердечно-сосудистых заболеваний. Диагнозы: ИБС, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность 2 ФК по NYHA, гипертоническая болезнь 3 степень, атеросклероз сосудов сердца и нижних конечностей, умеренная лёгочная гипертензия.
Доктор назначил следующие лекарства (привожу суточные дозы):
варфарин 2,5 мг;
нолипрел А форте 25 мг;
верошпирон 50 мг;
дигоксин 0,25 мг;
карведиол 6,25 мг;
диувер 10 мг + 10 мг ;
торвакард 20 мг.

До начала лечения маму очень беспокоили отёки на ногах и лице, было давление 157/85, пульс 90-100. Через неделю приема указанных лекарств отёки прошли, давление понизилось до 120/70, пульс уменьшился до 60. Но самочувствие улучшилось не намного. Продолжается слабость, жалобы на тяжесть в груди, ноющие ощущения в животе. Мама порывается отменить все таблетки, мы ее с трудом заставляем принимать.

Кардиолог уехал в командировку, а мы самовольно решили снизить дозы некоторых препаратов. Диувер оставили 10 мг по утрам; дигоксин уменьшили до 1/4 таблетки 0.25 мг 2 раза в сутки, нолипрел и торвакард снизили в два раза. Анализы крови общий и биохимия, а также анализ мочи — хорошие. Холестерин общий не выше 5, повышенные АЛТ и АСТ. Какое ваше мнение, будут ли эффективны лекарства в таких дозировках? Ведь отёки прошли. Пульс стал идеальный, даже чуть пониженный. Надеемся на ваш ответ, благодарны заранее.

Доктор назначил следующие лекарства

Вам попался весьма грамотный добросовестный врач. Не отфутболил, а назначил препараты из всех необходимых групп. Такие доктора сейчас редко встречаются. Цените это.

При случае покажите врачу этот сайт — надеюсь, он начнет сочетать лекарства с альтернативными методами лечения сердечно-сосудистых заболеваний, о которых рассказано у нас.

Они именно потому и прошли, что больная принимала лекарства в правильных дозах, достаточно высоких.

Какое ваше мнение, будут ли эффективны лекарства в таких дозировках?

Не следовало понижать дозировку таблеток Нолипрел — это основное лекарство, которое контролирует артериальное давление и тормозит развитие сердечной недостаточности. Также не экспериментируйте с дозировками препарата карведилол в сторону их понижения.

Все остальное — желательно обсудить с врачом.

Если желтухи и жалоб на печень нет, то это не страшно, не беспокойтесь, продолжайте давать Торвакард или другие статины.

Для того, чтобы радикально улучшить прогноз, пациентке нужно изучить материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и делать, что там написано. К сожалению, пожилые люди обычно сопротивляются изменению своего образа жизни. Поэтому пусть все идет своим чередом. Мощная схема приема лекарств, которую вы описали, вероятно, продлит маме жизнь на некоторое время. Облегчение симптомов вы уже заметили. Но не ждите особого чуда.

страдает ожирением и сахарным диабетом

Это означает, что у вас плохая наследственность. Вам нужно уже смолоду вести здоровый образ жизни, для профилактики. Выполняйте рекомендации, изложенные в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Они не требуют сидеть на голодной диете или слишком напрягаться, занимаясь спортом.

Здравствуйте, у меня вопрос о лечении моей бабушке, которой 79 лет. Она страдает гипертонией давно. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь, атеросклероз аорты, кальциноз митрального и аортального клапана, диабет 2 типа. Назначение было следующим: Конкор, Нифекард, Лориста, Кардиомагнил, Кординик.
В последнее время назначенное лечение перестало ее устраивать, потому что давление доходит до 220, а при снижении до 160 пульс падает до 40. Сдали анализ — все в норме. Только глюкоза 8 и в моче 2.
Сейчас не знаем, что делать с назначением, оно видимо не подходит (принимает уже 1 неделю) — Конкор, Диувер, Леркамен, Кардиомагнил, Ордисс.
После приема таблеток Леркамен давление снижается довольно быстро с 200 до 150 (минимальное было 134/58 пульс 65), эффекта хватает на 3-4 часа, а дальше оно снова растет до 190-200. Эффекта от препарата Ордисс пока не ощущается совсем: вся ночь 180-210. Со сижением дозировки Конкор пульс перестал снижаться до 40, но утром, несмотря на прием Конкор и Диувер, давление стоит на месте до приема Леркамена. Можно ли увеличить дозировку Леркамена? Не вызовет ли это еще большее снижение давления? Врач говорит — нужно Ордисс до 16 мг увеличить, но она боится сильного снижения АД и не пьет. Не знаю, как уговаривать. И стоит ли? Может, изменить лечение? На экстренные случаи доктор назначила Капотен 25 мг 1-2 таблетки и Сиднофарм 2 мг 1/2 таблетки. Но ни тот, ни другой препарат давление не снижают… Она пробовала 2 таблетки Капотена — эффекта не было фактически, Сиднофарм больше половинки пить боится и также боится скорую помощь вызывать, чтоб сильно не сбили давление… Что делать? Как стабилизировать давление и чтоб не было таких скачков? Врач сказала, что Леркамен и Ордисс с накопительным эффектом… бабушка адаптирована к давлению 150/80.

Я думаю, уже бесполезно пытаться что-то менять.

Конечно, можете дать бабушке изучить http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/. Но вряд ли у нее есть мотивация менять свой образ жизни. А смена одних таблеток на другие уже вряд ли поможет.

Вам следует выполнять рекомендации по ведению здорового образа жизни, которые даются на этом сайте, для профилактики.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Диувер. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диувера в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диувера при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и отеков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Диувер — петлевой диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида (действующее вещество препарата Диувер) с контранспортером Na/Cl/K, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. В результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Максимальный диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, что ограничивает активность пациентов.

Диувер можно применять в течение длительного времени.

Торасемид + вспомогательные вещества.

После приема внутрь Диувер быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — около 80% с незначительными индивидуальными вариациями. Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются 3 метаболита (M1, М3 и М5), связывание которых с белками плазмы составляет 86%, 95% и 97% соответственно. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

  • отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и легких;
  • артериальная гипертензия.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек

Терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки, в отдельных случаях — до 200 мг в сутки. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг 1 раз в сутки.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

  • гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • тетания;
  • мышечная слабость;
  • нарушения ритма сердца;
  • диспепсические расстройства;
  • гиповолемия;
  • дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста);
  • тромбоз;
  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • коллапс;
  • тахикардия;
  • аритмии;
  • повышение концентрации креатинина и мочевины в крови;
  • повышение концентрации мочевой кислоты в крови, что может вызвать или усилить проявления подагры;
  • снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета);
  • олигурия;
  • острая задержка мочи (например, при гиперплазии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе);
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • снижение потенции;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • острый панкреатит;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром);
  • парестезии;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • многоформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • пурпура;
  • лихорадка;
  • васкулит;
  • эозинофилия;
  • фотосенсибилизация;
  • тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.
  • почечная недостаточность с анурией;
  • печеночная кома и прекома;
  • выраженная гипокалиемия;
  • выраженная гипонатриемия;
  • гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • острый гломерулонефрит;
  • декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.);
  • гиперурикемия;
  • возраст до 18 лет;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфонамидам (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Диувер можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Неизвестно, выделяется ли торасемид с грудным молоком. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применять строго по назначению врача.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.

Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.

Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Диувер повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного выведения почками).

Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в плазме крови.

При одновременном применении глюкокортикостероидов (ГКС), амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения T1/2 (для низкополярных).

Диувер снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.

Торасемид усиливает гипотензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

При одновременном приеме салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом увеличивается риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного выведения почками).

Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2 может привести к сильному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.

При одновременном применении с пробенецидом или метотрексатом возможно уменьшение эффективности Диувера (одинаковый путь секреции). С другой стороны торасемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.

При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию.

Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, получающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию.

Аналоги лекарственного препарата Диувер

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (диуретики):

  • Аквафор;
  • Акрипамид;
  • Альдактон;
  • Арифон;
  • Арифон ретард;
  • Ацетазоламид;
  • Бринальдикс;
  • Бринердин;
  • Бруснивер;
  • Буфенокс;
  • Верошпилактон;
  • Верошпирон;
  • Гигротон;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Гипотиазид;
  • Диакарб;
  • Зокардис плюс;
  • Изобар;
  • Индап;
  • Индапамид;
  • Индапрес;
  • Ионик;
  • Канефрон H;
  • Клопамид;
  • Кристепин;
  • Лазикс;
  • Леспенефрил;
  • Леспефлан;
  • Леспефрил;
  • Лорвас;
  • Маннит;
  • Маннитол;
  • Небилонг Н;
  • Норматенс;
  • Ретапрес;
  • Синепрес;
  • Спиронолактон;
  • Торасемид;
  • Триамтел;
  • Урологический (мочегонный) сбор;
  • Фитолизин;
  • Фуросемид;
  • Фурсемид;
  • Цималон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Верошпирон — это группа калийсберегающих диуретиков и лечит следующие заболевания:

  • 1. Эссенциальная гипертензия (в комплексном лечении).
  • 2. Наличие отеков при хронической сердечной недостаточности (в виде монотерапии и в комбинации).
  • 3. Когда имеется вторичный гиперальдостеронизм, например, нефротический синдром, при циррозе печени с асцитом и/или отеками и другие.
  • 4. Гипокалиемия/гипомагниемия (ее профилактика при лечении диуретиками и при невозможности использования других методов коррекции калия).
  • 5. Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) — для непродолжительного предоперационного курса терапии.
  • 6. Выявление первичного гиперальдостеронизма.

Действующее вещество в препарате, как свидетельствует Википедия — спиронолактон (МНН), то есть это синонимы. В качестве вспомогательных компонентов есть кремния коллоидный диоксид, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный и лактозы моногидрат.

Как долго можно принимать Верошпирон?

Применяют лекарство в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести заболевания. Средство нередко назначают принимать непрерывно в течение нескольких лет для поддерживающей терапии, периодически корректируя дозировку. Как правило, подбирается минимальная эффективная доза. Рецепт не требуется, но прием должен вестись только после консультации врачей.

Среди распространенных в России аналогичных диуретиков с калийсберегающим эффектом также можно назвать Инспра, Индапамид, Спиронолактон (международное название Верошпирона, указывается на латыни), Триампур (комбинированный), Верошпилактон. Стоимость у всех разная, цены всегда можно выбрать дешевле. Чем заменить, выбирает врач. Некоторые принимаются длительное время.

Верошпирон или Фуросемид, что лучше?

Фуросемид (как указывает аннотация) считается средством неотложной помощи без эффекта сбережения калия с действием 2-3 часа. Верошпирон же рассчитан изначально на длительный прием, то есть разница между ними кардинальная. Препараты могут использоваться для похудения.

Верошпирон или Диувер, что лучше?

Диувер — петлевой диуретик, это не заменитель Верошпирона. Он вызывает гипокалиемию, но в меньшей степени, чем Фуросемид. Допускается совместный прием Верошпирона с Диувером с целью предупреждения гипокалиемии.

Форма выпуска — таблетки и капсулы, то есть способ приема пероральный. При эссенциальной гипертензии дают 50-100 мг раз в день после еды, при идиопатическом гиперальдостеронизме пациенту дают 100-400 мг в течение суток, гипокалиемии равно как и гипомагниемии — 25-100 мг, при выраженных гипокалиемии и гиперальдостеронизме в 2-3 приема дают 300 мг.

При отеках из-за нефротического синдрома — 100-200 мг всего за день, отеках на фоне печеночного цирроза — 100 мг на протяжении суток, при отеках из-за хронической сердечной недостаточности рекомендуют 100-200 мг в 2-3 приема на протяжении суток. Передозировка может вызвать нежелательные реакции от гиперкалиемии в виде аритмии, мышечной слабости, а также со стороны ЖКТ и почек.

Описание свидетельствует, что Верошпирон противопоказан в период беременности, при ее планировании может выступать в качестве средства от гиперандрогении, которая препятствует зачатию.

Назначается в составе комплексной терапии, например, если имеется поликистоз яичников у женщины, нарушения месячных, гирсутизм, отечность на фоне гипертонии, гиперандрогения (при повышенном тестостероне).

Лекарство не показано детям в возрасте до 3 лет, однако в стационарных условиях может назначаться и грудничкам еще до года от внутричерепного давления.

Препарат отличается эффективным действием и побочные эффекты возникают очень редко. Для женщин он противопоказан при беременности, а также кормлении грудью, выраженной почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости, гиперкалиемии и гипонатриемии, болезни Аддисона и детям до 3 лет.

источник

Является медикаментозным средством, применяемым для снижения отечности. Препарат в основном назначается пациентам, у которых диагностированы проблемы с печенью, почками, лёгкими. Кроме того, данное лекарство назначают при комплексном лечении артериальной гипертензии. Медикамент обладает высокой эффективностью, дозволен к использованию как в стационаре, так и амбулаторно.

Активная составляющая медсредства – торасемид, содержится в таблетках в объёме 5 либо 10 мг. В виде дополнительных ингредиентов для производства данного лекарства воспользовались:

  • моногидратом лактозы;
  • крахмалом из кукурузы;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • безводным кремниевым диоксидом;
  • магниевым стеаратом.

Преобладающее фармакологическое действие – замедление обратной абсорбции частиц натрия и хлора в восходящей зоне петли, благодаря чему снижаются осмотические показатели внутриклеточного жидкостного содержимого. В результате происходит торможение почечной реабсорбции воды, наблюдается увеличение суточного диуреза, а избыточная жидкость выходит из организма с уриной”.

Средство оказывает воздействие на организм путем блокировки переносчиков ионов в верхушечном отделе восходящей (по-другому этот сегмент именуют толстым) области петли Генле. Кроме того, происходит блокировка рецепторов альдостеронов, локализующихся в области миокарда. Благодаря такому влиянию происходит дополнительное увеличение отвода жидкости из организма. Это связано и с тем, что гормоны, вырабатываемые в надпочечниках, не оказывают стимулирующего воздействия на обратную абсорбцию воды.

Благодаря сердечным эффектам осуществляется стабилизация диастолической функции в миокарде, поскольку происходит предупреждение перегрузки увеличенным объёмом. Это является главной патофизиологической причиной развития недостаточности в сердечных клапанах с формированием в дальнейшем гипертрофии сердечных отделов. Так как цикл работы сердечной мышцы и диастолической функции удлиняется, происходит снижение фиброзирования и склерозирования мышечных покровов во внутреннем насосе.

Важно! Лекарство способно оказывать антигипертензивное воздействие, поскольку его главное активное вещество способствует снижению периферической сопротивляемости в сосудистой системе. Это помогает и при снижении артериального давления.

Медсредство стимулируеи активность ионов калия в гладкой мышечной структуре сосудов, благодаря чему происходит снижение ответной реакции стенок на влияние природных прессоров.

Следует заметить, что торасемид, являясь тиазидным диуретическим средством, имеет некоторые плюсы в сравнении с популярным медикаментозным средством, обладающим подобным эффектом – Фуросемидом. Благодаря этому во время лечения медсредством:

  • снижена степень развития такого патологического состояния, как гипокалиемия;
  • лекарство оказывает более активное влияние на организм;
  • действие после приема лекарства более длительное, благодаря чему возможно проведение продолжительной консервативной терапии этим средством.

У медикамента имеются определенные показания и противопоказания к использованию. Данный медикамент назначают в терапевтических целях при комплексном лечении пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а также почечными, печеночными и легочными патологиями.

Что касается противопоказаний, Диувер не прописывают при наличии следующих болезней и состояний:

  • непереносимости любых компонентов в составе препарата, сульфаниламидных медикаментов;
  • печёночной комы, прекомы;
  • недостаточного функционирования почечной системы с повышенным уровнем азота в кровотоке;
  • гипотонии;
  • нарушенного сердечного ритма;
  • беременности и в лактационный период;
  • детского возраста.

Данное медикаментозное средство необходимо с осторожностью принимать пациентам, которым диагностирована гиперурикемия, подагра, сахарный диабет.

Таблетки предназначены для перорального использования однократно в течение дня после первого приема пищи. Запивать лекарство следует водой в значительном количестве. Дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от диагностированного заболевания.

Заболевание Дозировка
Отёчный синдром различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность. При наличии патологии печеночной, почечной и легочной систем. Стартовая дозировка 5 мг 3 раза в день. Максимальная дозировка — 20-40 мг. Лекарство в этом случае принимают в виде продолжительного курса либо до тех пор, когда исчезнут отёки.
При артериальной гипертензии Стартовая дозировка составляет 2,5 мг (половинка 5 мг таблетки) однократно в течение дня. Если возникнет необходимость, количество применяемого лекарства увеличивается до 5 мг одноразового на протяжении суток.

Максимальная дозировка 15 мг в сутки

Для пожилых людей корректировать дозировку не нужно.

Аналогами Диувера является целая группа петлевых диуретических препаратов, то есть лекарственных средств, оказывающих воздействие на восходящий сегмент петли нефрона. Наиболее популярными медикаментами из данной группы являются:

Диувер с Верошпироном абсолютно разные медикаментозные средства. Поэтому они оказывают различное воздействие на организм. Диувер является петлевым диуретиком, а Верошпирон в свой черед – калийсберегающим диуретическим препаратом.

Поэтому сказать что лучше – Диувер или Верошпирон – не получится. В некоторых случаях может быть назначен совместный прием данных лекарств. Они совместимы. Под воздействием Верошпирона происходит усиление мочегонного эффекта лекарств из группы петлевых диуретиков, причем отмечается снижение потери калия при мочеиспускании.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 04.10.2019 00:00.

Название Цена
Верошпирон от 67.00 руб. до 305.40 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 20
Аптека Диалог Верошпилактон (Верошпирон) таблетки 25мг №20 67.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Верошпирон таблетки 25мг №20 85.00 руб. Венгрия
Evropharm RU верошпирон таблетки 25 мг n20 86.70 руб. ОАО Гедеон Рихтер/Гедеон Рихтер-Рус АО
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог Верошпилактон (Верошпирон) капсулы 50мг №30 178.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Верошпирон капсулы 50мг №30 182.00 руб. Венгрия
Evropharm RU верошпирон капсулы 50 мг n30 208.40 руб. ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС АО
Аптека Диалог Верошпирон (капс. 100мг №30) 254.00 руб. РОССИЯ
Торасемид от 104.00 руб. до 515.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 20
Аптека Диалог Торасемид Канон (таб. 5мг №20) 104.00 руб. РОССИЯ
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог Торасемид-СЗ (таб. 5мг №30) 168.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Торасемид-СЗ (таб. 10мг №30) 237.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU торасемид-сз 10 мг 30 табл 290.00 руб. Северная Звезда, ЗАО
количество в упаковке — 60
Аптека Диалог Торасемид Канон таблетки 5мг №60 379.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Торасемид Канон таблетки 10мг №60 515.00 руб. РОССИЯ
Бритомар от 398.00 руб. до 530.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог Бритомар таблетки 0,005 №30 398.00 руб. Испания
Evropharm RU бритомар 5 мг 30 табл 420.00 руб. Феррер Интернасьональ, С.А
Аптека Диалог Бритомар (0,01 №30 табл.пролонг.) 491.00 руб. Испания
Evropharm RU бритомар 10 мг 30 табл 530.00 руб. Феррер Интернасьональ С.А.

Российскими фармацевтическими компаниями выпускаются такие аналоги Диувера:

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 04.10.2019 00:00.

Название Цена
Лазикс от 51.00 руб. до 85.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU лазикс раствор для инъекций 10 мг/мл 2 мл 10 амп 85.00 руб. Санофи Индия Лимитед IN
количество в упаковке — 10
Аптека Диалог Лазикс ампулы 10мг/мл 2мл №10 81.00 руб. Германия
Аптека Диалог Лазикс ампулы 10мг/мл 2мл №10 82.00 руб. Индия
количество в упаковке — 45
Аптека Диалог Лазикс таблетки 40мг №45 51.00 руб. Германия
Торасемид от 104.00 руб. до 515.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 20
Аптека Диалог Торасемид Канон (таб. 5мг №20) 104.00 руб. РОССИЯ
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог Торасемид-СЗ (таб. 5мг №30) 168.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Торасемид-СЗ (таб. 10мг №30) 237.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU торасемид-сз 10 мг 30 табл 290.00 руб. Северная Звезда, ЗАО
количество в упаковке — 60
Аптека Диалог Торасемид Канон таблетки 5мг №60 379.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Торасемид Канон таблетки 10мг №60 515.00 руб. РОССИЯ
Лотонел от 299.00 руб. до 399.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 30
Evropharm RU лотонел 5 мг 30 табл 299.00 руб. Вертекс Акционерное Общество
Evropharm RU лотонел 10 мг 30 табл 399.00 руб. Вертекс

Принимать медикамент можно только после консультации с лечащим врачом. Диуретическое действие продолжается в течение приблизительно 18 часов, благодаря чему лечение легче переносится пациентами. В этом случае не приходится часто посещать туалет в течение первых часов после принятия лекарства, из-за чего ограничивается активность человека.

У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламиду и лекарствам, в основе которых содержится сульфонилмочевина, возможно развитие перекрёстной чувствительности.

Пациенты, страдающие от почечной недостаточности, относятся к группе риска относительно образования проблем с водно-электролитным балансом в организме. В процессе курсовой терапии Диувером таким больным нужно регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы проверить уровень накопления электролитов (в том числе натрия, калия, кальция, магния). Кроме того, требуется следить за кислотно-основным состоянием, остаточным азотом, креатинином, мочевиной. Если потребуется, назначается соответствующее лечение для коррекции состояния. Терапия может понадобиться в том случае, когда у человека наблюдается слишком частое мочеиспускание, неоднократная рвота, а также при внутривенном введении жидкости.

Важно! Если у человека на фоне тяжелой прогрессирующей почечной патологии начала развиваться азотемия и олигурия, придется на время прекратить принимать лекарство.

Если пациенту диагностирован цирроз печени в сопровождении асцита, подбирать дозировку лекарства и кратность применения должен специалист в стационаре, так как нарушенный водно-электролитный баланс способен привести к печеночной коме. Эта категория больных должна регулярно контролировать уровень электролитов в кровотоке.

Пациентам, которым диагностирован сахарный диабет, необходимо систематически сдавать кровь и мочу, чтобы проверить уровень сахара.

Больным, находящимся без сознания, а также людям, у которых обнаружена гиперплазия простаты, сужение мочеточника, нужно проверять суточный диурез. Есть возможность развития задержки мочевыделения.

В целях применения в терапевтических целях пациентам рекомендовано избегать вождения транспортных средств и заниматься иными, несущими потенциальную опасность, видами деятельности, при которых требуется повышенная внимательность и быстрая психомоторная реакция.

Беременным нельзя принимать препарат

Для торасемида не свойственно тератогенное действие и фетотоксичность. Вещество способно проникать в плаценту и вызывать проблемы с водно-электролитным обменом, а также приводит к тромбоцитопении у будущего ребёнка.

Прием Диувера беременным дозволен лишь в том случае, если возможная польза для будущей мамы выше вероятной опасности для малыша. Причем лечение возможно лишь под врачебным присмотром, причем в минимальной дозировке.

Информация о том, способно ли действующее вещество Диувера проникать в материнское молоко, отсутствует. Если возникнет необходимость в использовании данного медикамента во время грудного вскармливания, придется отказаться от кормления ребёнка грудью.

Этиловый спирт способствует усилению патологических реакций Диувера, к тому же благоприятствует снижению его эффективности. Под действием алкогольных напитков происходит разрушение клетчатки печени, что приводит к нарушению метаболизма лекарства. Поэтому врачи советуют отказаться от потребления спиртной продукции во время применения лекарства.

В детском возрасте данный медикамент не назначают, поскольку в процессе клинического исследования действующего вещества Диувера не были получены в достаточном объёме сведения о его влиянии на организм ребёнка.

В интернете лекарство можно приобрести по такой цене:

Таблица акутальных цен на препарат Диувер в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 04.10.2019 00:00.

источник



Источник: femza.ru


Добавить комментарий