Ювенильный цирроз печени

Ювенильный цирроз печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

      По данным ВОЗ, от цирроза печени в разных странах

ежегодно   умирает от 15 до 40 человек на 100 000 населения.

Имеется определенная тенденция к росту заболеваемости циррозами печени. Это обусловлено, в частности, увеличением потребления алкоголя и широким распространением на земном шаре вирусного гепатита.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

ЦИРРОЗ  ПЕЧЕНИ

 

Цирроз печени хроническое заболевание, следствием которого является образование множественных рубцов в печени. В результате этого рубцевания нарушаются функции органа, изменяются его внешний вид и строение.

При циррозе наряду с замещением медленно разрушающихся клеток печени рубцовой тканью происходит и их регенерация. Однако новые клетки захватываются рубцовой тканью и поэтому не могут осуществлять свои функции.

Обычно отмечаются деформация, сморщивание и уплотнение печени. Подобные структурные изменения препятствуют нормальному снабжению печени кровью.

  • Вирусные циррозы составляли 54%,
  • алкогольные — 28%,
  • невыясненной этиологии — 18%.
  • Заболеваемость циррозом печени составляет 20-40 на 100 тыс. населения, и этот показатель растет.

                Болезнь приводит к неутешительным последствиям:

    • Прогрессирующее снижение функций печени
    • Чрезмерноеу скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
    • Нарушение свертываемости крови (коагулопатия)
    • Повышение кровяного давления
    • Расстройствам функций мозга (печеночная энцефалопатия) и кровеносных сосудов (портальная гипертензия).
    • Смерть наступает от печеночной комы или кровотечения из расширенных вен пищевода.

    КЛИНИКА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

                     Цирроз печени — полисистемное заболевание.

                По статистике, 80% циррозов протекают незаметно,

                    не привлекая внимание ни больного, ни врача.

    Диета при заболевании печени у детей

     Цирроз печени характеризуется множеством симптомов в зависимости от

    • причины ( этиологии),
    • стадии заболевания,
    • активности процесса.

                                                   Следует знать, что

    1. У 20% больных цирроз выявляется при обследовании по поводу других заболеваний.
    2. У 20% больных цирроз находят при вскрытии.
    3. У 60 %-пациенты сами обращаются к врачу, имея симптоматику

    Чаще цирроз печени возникает после перенесшего гепатита В или С, злоупотреблении алкоголем.

    • Если цирроз развился в результате вирусного гепатита, то будут положительные маркеры на гепатит:
    • HBsAg, Анти- HBs,
    • Анти-HBc, HCV- РНК.

    Обычно цирроз развивается медленно, но при неблагоприятных ситуациях возможно быстрое формирование цирроза печени за 6-18 месяцев. При госпитализации в связи другими заболеваниями: лихорадка, язвенная болезнь, хронический гастрит, холецистит, панкреатит в 30 % случаях диагносцируется цирроз печини. К циррозу печени может привести неполноценное питание с дефицитом белка и фолиевой кислоты.

    Хронический гепатит Компенсированный цирроз Субкомпенсиров-анный

    Декомпенсирован-

    ный

    Чаще бывает после легких и латентных форм

    Умеренная боль в печени,эпигастрии,

    горечь во рту.

    Увеличение печени и селезенки

    Печень болезненная, бугристая

    Нарушение сна, внимания

     Варикоз вен пищевода

     Сонливость,

     неадекватность

     забывчивость

    Изменение почерка,тремор

    Метеоризм

     Асцит проходящий

    Печёночные «стигмы»-

    звездочки на теле. эритема ладоней, побледнение ногтей

    Облысение лобка, подмышечных впадин

     Кровоточивость

    десен,

     носовые кровотечения

    Гинекомастия

    Нарушение меструального цикла, снижение либидо

     Истощение

    Снижение тонуса мышц, остеопороз

    Потеря аппетита

     Кровотечения

    Асцит-постоянный

    Желтуха,холестаз

    Выраженный гемор.синдром

    Повышение температуры

     Бактериальные осложнения: перитонит,пневмония

    Энцефалопатия- вплоть до комы

    Маркеры гератита

    Повышение АЛТ

    ОАК и БАК-изменены или незначительно

    Альбумин- в норме

    Протр.Индекс 80-100

    Анемия,тромбоцитопения

    ускрорение СОЭ

    Билирубин-повышение в 2.5 раза, АЛТ-в 5 раз

    Альбумины 40 %

    Снижение холестерина 2,9

    Снижение альбумина 30 %

    Протромб.индекс 60

                                       ДИАГНОСТИКА ЦИРРОЗА

    • Изучение жалоб, внешний осмотр
    • УЗИ, доплер эхография
    • КТ, МРТ
    • ФГС
    • ОАК (общий анализ крови)
    • БАК ( биохимия крови)
    • Пункция- биопсия печени
    • Лапароскопия
    • Фибросканирование печени ( эластометрия)
    • По результатам эластометрии диагностируются следующие состояния:
                                           F0 здоровая печень
                                           F1 — F3 степени фиброза
                                           F4 цирроз печениЧто такое фиброз печени и зачем его диагностировать(инвазивные и неинвазивные методы):: Остановка "Гепатит С" - виртуальное сооб

     

                       Внешние симптомы хронических заболеваний печени.

     Внешний вид таких больных типичен: исхудавшее лицо с серым желтушным цветом кожи, с яркими губами и языком, эритемой (ограниченным покраснением) скуловой области, тонкими конечностями и увеличенным животом, расширенными венами переднебоковых поверхностей грудной и брюшной стенки и отеками ног. Истощение связано с нарушениями пищеварения и всасывания в желудочно-кишечном тракте и синтеза белка в пораженной печени.

     Цирроз (печени) medicinas7.ru

     Сосудистые звездочки и «печеночные ладони» возникают при тяжелом поражении печени, при котором замедляется скорость разрушения в печени женских половых гормонов — эстрогенов.

    • В результате их избыток действует расширяюще на кровеносные сосуды кожи. Избыток женских гормонов в крови вызывает появление и других симптомов. Например, у больных с хроническим поражением печени поверхность языка гладкая и ярко-красная (малиновый язык).
    • У мужчин довольно часто может встречаться увеличение молочных желез (гинекомастия) с одной или с двух сторон, нарушается рост волос на лице, груди и животе. У женщин происходит уменьшение роста волос в области подмышечных впадин и на лобке. Когда улучшается работа печени, происходит восстановление роста волос.

     Ногти, часть I: изменения формы и размеров Зона медицины - информация, статьи, советы.

     У больных с хронической печеночной недостаточностью пальцы иногда приобретают вид «барабанных палочек». Кроме того, довольно часто ногти приобретают белый цвет. В ротовой полости могут отмечаться явления стоматита, который представляет собой воспаление слизистой оболочки, а иногда и кожи, в уголках рта. Причиной таких изменений является недостаток витаминов группы В, который часто отмечается при хронических заболеваниях печени.  При осмотре животачасто обнаруживаются несколько важных признаков, необходимых для распознавания заболевания.

    • Живот может значительно увеличиваться в размерах из-за накопления в брюшной полости жидкости (асцит), что происходит при циррозе печени. Во время осмотра больного стоя его живот при развитии асцита выглядит отвисшим вследствие стекания жидкости вниз. Когда больной лежит, то живот распластан, а его боковые отделы выбухают. Форма такого живота напоминает «лягушачий живот».

     

                                                  БИОХИМИЯ ПЕЧЕНИ:

  • Снижение общего белка < 60г/л, и альбуминов< 35г/л;
  • Увеличение АЛАТ> 46 Ед/л, и АСАТ> 41 Ед/л
  • Увеличение уровня общего:билирубина>20,5 мкмоль/л, чаще за счёт связанного билирубина>15,5мкмоль/л
  • Увеличение глюкозы >5,5 ммоль/л
  • Снижение фибриногена< 2г/л
  • Снижение протромбина< 75%
  • Увеличение щелочной фосфатазы> 270 Ед/л
  • Снижение Na< 135ммоль/л
  • Снижение Ca< 3,5ммоль/л
  •  

                    ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЕЧЕНИ                      

      Цитолиз

      Холестаз

      Клеточно-печ.

      недостаточность

      Иммуно-воспал.

      процесс

      АЛТ— 0,1-0,68

      ммоль/л

      АСТ-0.1-0.45

      ммоль\л

      ГГТП

      Билирубин

      Щелочная фосфатаза

      Повышение прямого

      билирубина

      Альбумин-снижение

      Протр.индекс- снижение

      Гамма-глобулин- повышение

      Ускорение СОЭ

      Фибриноген

      Поышение АЛТ и АСТ- свидетельно активности процесса в печени

      повышение уровня АлАТ и АсАТ от 1,5 до 5 норм — признак малой гиперферментемии;

    • повышение уровня ферментов от 6 до 10 норм — признак средней активности патологического процесса;
    • повышение уровня ферментов более 10 норм — признак высокой активности патологического процесса. 

      Классификация цирроза печени по Чаилд-Пью:

      Параметры 

                                    Баллы 

               1

                 2

                3

      Асцит

              —

      Умеренный

      Выраженный

      Энцефалопатия

             —

      Незначительная

      Тяжелая (кома)

      Билирубин (мкмоль/л)

      Менее 30

      30-50

      Более 50

      Альбумин (г)

      Больше 3.5

      2.8-3.5

      Меньше 2.8

      ПТИ (%)

      80-100

      60-80

      Меньше 60

      Варикоз пищеводных вен

      До 2 мм

      2-4 мм

      От 5 мм

    По сумме баллов выставляется 3 класса заболевания.

    Класс А – 5-6 баллов, класс В – 7-9 баллов, класс С – 10-15 баллов.

    Класс С свидетельствует о последней стадии цирроза печени

     

    Класс А— компенсированный цирроз.Отсутстует асцит, желтуха, энцефалопатия, кровотечений из варикозных вен.

    Класс В— субкомпенированный цирроз

    Класс С— декомпенсированный цирроз

                          БЕРЕГИТЕ СЕБЯ !!!

      ПРОГРАММЫ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

      ПРОГРАММЫ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

        

                       Продолжительность жизни при циррозе печени

                             зависит от степени компенсации процесса.

      • С компенсированном циррозом  печени — живут более 7 лет
      • При декомпенсированном циррозе- через 3 года остаются в живых 40 %.
      • При асците — переживает 3 года 25 % больных.
      • В течение года — умирают при поражении ЦНС.

      Программы составлены врачом- инфекционистом Шабалиной ЛВ

                        Место работы www.gloryonmed.ru

       Программа   » ДЕТОКС«

      ( без Максфайбера) -40 дней

      Программа «При прогрессирование цирроза»2 мес

      Утро- Дионис 1 пак за 20 мин до еды Формула Дим 1 кап во время еды Витаспектр хл 1 кап во время еды

      День— Гепатохолан 1-2  кап за 20 мин до еды Гортекс 2 кап во время еды

      Вечер— Гепатохолан 1-2 кап за 20 мин до еды Витаспектр хл 1 кап во время еды Формула Дим 1 кап во время еды Атлант 1 пак через 1час после ужина

      Утро- Максфайбер 1 мерная ложка за1 час до еды Гепатохолан 1 кап за 20 мин до еды DIM- 2 кап во время еды

      День- Диг 1 кап во время еды Гортекс- 2 кап во время еды Ф-ла баланса плюс 2 кап

      Вечер— Дионис1 пак за 20 мин до еды Гепатохолан 1 кап за 20 мин до еды DIM- 2 кап во время еды Глоривит- 1 кап во время еды

            НА ПРОГРАММУ НЕОБХОДИМО:

      • ФОРМУЛА ДИМ- 2 СТАНДАРТА,
      •  ГЕПАТОХОЛАН- 2 СТАНДАРТА,
      • ВИТАСПЕКТР ХЛ- 2 СТАНДАРТА, ГОРТЕКС- 2 СТАНДАРТА,
      •  АТЛАНТ- 1 УПАКОВКА,
      • ДИОНИС- 1 УПАКОВКА.

         НА ПРОГРАММУ НЕОБХОДИМО:

      • МАКСФАЙБЕР-1 УПАКОВКА,
      • ГЕПАТОХОЛАН-3 УПАКОВКИ,
      • ДИГ- 1 УПАКОВКА,
      • ГОРТЕКС- 3 УПАКОВКИ,
      •  ГЛОРИВИТ -1 УПАКОВКА,
      • ДИОНИС- 1 УПАКОВКА,
      • ФОРМУЛА ДИМ- 2 УПАКОВКИ,
      • ФОРМУЛА БАЛАНСА ПЛЮС- 2 УПАКОВКИ.

                                        Все составляющие программ

      • Имеют чёткие клинические показания
      • Отсутствуют  противопоказания
      • Имеют международный стандарт качества GMP

             Для лечения асцита, отёчности используют мочегонные.

      •  Мочегонные- фуросемид, верашпирон , аминорид
      • БАД -Глорион— Гортекс .
      • Нормализует водно-элетролитный обмен и является Калий- сберегающим препаратом.
      • При не эффективности прибегают к лапароцентезу.

      При отеках и асците ограничивают прием жидкости, исключают из рациона поваренную соль, назначают мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид)- 80-160мг в сутки) в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Парацентез производят по жизненным показаниям, выпуская одномоментно не более 3 л жидкости.Назназается альбумин, плазма.

            При циррозе печени любая перенесенная инфекция-

      является риском развития осложнений и декомпенсации.

                                            Антибактериальная терапия

      • Антибиотики-канамицин, метранидазол и др. 
      • БАД- Глорион- Витаспектр XL-растительный антибиотик.
      • Комплкс  ImmunoPhit-повышает иммунную защиту ( трава эхинацеи, кора Муравьинного дерева, Прополис)+ цинк и селен.

      Эхинацея-стимулирует синтез антител, синтез интерферона

      Кора Муравьинного дерева— подавляет развитие вирусов,обеспечивает защиту от бактериальных осложнений,улучшает кроветворение,повышает уровень гемоглобина.

      Прополис подавляет активность гепатита В,гриппа,туберкулеза.Улучшает баланс альбуминов и глобулинов,уменьшает признаки некроза в печени.

      Цинк— обеспечивает антитоксическую функцию печени, входит в состав алькогольдегидрогиназы- фермента, обезвреживающего алкоголь.

      Селенпредупреждает развитие заболеваний печени,онкологических заболеваний.

                                        ДИСПЕПСИЯ со стороны ЖКТ

      Один из важных моментов в поддержке больных с циррозом печени является борьба с диспептическими явлениями- запор,тошнота, снижение аппетит, понос.

      Сочетание Максфайбер + Атлант- регулятор моторики кишечника, прекрасно справляются с запорами,выводят из организма токсины,аллергены.

      Максфайбер— это клетчатка,витамины,микроэлементы,экстракты лечебных трав работают для здоровья кишечника, снимаютя бродильные процесса, воспаления.

                                     Ежедневное потребление клетчатки 25-30 гр-это

                                         1-2 кг фруктов- овощей-злаков-водорослей.

      Атлантоказывает мягкое послаблюющее действие,обвалакивающее действие, очищает пищеварительный тракт.

      Сочетание Дионис + ДИГ-снмут симаптомы со стороны желудка, поджелудочной железы.

      • Дионис обладает ранозавляющим действием,устраняет боль и спазм в желудке, оказывает противовоспалительное действие.
      • ДИГ устраняет дисбаланс пищеварительных ферментов,снимает перегрузку на ЖКТ,поддерживает поджелудочную железу. Бифидум бактерии нормализуют состояние слизистой, повышает местный иммуннитет, угнетает рост болезненных бактерий.Синтез вит гр В и К
      • .Универсальный состав ДИГ находит приложения на протяженнии всего желудочно-кишечного тракта.

                                                           Поражение ЦНС

      Происходит токсинами и продуктом обмена белков-аммиаком. У больных меняется характер, поведение.Становятся обидчивыми,придирчивыми, подозрительными, беспокоит бессоница.,наступает депрессия.При далеко зашедших случаях наступает кома.Для снятия этих явлений используется Гепа- Мерц, инфузионная терапия.Предлагаю альтернативу- формула ДИМ и Глоривит.

      • Глоривит— устраняет сбой в нейрохимическом балансе мозга, улучшает мозговое кровообращение.Экстракты зверобоя, хмеля, аира способствуют детоксикации нервной ткани, улучшает память, настроение, сон.
      • ДИМ последнее дистижение науки, усиливает обе фазы детоксикации в печени. Очищает организм от токсинов,аллергенов,выводит соли тяжелых металлов.
      • Содержит глютатион- основной антиоксидант организма.Восстанавливает клетки печени после вирусного гепатита, существенно помогает при циррозе печени.

      ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

                   ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

       ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

       1.Следить за весом, диурезом, выпитой жидкостью, окружностью живота.

                                            Основная  причина асцита :

       цирроз печени – 75% всех случаев; онкологические заболевания – 20%; сердечная недостаточность – 5%.

       СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода, голова «медузы»,асцит.

      • Больные циррозом печени подвержены бактериальным и вирусным инфекция, и у них можен возникнуть спонтанный перитонит. Основными симптомами являются- повышшение температуры, озноб, боль в животе. В 30 % случаев- течение бессимптомное.Обязательна консультация хихурга, назначения а\б.  

      2.Следить за работой кишечника, так кака отсюда прямая связь с печёночной энцефалопатией. Стул должен быть ежедневно !

      СИНДРОМ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ  Проявляется от незначительных неврологических нарушений (головная боль, повышенная утомляемость, заторможенность) до тяжелой комы. Так как она связана с накоплением в крови продуктов белкового обмена (аммиака) – ограничивают, или исключают из рациона белок, назначают пребиотик –лактулозу. Она обладает слабительным действием и способностью связывать и уменьшать образования аммиака в кишечнике. При выраженных неврологических нарушениях лечения проводят в отделении интенсивной терапии.

      3.Изменить образ жизни и характер питания.

      • Отказ от алкоголя
      • Избегать физических нагрузок
      • Использовать диету

       

      КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ? Компенсированное течение цирроза печени. Если сохраняется способность нейтрализовать аммиак, в диете должны быть полноценные белки.

      • В их число входят: творог, яичный белок, молоко, нежирная рыба, говядина, пшено, соевая мука, овсянка и гречка.
      • Портальный цирроз печени. Эта разновидность требует увеличения количества белка, поскольку он способствует восстановлению клеток печени.
      • Декомпенсированный цирроз печени. Если возможность нейтрализовать аммиак нарушена, белки в пище придется ограничить до 20-30 г в сутки. Если же состояние не улучшается, белки из диеты убирают совсем. В остальном же требования к диете остаются идентичными для всех типов этого заболевания.
      • Требуется ограничить жиры и по возможности получать их по большей части из растительных источников и молочных продуктов. Жир свиной, говяжий, бараний и т.д. следует полностью исключить. При проявлении тошноты все жиры могут быть и вовсе убраны из диеты.
      • Углеводы составляют основу диеты при циррозе, но важно ограничивать сахар, сладости до 100 г в сутки. В их число могут входить такие продукты, как черный и черствый белый хлеб, мед, сахар, варенье, печенье (но не сдобное), пудинги, компоты, фрукты, кисели, желе

      4.Принимать гепатопротекторы

      СИНДРОМ РЕГЕРАТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Уникальным свойством печени является ее способность к регенерации: она может восстановить свой первоначальный объем, даже если разрушено более 70% печеночной ткани. Единственным условием такой способности является отсутствие сочетания повреждения печени с воспалительным процессом или вирусной инфекцией.

      • Как утверждают медики, печень не способна полноценно функционировать в условиях дефицита липоевой кислоты, витамина С и витамина Е., группы В.
      •  Отсутствие витамина С печени сложно будет справиться с токсичными веществами, а витамин Е препятствует разрушению клеток.

                                    Растения для регенерации печени:

      • Пчелинная пыльца
      • Молозиво (интерферон,трансфер-фактор)
      • Артишок (цимарин)
      • Расторопша ( силимарин)

      Целебные свойства расторопши известы более двух тысяч лет. Силимарин препятствует разрушению мембран клеток и стимулирует рост новых клеток, очищает желчные протоки

      .Расторопша содержится — карсил, легалон, гепабене и др.

                 Гепатохолан — мощный растительный гепатопротектор

      Комплекс HepaNorm (силимарин расторопши Silybum marianum, володушка серповидная Bupleurum falcatum, солянка холмовая Salsola collina) — очищает клетки печени и нормализует желчеотток .

      • Восковица – мощный гепатопротектор. Усиливает желчегонный эффект. Благодаря выраженным вяжущим свойствам восковицу рекомендуют при холецистите, панкреатите, так как ее дубильные вещества снимают воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Восковица способствует очищению организма, нейтрализации и выведению токсических веществ.
      • Володушка обладает выраженным противовоспалительным действием при заболеваниях печени и желчных путей, оказывает противоязвенное действие на слизистую желудка. Повышает защитные силы организма.
      • Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale) Одуванчик улучшает пищеварение, оказывает болеутоляющее действие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, усиливает секрецию пищеварительных желёз, оказывает мягкое слабительное действие. Усиливает деятельность поджелудочной железы и регулирует выделение инсулина. Его компоненты уменьшают симптомы дисбактериоза, предотвращают развитие желчекаменной болезни, усиливая очищающую функцию печени.
      •  Свекла (Beta vulgaris) За счет высокого содержания клетчатки и пектинов, свекла адсорбирует и выводит из организма шлаки (конечные продукты метаболизма), соли тяжелых металлов, токсины. Биофлавоноиды, органические кислоты, бетаин свеклы защизают клетки и улучшают работу печени. Они стимулируют желчеотделение и нормализуют обмен холестерина в печени. Свекла улучшает пищеварение, способствует заживлению слизистой оболочки пищеварительного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

                                                ГЕТОХОЛАН-

              МОЩНЫЙ ГЕПАТОПРОТЕКТОР И ОЧИСТИТЕЛЬ

      Ювенильный цирроз печени

                              ФОРМУЛА DIM-ОЧИСТИТЕЛЬ

                                НА КЛЕТОЧНОМ УРОВНЕ

                         ИСТОЧНИК ТРАНСФЕР-ФАКТОРА

                         WWW.INDOL.RU\8251456

                          ЗАКАЖИТЕ ЕГО ПРЯМО СЕЙЧАС !!!



      Источник: hepar-life.e-gloryon.com


      Добавить комментарий