К гепатит после химиотерапии

К гепатит после химиотерапии

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

К гепатит после химиотерапии

Содержание статьи:

Маммолог — консультации онлайн

Можно ли делать курс химиотерапии после обнаружения гепатита

№ 8 719 Маммолог 10.07.2013

Здравствуйте. Мне 48 лет. СА ПМЖ 1ст. После компл. Лечения в 2005г. Сейчас заболевание лев. Мол. Железы 111а(Т3NMO) Проведены 2 курса хттаксотер+доксирубицин. Операция: радикальная резекция лев. Мол. Жел. Диагноз: основной: Са лев. Мол. Жел. 2 б ст. ПГИ-апокриновый рак перифокальный рост. Края резекции-бо. В лу-мтс нет. Эр — Пр — neu-+++. Следующий курс не проведён в связи с обнаружением гепатита с(острая ф-ма). Проведено 1. 5 месячное лечение на снижение АСТ АЛТ. Сейчас идёт лучевая терапия. Подскажите стоит ли начинать противовирусную терапию интерферонами на 6 месяцев и лечить печень или проводить оставшиеся 4 курса хт? 2)Если продолжать хт то на какое время допустимо прерываться между курсами для восстановления печёночных показателей? 3)Будет ли такое лечение эффективным для меня? Спасибо!

Светлана коляда, пермь

Здравствуйте. Я в начале июня сдавал анализ крови на гепатит и по анализам все маркеры были отрицательные. Позавчера мне участковый врач через знакомого передала анализ, где указано что позже у меня обнаружили анти hbsag 0,5 МЕ/мл. Как такое может быть и что это значит? Что мне с этим анализом делать?

Добрый день! Мне 27 лет, беременность первая 37 недель, сегодня получила результат анализа Антитела к ВГС: СП кр. (core) – 0,213 ОП сыв. — 2,547 (выделено красным) СП кр (NS) — 0,212 ОП сыв. — 0,038, означает ли это наличие гепатита С? Переболела в 2000 году гепатитом А и В. Предыдущий результат такого же анализа от 30.03.2012 — отрицательный.

Здравствуйте! Я являюсь носителем австралийского вируса гепатита В. Моему ребенку сейчас 8 месяцев, но прививку ему не делали от гепатита, был медотвод, т. К. Родилась она с пневманией. Я переживаю, что за это время она могла заразиться от меня. Как нам быть, перед вакцинацией надо сдавать анализ на носительство? В поликлинике сказали, что таким детям анализ из вены невозможно взять. Спасибо.

Здравствуйте. У меня увеличение печени на 3 см, холестерин 6 ед и жировой гепатоз явно выделенный (узи). Было такое же восемь лет тому назад ( от приема транквилизаторов). Гепатита нет. Принимаю урсосан по две таблетки два раза в день (вес 90 кг, рост 176). Соблюдаю диету (пиво не пью, до этого пил) так же имеется гипертония ( до 150\90). Вы не подскажете вообще можно ли вылечить жировой гепатоз принимая урсосан? Долго? Или что то другое, например гептрал? Какие вообще есть препараты, которые сн.

Здравствуйте, при подготовке к процедуре ГСГ сдала анализы на сифилис, гепатиты, вич. Пришли результаты

Anti-HCV IgM, IgG кач — положительный

Anti-HCV IgM, IgG — 0. 43

Anti-HCV core ОП — положительный, ОП = 0. 462

Anti-HCV NS3 ОП — отрицательный, ОП = 0. 042

Anti-HCV NS4 ОП — отрицательный, ОП = 0. 024

Anti-HCV NS5 ОП — отрицательный, ОП = 0. 021

Часто задаваемые вопросы :: Гепатит после химиотерапии

Уважаемые посетители! Помните, он-лайн консультация на портале не заменяет и не может заменить консультацию вашего лечащего врача.

Телегин Дмитрий Евгеньевич, к. м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого

Irina, Москва /17.11.2007/

Вопрос: здравствуйте! у меня гепатит С. лечили год. после лечения сдала анализы на наличие вируса в крови. вирусаобнаружено небыло. все анализы были в норме. теперь надо сделать повторный анализ. но через пол года после леченияю недавно сдала кровь посто проверить печень.. оказалось что билирубин в норме. а ГПТ -117 повышен и ГОТ 58.тоже повышен. остальное все в норме. скажите есть ли вероятность возвращения вируса?. хочу сказать что перед тем как сдать кровь была у зубного врача и после его посещения у меня началось воспаление десны-вырвали зуб и 3 дня я была на ибупрофене 400. могло ли это как то повлиять на показатели печени? спасибо.

Оснований для паники пока нет. Вероятно, имеет место медикаментозный гепатит. Он, как правило, легко проходит после гепатопротекторов, возможно, капельниц с глюкозой. Существуют и другие причины, вызывающие описанные вами изменения. А для исключеня рецидива вирусного гепатита сдайте на РНК вируса в ПЦР.

К. м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич

Вопрос: Добрый день. У мужа обнаружен Гепатит С пять лет назад. Регулярно сдает анализы ПЦР. АТАт, Асат. Алат 97. ПЦр Отрицательный. Когда сдавали кровь методом ИФА гепатит С Положит. Подскажите пожалуйста что это значит и нужно ли начинать противовирусное лечение. Заранее благодарна.

При отсутствии РНК в ПЦР противовирусное лечение не показано. Но стоит поискать причину повышенной активности АлАТ (если это не однократное явление). Возможно токсический, алкогольный, аутоиммунный гепатит.

К. м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич

Вопрос: Здраствуйте! У меня хроничексий гепатит С минимальной степени актиивности уже 3,5 года. Замужем уже 3 года, родила ребенка, у него гепатит не обнаружен (брали анализ в 1,5 года). Но вот решили проверить мужа и у него обнаружили гепатитС (гепатит С-ВГС АГ-АТ ультра 0,45, а норма 0,3) ПЦР еще не сдавали. Скажите значит ли что мой муж заражени от меня гепатитомС, и могут ли у нас в дальнейшем еще быть дети. Заранее огромное спасибо. Отчаяние поглащает.

Отчаиваться вовсе нет оснований. Наличие антител к гепатиту С отнюдь не свидетельствует о заболевании. Если муж ранее не обследовался, предположить кто от кого заразился практически невозможно. Дети, несомненно, могут быть. Но следует обследоваться в ПЦР и тогда решать показано ли лечение.

К. м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич

Вопрос: Очень нужен ваш совет. Гепатит С у меня больше 10 лет(ПЦР +, 3а). ПВТ не проводилась — деньги, возраст (65). Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, регулярно делаю биохимию. Были случаи повышения трансаминаз в 2 — 2,5 раза. Но последние полтора года кровь спокойная, практически в норме. Биопсии не делала. Впервые мне мой леч. врач предложил материально напрячься и провести ПВТ. Я знаю, что это тяжелое лечение. Хотя сопутствующих болезней, кроме незлостной гипертонии, у меня нет. Что вы посоветуете? Очень прошу ответить. Благодарю.

Возраст 65 лет не является противопоказанием к противовирусной терапии. При принятии решения должны приниматься во внимание наличие/отсутствие противопоказаний (анемия, лейкопения, тромбоцитопеня, аутоиммунные заболевания, эндокринные заболевания, ИБС, аритмии и т. д.) а также обоснованность показаний. В вашем случае, кроме ПЦР +, стоит оценить степень поражения печени. Биохимия, к сожалению, тут не всегда показательна. Если невозможно провести биопсию, можно возпользоваться неинвазивным методом фибротеста (Fibrotest). Думаю, стадия фиброза и гистологическая активность могут быть теми определяющими критериями, которые позволят принять решение. Например, при 1-2 стадии фиброза с лечением можно не торопиться, но это касается только вашего случая (возраст).

К. м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич

Вопрос: Здравствуйте! Недавно у подруги нашли гепатит С. Скажите, возможно ли заражение при общем пользовании тушью, и когда и какие анализы нужно сдать? Спасибо

Лина! Передача гепатита С происходит через кровь, в меньшем проценте случаев половым путём. Сдайте кровь ИФА-HCV Ig-M, IgG.

К. м.н., Коробка Юрий Николаевич

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 4 года. После удаления почки (опухоль Вильмса) и химиотерапии, упал гемоглобин. Сделали переливание крови, занесли вирус гепатита С. Врачи утверждают, что это ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (так его назвали врачи в онкологии) вылечивается настойкой расторопши. Но ребенок ее пить не может, т. к. сразу начинается рвота. Скажите, правильно ли назначили лечение, и разве через переливание крови можно заразиться токсикологическим гепатитом?

Юлия! Коментировать Ваш случай я не буду! Только из того, что Вы написали это просто невозможно сделать. После проведения курсов химиотерапии возможен ТОКСИЧЕСКИЙ гепатит. О назначенном лечении судить без анализов нельзя. Поговорите с доктором без эмоций! Расскажите почему ребёнок не может принимать росторопшу. Уверен вы найдёте решение этого вопроса.

К. м.н., Коробка Юрий Николаевич

Вопрос: здравствуйте, у меня такой вопрос, может ли кошка передать вирус гипапита с если она царапнула зараженного и при игре царапнула другого человека. опасно ли держать кошку в семье если есть дети

Тая! Держать или не держать кошку-решаете Вы! Каждый решает этот вопрос по разному. Я не встречал данных по передаче кошками вирусного гепатита С. А вот передача токсоплазмоза — возможна.

К. м.н., Коробка Юрий Николаевич

Вопрос: В феврале этого года случайно узнала о своём заболевании — гепатите С. Лечусь в гепатоцентре в Одессе. Работаю, но денег на лекарства не хватает. Существуют ли в нашей стране украинские или зарубежные государственные или негосударственные программы помощи больным гепатитом С и возможно ли принять в них участие?

Екатерина Ивановна вам лучше обратиться с эти вопросом к:

Гудзь Валентин Андреевич — Главный врач Одесского областного медицинского центра, врач-гепатолог высшей категории 8-050-3362314

Мозговая Валентина Александровна http://www. mozgovaya. org. ua/ Зав. гепатоцентром Одесской инфекционной больницы, врач высшей категории 8-067-7972209, 8-0482-728-55-60

К. м.н., Коробка Юрий Николаевич

Вопрос: Здравствуйте! Знаете, я давала машинку для стрижки волос знакомому, не знала, что у него гепатит, где-то через неделю или две стригла этой машинкой своего 3-х летнего сына. Мог ли сын заразиться, когда стригли порезов никаких небыло. Сколько вирус живет во внешней среде?

Ольга! Если во время стрмжки сына не произошло травм кожи риска заразиться нет. Вирус передаётся через кровь и её компоненты(парентерально), возможен половой путь но в меньшем проценте случаев. Вирус гепатита С устойчив при кипячении в течение 20-30 мин..

К. м.н., Коробка Юрий Николаевич

Вопрос: добрый день! У моего мужа хронический гепатит С уже 10лет. В 2006г он попал в программу бесплатного лечения на 12мес. импортными препаратами. Скажите пожалуйста какой образ жизни должен вести себя больной после лечения как здоровый человек? Может гепатит опять вернуться? Опасно ли передача половым путем после лечения? Может больной пить спирное?

Инна! Начнём с вопроса о спиртном. Больному — пить категорически нельзя. А какими препаратами лечится? Отсюда можно сделать выводы! Что-бы не гадать вернётся ли гепатит, просто проверьте через 6-12-18 мес.

К. м.н., Коробка Юрий Николаевич

Вопрос: Здравствуйте. Мне 28 лет. После анализа крови, мне выдали ответ Гепатит С. Есть ли вероятность, что ошиблись? И как точно определить болею ли я Гепатитом С и на какой стадии? Я в младенческом возрасте болел гепатитом (по словам мамы). Тогда в меня влилы много донорской крови. С недавних пор меня стали беспокоить боли в правом подреберьи. Мне сказали, что это лямблиоз. Скажите пож-та, есть ли взаимосвязь между лямблиозом и гепатитом С? Помогите пож-та, я в трансе.

Жамшид! В трансе быть не надо! Лямблиоз это одно заболевание, а гепатит С совершенно другое. У них различные пути проникновения, патогенез и т. д. Повторите анализ на гепатит С желательно ПЦР(качественный+количественный) и тогда снимутся Ваши сомнения.

К. м.н., Коробка Юрий Николаевич

Вопрос: Здравствуйте. Я больна гепатитом С вот уже 5 лет. Раз в год сдаю кровь на анализ в городской поликлинике, результат — спокойная кровь. Что это значит? И еще, подскажите, где можно сдать все необходимые анализы, что бы узнать поконкретнее о состоянии моей печени? Выехать за пределы края мне не позволяют средства. Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо.

Оксана! Очень трудно ответить на Ваш вопрос. Что по Вашему значит спокойная кровь? Наверно это определяют — АлАТ, АсАТ, Биллирубин?! Вам необходимо сдать кровь на ПЦР(количественный, генотипирование).

К гепатит после химиотерапии

Состояние после химиотерапии

Состояние онкологического больного после перенесённого курса химиотерапии является достаточно тяжёлым или средней степени тяжести. Конечно, пациенты с разным уровнем иммунитета, с различными стадиями рака, а также с имеющимися другими заболеваниями организма по-разному переносят лечение.

Но общим считается резкое ухудшение состояния здоровья и самочувствия больного после перенесенного курса химиотерапии.

Код по МКБ-10

Организм после химиотерапии

После проведённого курса химиотерапии пациенты отмечаются резкое снижение всех показателей работы организма. Прежде всего, это касается состояния кроветворной системы и самой крови. В формуле крови и её составе происходят резкие изменения, которые выражены в падении уровня её структурных элементов. Вследствие чего иммунитет больных сильно снижается, что выражается в подверженности пациентов любым инфекционным заболеваниям.

Все внутренние органы и системы испытывают последствия токсического поражения препаратами химиотерапии, которые содержат яды, убивающие быстро растущие клетки. Таким видом клеток являются злокачественные, а также клетки костного мозга, волосяных фолликулов, слизистых оболочек различных органов. Они страдают прежде всех остальных, что выражается в изменении самочувствия пациентов, обострении различных заболевании и появлении новых симптомов, а также изменении внешнего вида больного. Поражению также подвергаются сердце и лёгкие, печень и почки, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система, кожные покровы и так далее.

У пациентов после химиотерапии наблюдается появление аллергических реакций, кожных высыпаний и зуда, выпадение волос и плешивость.

Страдает также периферическая и центральная нервная система, что выражается в появлении полинейропатии.

При этом отмечается появление общей слабости и повышенной утомляемости, депрессивных состояний.

Иммунитет после химиотерапии

На состояние иммунитета человека влияет много факторов, в том числе состав крови и количество в ней лейкоцитов различных видов, в том числе Т-лимфоцитов. После химиотерапии иммунитет больного резко снижается, что обусловлено падением уровня лейкоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма против различных инфекций и патологических агентов внутреннего и внешнего происхождения.

Поэтому, после проведенного курса химиотерапии больные проходят лечение антибиотиками, чтобы не стать жертвами инфекционных заболеваний. Данная мера, конечно, не способствует улучшению общего состояния больного, которое и так понижено применением химиотерапии.

Повышению иммунитета после окончания лечения способствуют следующие меры:

Приём антиоксидантов – витаминов, стимулирующих деятельность иммунной системы. К ним относятся витамины С, Е, В6, бета-каротин и биофлафониды. Необходимо употреблять с пищей много свежих овощей, фруктов, зелени и ягод, в которых содержатся антиоксиданты – смородину, клубнику, болгарский перец, лимоны и другие цитрусовые, малину, яблоки, капусту, брокколи, неочищенный рис, пророщенную пшеницу, петрушку, шпинат, сельдерей и так далее. Имеются антиоксиданты в зерновых и бобовых культурах, в нерафинированных растительных маслах, особенно, оливковом. Нужно включить в препараты, богатые селеном, а также продукты, в которых данный микроэлемент содержится. Данный элемент способствует увеличению количества лимфоцитов, а также улучшает продуцирование интерферона и стимулирует иммунные клетки производить больше антител. Селеном богаты чеснок, морепродукты, чёрный хлеб, субпродукты – утиная, индюшиная, куриная коровья и свиная печень; говяжьи, свиные и телячьи почки. Селен содержится в неочищенном рисе и кукурузе, пшенице и пшеничных отрубях, морской соли, муке грубого помола, грибах и луке. Небольшие, но регулярные физические нагрузки способствуют повышению иммунитета. К ним относятся утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в бассейне. Ромашковый чай является простым средством для повышения иммунитета. Столовая ложка сухих цветов ромашки заваривается стаканом кипятка, охлаждается и процеживается. Минимальное количество употребления ромашкового настоя – две-три столовые ложки по три раза в день до еды. Настойка эхинацеи или препарат Иммунал – отличное средство для укрепления иммунитета. Спиртовой настой нужно пить с небольшим количеством жидкости. Начальной дозой считается сорок капель, а затем настойка употребляется в количестве двадцати капель каждый час или два. На следующие сутки можно принимать по сорок капель настойки три раза в день. Наибольшей длительностью курса лечения является восемь недель.

Печень после химиотерапии

Печень является одним из важных органов человека, при этом выполняющим множество разных функций. Известно, что клетки печени наиболее подвержены отрицательным последствиям введения химиопрепаратов их всех других органов. Это происходит вследствие того, что печень принимает активное участие в обменных процессах, а также выведении из организма вместе с желчью и нейтрализации разных вредных и токсичных веществ. Можно сказать, что с самого начала химиотерапии печень является проводником лекарственного средства, а после лечения начинает функционировать в режиме защиты организма от токсического влияния компонентов лекарств.

Многие схемы химиотерапии оказывают сильное токсическое влияние на печень. У некоторых пациентов наблюдается воздействие препаратов, выраженное в восьмидесяти процентах повреждения печени.

Печень после химиотерапии может иметь несколько степеней поражения, различают четыре основных степени – лёгкую, умеренную, высокую и тяжёлую. Степень поражения данного органа выражается в уровне изменения биохимических показателей её функционирования.

При поражении печени наблюдается нарушение процессов метаболизма в клетках органа, токсические изменения в структурах клеток, нарушение кровоснабжения клеток печени и обострение ранее имеющихся печёночных заболеваний. При этом нарушаются иммунные способности данного органа. Также возможно возникновение канцерогенеза – появление опухолевых процессов в печени.

После химиотерапии в обязательном порядке назначается прохождение биохимического анализа крови, в расшифровке которого видно, насколько поражена печень. При этом учитываются уровень билирубина и ферментов в крови. У пациентов, которые не злоупотребляли алкоголем, не переносили гепатит и не работали на вредных химических предприятиях, показатели крови могут быть в норме. Иногда, у больных данные биохимического анализа могут ухудшать в три – пять раз относительно нормы.

Можно успокоить больных тем, что печень является органом, который быстро и успешно регенерируется. Если, при этом применять соответствующую диету и лекарственную терапию, данный процесс можно значительно ускорить и облегчить.

Гепатит после химиотерапии

Гепатит – это группа воспалительных заболеваний печени, которая имеет преимущественно вирусную (инфекционную) природу. Причиной гепатита могут быть также токсические вещества, которые в избытке находятся в цитостатиках.

Гепатит после химиотерапии возникает на фоне поражения клеток печени. Причём, чем сильнее поражён данный орган, тем больше имеется вероятность возникновения гепатита. В ослабленную печень проникают инфекции, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Возможность заболевания гепатитом также связывают с низким уровнем иммунитета после химиотерапии, что вызывает плохую сопротивляемость организма болезням инфекционной природы.

Симптомами гепатита являются:

Появление усталости и головной боли. Возникновение потери аппетита. Появление тошноты и рвоты. Возникновение повышенной температуры тела, вплоть до 38,8 градусов. Появление оттенка кожи желтого цвета. Изменение цвета белков глаз с белого на жёлтый. Появление мочи коричневого цвета. Изменение цвета каловых масс – они становятся бесцветными. Появление ощущений в правом подреберье в виде боли и сдавленности.

В некоторых случаях гепатит может возникать и продолжаться без симптомов.

Волосы после химиотерапии

Волосы после применения химиотерапии выпадают, причём, некоторые больные становятся полностью лысыми. Препараты химиотерапии повреждают фолликулы, из которых растут волосы. Поэтому, выпадение волос может наблюдаться по всему телу. Такой процесс начинается через две – три недели после перенесения химиотерапии носит название алопеции.

Если течение онкопроцессов в организме замедлилось, наблюдается повышение иммунитета больного и улучшение его общего состояния и самочувствия. Появляются хорошие тенденции к росту волос. Через некоторое время фолликулы становятся жизнеспособными, и волосы начинают расти. Причём, в этот раз они становятся более густыми и здоровыми.

Однако, не все препараты при химиотерапии провоцируют выпадение волос. Некоторые противораковые лекарственные средства лишь частично лишают пациента волосяного покрова. Существуют препараты, которые имеют целевое действие только на злокачественные клетки, и позволяющие сохранить волосяной покров больного в целости. При этом, волосы становятся лишь тонкими и ослабленными.

Врачи-онкологи рекомендуют перед прохождением курса химиотерапии наголо обрить голову. Можно приобрести парик, чтобы спокойно появляться в общественных местах.

После прохождения курса специалисты советуют воспользоваться следующими рекомендациями:

Воспользоваться препаратом «Сидил». Но не стоит самостоятельно приобретать препарат, поскольку он имеет ряд побочных эффектов. Лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу применения данного лекарственного средства. Делать ежедневный массаж головы, используя репейное масло. На кожу головы наносится масло, делается массаж, затем на голову надевается целлофановая шапочка, а сверху обматывается полотенце. Через час масло смывается шампунем с мягким действием. Репейное масло можно заменить средствами для роста волос с содержанием витаминов и керамидов.

Желудок после химиотерапии

Препараты химиотерапии повреждают слизистую оболочку желудка, в результате чего больные начинают испытывать ряд неприятных симптомов. Появляется тошнота и рвота, изжога и острая жгучая боль вверху живота, метеоризм и отрыжка, слабость и головокружение. Данные симптомы являются признаками гастрита, то есть воспалительного или дистрофического изменения в слизистой оболочке желудка. При этом может наблюдаться ухудшение переносимости определённых продуктов питания, а также отсутствие аппетита и потеря веса.

Чтобы восстановить правильную работу желудка, необходимо соблюдать рекомендованную специалистами диету и принимать назначенные лекарственные препараты.

Вены после химиотерапии

Вены больного после химиотерапии испытывают на себе последствия воздействия токсическими препаратами. К ранним (ближайшим) осложнениям относятся появление флебита и флебосклероза вен.

Флебит – это воспалительный процесс стенок вен, а флебосклероз – это изменение стенок вен дегенеративного характера, при котором стенки сосудов утолщаются.

Такие проявления изменения вен наблюдаются в локтевом сгибе и плече больного после повторных введений препаратов химиотерапии – цитостатиков и /или антибиотиков противоопухолевого действия.

Чтобы избежать подобных проявлений вышеуказанные препараты рекомендуется вводить в вену в медленном темпе, а также заканчивать вливание лекарства вводом полного шприца пятипроцентного раствора глюкозы через оставленную в сосуде иглу.

У некоторых пациентов препараты химиотерапии оказывают следующее побочное действие на вены – в них начинаются воспалительные процессы, которые приводят к образованию тромбов и появлению тромбофлебита. Подобные изменения, в первую очередь, касаются пациентов, чья кровеносная система склонна к образованию тромбов.

Лимфоузлы после химиотерапии

После химиотерапии у некоторых больных могут воспалиться и увеличиться в объёме лимфоузлы. Это происходит вследствие повышенной чувствительности фолликулов лимфатических узлов к токсическому действию цитостатиков.

Это происходит по ряду причин:

Вследствие поражения клеток лимфатических узлов. Благодаря снижению количества элементов крови (лейкоцитов и лимфоцитов), которые отвечают за иммунную реакцию организма. Из-за реакции организма на проникновение в организм инфекции.

Почки после химиотерапии

В ходе химиотерапии возникает поражение почек, которое имеет название нефротоксичность. Данное последствие лечения проявляется в некрозе клеток почечной ткани, что является результатом скопления в канальцах паренхимы препарата. В первую очередь, наблюдается поражение канальцевого эпителия, но затем процессы интоксикации могут проникать вглубь – в клубочковую ткань.

Подобное осложнение после химиотерапии имеет ещё одно название: тубуло-интерстициальный нефрит. При этом, данное заболевание может развиваться в острой форме, но затем, после длительного лечения переходить в хроническую стадию.

Повреждения почек, а также почечная недостаточность влияет на возникновение длительной анемии, которая появляется (или усиливается) из-за нарушения выработки почечного эритропоэтина.

После химиотерапии наблюдается наличие разной степени почечной недостаточности, которую можно установить после лабораторных анализов крови и мочи. На степень данной дисфункции влияет уровень креатина или остаточного азота в крови, а также количество белка и эритроцитов в моче.

Самочувствие после химиотерапии

После проведённой химиотерапии больные наблюдают резкое ухудшение самочувствия. Появляется сильная слабость, повышенная утомляемость и усталость. Психоэмоциональное состояние больного меняется в худшую сторону, могут наблюдаться депрессии.

Больные жалуются на постоянную тошноту и рвоту, тяжесть в желудке и жжение в подложечной области. У некоторых пациентов отекают руки, лицо и ноги. Кто-то из больных ощущает сильную тяжесть и тупую боль в правом боку в зоне расположения печени. Болевые ощущения могут также наблюдаться во всём животе, а также в суставах и костях.

Наблюдается онемение рук и ног, а также нарушение координации при движении, изменение сухожильных рефлексов.

После химиотерапии резко повышается кровоточивость слизистых оболочек рта, носа и желудка. У больных наблюдаются проявления стоматита, которые выражены в сильной сухости болезненности полости рта.

Последствия после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии пациенты начинают ощущать на себе различные последствия перенесённого лечения. Больные сталкиваются с ухудшением самочувствия, возникновением общей слабости, вялости и повышенной утомляемости. Появляются потеря аппетита и изменение вкуса продуктов и блюд, возникает понос или запор, обнаруживается сильная анемия, больных начинает беспокоить тошнота и, даже, рвота. Пациента может беспокоить оральный мукозит (боль во рту и горле) и стоматит, а также различные кровотечения.

Внешность больного также претерпевает изменения. Волосы после проведенной химиотерапии, обычно, выпадают. Изменяется внешний вид и структура кожи – она становится сухой и болезненной, а ногти – очень ломкими. Появляется сильная отёчность, особенно конечностей – рук и ног.

Психические и эмоциональные процессы пациента тоже страдают: ухудшается память и концентрация внимания, наблюдаются периоды помутнения сознания, появляются сложности с процессом мышления, дестабилизируется общее эмоциональное состояние больного, наблюдаются депрессивные состояния.

Периферическая нервная система также подвергается сильному воздействию препаратов. В различных частях тела наблюдаются ощущения онемения, покалывания, жжения или слабости. В первую очередь подобные трансформации касаются рук и ног больного. При ходьбе может возникнуть боль в ногах и всём теле. Возможны потеря равновесия и падения появление головокружений, возникновение судорог и подёргивания мышц, трудности с удержанием предметов в руках или их поднятием. В мышцах постоянно ощущается усталость или боль. Наблюдается снижение остроты слуха.

Перенесённая химиотерапия влияет на снижение полового влечения, а также на ухудшение репродуктивных функций пациента. Наблюдается расстройство мочеиспускания, возникновение болей или жжения, а также изменение цвета, запаха и состава мочи.

Осложнения после химиотерапии

Осложнения после химиотерапии связаны с общей интоксикацией организма посредством применения лекарственных препаратов. Выделяют осложнения местного и общего характера, а также ранние (ближайшие) и поздние (отдалённые) последствия химиотерапии.

Обследование после химиотерапии

Обследование после химиотерапии делается с двумя целями:

Установить успешность проведённого лечения. Выяснить степень поражения организма больного токсическим действием препаратов и назначить соответствующее симптоматическое лечение.

Процедура обследования включает в себя лабораторное исследование анализов крови: общего, биохимического и лейкоцитарной формулы. Также необходимо сдать анализ мочи на выявление уровня белка.

Дополнительное обследование после химиотерапии может включать в себя ультразвуковую диагностику и рентгенографию.

Анализы после химиотерапии

Во время прохождения курса химиотерапии больные проходят сдачу анализов, как минимум, два раза в неделю. Это касается, прежде всего, анализа крови и её исследования. Данная мера обусловлена необходимостью контроля за состоянием больного в ходе химиотерапии. При удовлетворительных результатах анализов курс лечения можно продолжать, а при плохих – уменьшать дозы препаратов или вовсе прекращать лечение.

После химиотерапии больным также сдаются анализы, которые направлены на контролирование состояния пациента после проведенной химиотерапии. В первую очередь, проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови и лейкоцитарная формула. Данная группа анализов позволяет зафиксировать уровень поражения организма после химиотерапии, а именно жизненно важных органов и систем, и принять соответствующие меры для нормализации состояния больного.

Общим после химиотерапии является изменение всех показателей крови. Снижается уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Уровень АЛТ и АСТ повышается, как и количество билирубина, мочевины и креатина. Снижается уровень общего белка в крови, изменяется количество холестерина, триглициридов, амилазы, липазы и ГГТ.

Подобные изменения состава крови показывают поражения всех органов и систем разной степени тяжести после проведённого курса химиотерапии.

К кому обратиться?

Что делать после химиотерапии?

Многие пациенты, которые прошли курс лечении цитостатиками, начинают задаваться вопросом: «Что делать после химиотерапии со своим здоровьем?»

В первую очередь, необходимо определить, какие симптомы беспокоят больного после завершения химиотерапии. О них необходимо рассказать специалистам, которые наблюдают состояние пациента после химиотерапии. Лечащий врач, ознакомившись с определёнными симптомами, может направить больного к более узкому специалисту за получением консультации и назначением соответствующего лечения.

Специалисты более узкого профиля в качестве симптоматического лечения могут назначить приём определённых лекарственных препаратов, а также витаминно-минеральных комплексов и поддерживающую иммунитет терапию.

Наряду с облегчением состояния больного с помощью медикаментов, необходимо задаться целью восстановления функций повреждённых органов и систем. Прежде всего, это касается функции кроветворения, иммунной системы, работы пищеварительной системы желудка, кишечника, печени, а также функции почек. Очень важно восстановить микрофлору в кишечнике, тем самым прекратив течение дисбактериоза. При этом необходимо обратить внимание на устранение симптомов общей интоксикации организма, а также слабости, депрессивных состояний, болевых ощущений, отёков и потери аппетита.

Методы восстановительной терапии включают в себя:

    Переход на правильное питание, которое включает в себя весь спектр полезных для организма продуктов. Посильные занятия физической активностью – пешими прогулками на свежем воздухе, утренней гимнастикой. Использование массажей, физиотерапевтических процедур и так далее для улучшения состояния здоровья. Использование методов народной медицины и фитотерапии для восстановления организма. Применение методов психотерапии для улучшения психоэмоционального состояния больного.

Лечение после химиотерапии

Лечение после химиотерапии основывается на появлении наиболее тревожащих симптомов у пациентов. Выбрать метод терапии, а также соответствующее медикаментозное лечение можно только лишь после результатов лабораторных исследований крови и, при необходимости, других анализов.

К средствам, улучшающим состояние больного после курса химиотерапии, относятся:

Изменение рациона питания больного и соблюдение определённой диеты. Нахождение в состоянии покоя, возможность восстановить силы. Прогулки на свежем воздухе, посильная физическая активность, например, лечебная гимнастика. Получение положительных эмоций и позитивных впечатлений от окружающих, работа с психологом. Определённые физиотерапевтические процедуры. Лекарственное лечение побочных эффектов. Использование средств народной медицины. Санаторно-курортное лечение.

Дополнительно о лечении

Беременность после химиотерапии

Беременность после химиотерапии считается спорным моментом. Если химиотерапия сопровождается медикаментозной защитой яичников, то это увеличивает шансы женщины стать матерью в будущем. Но многие пациентки так и остаются бесплодными, даже не смотря на усиленное лечение от этой проблемы. Это происходит потому, что после каждого курса химиотерапии шансы на появление беременности уменьшаются в несколько раз.

Токсическое действие препаратов поражает яичники и угнетает их функционирование. Подобное воздействие ощущается тем явственнее, чем ближе находится к яичникам область воздействия химиотерапии.

В ходе химиотерапии могут применяться два метода хирургической защиты яичников:

Смещения яичников из зоны действия препаратов. При общей химиотерапии яичники могут удаляться из организма и консервироваться до той поры, пока женщина не будет здорова. После чего яичники возвращаются на прежнее место.

Планирование беременности специалисты рекомендуют начать не менее, чем через год после окончания курса химиотерапии. Это вызвано необходимостью восстановления организма женщины после интоксикации и вывода токсичных веществ. В противном случае при несоблюдении сроков зачатия возможно появление необратимых изменений у плода ещё во внутриутробном периоде и рождение ребёнка с отклонениями в здоровье и развитии.

Секс после химиотерапии

Секс после химиотерапии является достаточно затруднительным актом. Это вызвано, в первую очередь, ухудшением общего состояния здоровья и самочувствия больных. Гормональные изменения приводят к снижению силы полового влечения, а во многих случаях, и временного его отсутствия.

У женщин могут наблюдаться изменения микрофлоры влагалища, что выражается в появлении молочницы, которая сопровождается неприятными симптомами. В этом случае половой акт будет доставлять дискомфорт и боль, что отрицательно сказывается на желании заниматься сексом.

У мужчин вследствие химиотерапии появляются трудности с возникновением и поддержанием эрекции, а также возникает аноргазмия – отсутствие оргазмов.

Несмотря на то, что у многих женщин после химиотерапии отсутствуют месячные, при занятии сексом необходимо соблюдать правила контрацепции. Поскольку всегда есть риск забеременеть, а это было бы нежелательным сразу же после окончания химиотерапии.

У мужчин токсические продукты химиопрепаратов проникают в сперму и могут повлиять на зачатие и рождение ребёнка с аномалиями развития, которые будут иметь врождённые пороки.

Месячные после химиотерапии

Токсическое действие препаратов химиотерапии угнетает деятельность яичников. Это проявляется в нарушении менструального цикла, возникновении его нестабильности. У некоторых пациенток может наблюдаться полное прекращение месячных. Это приводит к появлению временного бесплодия у женщин.

С целью возрождения репродуктивных функций после химиотерапии пациентка должна пройти соответствующее гормональное лечение, чтобы месячные появились вновь. В некоторых случаях организм так и не восстанавливает свои репродуктивные функции, что означает раннее вступление в менопаузу (климакс) и полное отсутствие месячных уже навсегда.

Продолжительность жизни после химиотерапии

Невозможно точно спрогнозировать, какова будет продолжительность жизни пациента после перенесённой химиотерапии. Такие предположения зависят от многих факторов, к которым относятся:

На первой-второй стадии заболевания возможно полное восстановление организма после химиотерапии и отсутствие рецидивов заболевания. При этом пациенты могут вести полноценную жизнь и двадцать, и тридцать лет после окончания лечения.

Третья и четвёртая стадия онкологических заболеваний не даёт радужных прогнозов: больные после химиотерапии в данном случае могут прожить от одного года до пяти лет.

    Степень поражения организма после химиотерапии.

Последствия после перенесённого лечения имеют неодинаковую тяжесть для всех пациентов. Различают осложнения от нулевой до пятой степени токсического поражения организма больного.

При лёгких и умеренных степенях последствий пациенты могут восстановиться в достаточной степени, чтобы продолжать полноценную жизнь в течение долгого срока. При этом, конечно, необходимо кардинально изменить свой образ жизни, делая его здоровым с физических и психологических аспектов.

Тяжёлые степени поражения организма могут вызвать серьёзные последствия для здоровья пациента. При этом летальный исход может наступить через непродолжительное время после химиотерапии, а также в течение одного года после лечения.

Те больные, которые действительно намерены жить долго, начинают заниматься своим здоровьем. Они изменяют рацион питания в сторону полезной и здоровой пищи, меняют место жительства на более экологичные местности, начинают заниматься физической активностью, прибегают к методам укрепления иммунитета и закалке. Вредные привычки – алкоголь, курение и другие также подвергаются остракизму. Желающие вести полноценный образ жизни могут прибегнуть к смене профессиональной деятельности и месту работы, если это сильно влияет на качество жизни пациента. Все вышеприведенные меры могут привести не только к увеличению продолжительности жизни после химиотерапии до десяти – двадцати – тридцати лет, но и к полному избавлению от признаков заболевания.

    Очень важен психологический настрой пациента на выздоровление. Замечено, что те больные, которые действительно настроились на полноценную жизнь после перенесённой химиотерапии, живут долго, не наблюдая рецидивов заболевания. Психологический настрой на выздоровление очень важен для продолжительности жизни пациента. Ведь, не зря, считается, что многие болезни, в том числе и онкологические, имеют психосоматическую природу. Огромную роль играет изменение психологической обстановки в месте проживания больного и его работы. Известно, что отрицательные эмоции являются одной из главных причин соматических заболеваний, включая онкологические. Иммунные и восстановительные процессы в организме напрямую связаны с состоянием психики больного. Поэтому, нахождение в атмосфере положительных эмоций, поддержки, участия и внимания является одним из факторов увеличения продолжительности после химиотерапии. Важно изменить атмосферу в доме и на работе больного таким образом, чтобы это позитивно сказывалось на его состоянии.

Также имеет большое значение получение удовольствия от жизни и ярких, приятных впечатлений. Поэтому, нужно подумать о таких занятиях и хобби для больного, которые бы доставляли пациентам удовольствие и наполняли их жизнь смыслом.

Инвалидность после химиотерапии

Инвалидность после химиотерапии оформляется в случае установления неопределённого прогноза для состояния пациента. При этом большое значение имеет высокий риск случаев рецидива, к примеру, возможность появления метастаз.

Если после проведённого оперативного лечения не назначается дальнейшее лучевое лечение и химиотерапия, то это означает, что прогнозы на выздоровление у пациента высоки. При этом не наблюдается осложнений, которые ведут к стойким нарушениям функционирования организма и ограничивающих жизнедеятельность пациента. В данном случае, инвалидность не оформляется в силу отсутствия оснований.

Если больному нужно пройти тяжёлое лечение в течение длительного периода, ему могут назначить II группу инвалидности сроком на один год. Химиотерапия может быть разной степени тяжести, это влияет на группу инвалидности, которая может быть и третьей.

Нужно заметить, что инвалидность присваивается не сразу же после проведения оперативного вмешательства, а после трёх – четырёх месяцев от начального момента лечения и дольше. Это касается и работающих пациентов, и пенсионеров, и не работающей категории больных. Оформление инвалидности не может быть дольше, чем через четыре месяца после химиотерапевтического лечения заболевания.

При этом больной проходит врачебную комиссию, которая выдаёт заключение об очевидных неблагоприятных клинических и трудовых прогнозах для больного. Это не зависит от сроков временной нетрудоспособности больного, но должно быть сделано не позднее четырёх месяцев с её появления. На прохождение комиссии направляются исключительно граждане, у которых имеются ограничения жизнедеятельности и трудоспособности стойкого характера, нуждающиеся в социальной защите.

Состояние после химиотерапии больного является определяющим фактором для совершения дальнейших действий по улучшению здоровья, повышению качества жизни и социальной защите прав пациента.

Http://sprosidoktora. ru/go/8719/

Http://parre. ucoz. ru/news/chasto_zadavaemye_voprosy_gepatit_posle_khimioterapii/2013-12-21-38

Http://ilive. com. ua/health/sostoyanie-posle-himioterapii_109331i15957.html

К гепатит после химиотерапии

Популярные статьи:



Источник: vita-live.ru


Добавить комментарий