Как лечить эхинококк печени

Как лечить эхинококк печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Пребывание эхинококка в человеческом организме оказывает пагубное воздействие на все системы и органы в целом, а эхинококкоз печени является очень серьёзной проблемой. Наибольший вред от этого паразита получает именно печень. Он выбирает именно этот орган своим временным местом жительства в 85 случаев из 100. Поражение органа может быть незначительным, но есть случаи особой серьёзности, которые могут привести к летальному исходу. Глист развивается в капсуле, которая прикрепляется к человеческой печени и может достигать размеров с голову малыша, что для работоспособности органа становится значительным препятствием. Человек не является постоянным носителем паразита, а только временным хозяином, но и такое соседство приносит его печени, другим системам и органам огромный вред.

Услышав диагноз эхинококкоз печени, что это такое – с первого раза ответят немногие. Под этим определением скрывается такой процесс, как проживание в человеческом организме одного из видов ленточных червей – эхинококка. Эта особь в виде личинки попадает к человеку путём перорального заражения, если он не вымыл хорошо руки, съел грязный овощ, недостаточно хорошо обработал мясо. После попадания паразита в организм происходит следующее:

  • полузрелая особь попадает в пищеварительную систему человека;
  • личинка постепенно проникает внутрь одного из кровеносных сосудов;
  • с кровью глист попадает к одному из органов – в большинстве случаев таковым будет печень;
  • недоразвитая особь цепляется за одну из стенок органа;
  • вокруг личинки образовывается капсула, напоминающая по своей структуре кисту;
  • происходит медленный рост капсулы, её увеличение в объёмах, уплотнение;
  • капсула дозревает, разрывается, а зрелые особи паразитов выходят наружу.

Именно этот процесс называется эхинококкозом печени. Он бывает разных видов и степеней сложности.

Обратите внимание! Начальные стадии заболевания протекают практически бессимптомно – проявляет себя болезнь на более тяжёлых стадиях, что требует уже оперативного вмешательства. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения помогут избежать оперативного вмешательства, избавиться от паразита вместе с капсулой.

Человек и рогатый скот – промежуточные хозяева эхинококков, помогающие их полноценному развитию. Признаки проблематической ситуации и её явные симптомы проявляют себя, когда капсула с паразитами достигает больших размеров.

Первыми признаками наличия проблемы могут стать:

  • общие проблемы с самочувствием;
  • наличие дисфункций пищеварительной системы;
  • явное присутствие под правым подреберьем уплотнения;
  • частая диарея;
  • изменение внешности человека, резкая потеря в весе.

Симптомами, которые будут говорить о наличии в человеческом организме одной или нескольких капсул с паразитом, принято считать:

  • гепатомегалия;
  • увеличение селезёнки;
  • снижение уровня подвижности печени;
  • желтуха и крапивница.

Наличие этих проблем является прямым показанием к посещению врачебного кабинета. Если они уже ярко выражены, а капсула паразита достаточно большая, единственным путём решения проблемы станет хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Консервативное лечение эхинококкоза печени производится только на начальных стадиях развития проблемы, когда лекарственные средства могут убрать паразита вместе с его оболочкой. Если произошло затвердение капсулы, консервативные методики воздействия будут малоэффективными и даже бессмысленными.

Правильная и своевременная диагностика проблемы – это то, что всегда способствует быстрому и эффективному её решению. К методикам выявления наличия ленточного глиста в человеческой печени относятся такие меры:

  1. Анализ крови по методике ИФА.
  2. МРТ.
  3. КТ.
  4. Внешнее обследование пациента.
  5. Рентгенография.
  6. УЗИ.
  7. Тест Кони.

Последний метод даёт стопроцентный результат, даже если нежелательный сосед человека находится на начальной стадии своего развития.

Внешнее обследование человека позволяет обнаружить увеличившуюся в объёмах оболочку паразита, которая хорошо прощупывается и напоминает по своей структуре кисту. Ультразвуковое исследование, рентгенография, МРТ и КТ показывают уплотнение, дают возможность определить место локализации опасного паразита.

После диагностики, врачами назначается наиболее продуктивный для конкретного случая и пациента курс лечения. Можно сочетать между собой лечение таблетками и народными средствами.

Внимание! Опыт специалистов в отрасли медицины показывает, что местом размещения паразитов чаще всего становится правая часть печени. В первую очередь искать проблему необходимо именно в этой зоне.

Процесс, который подразумевает под собой лечение эхинококкоза печени, проходит достаточно длительно. Он может производиться консервативным или хирургическим путём – часто используется сочетание обеих представленных методик. Высокую продуктивность показывают средства народной медицины, а в сочетании с таблетками они дают двойной эффект. Операция требуется при достижении эхинококками конечной стадии развития – пузырь или оболочка, покрывающая паразитов, слишком большая.

Опыт травников, который собирался годами, позволяет современным людям улучшать состояние своего здоровья за счёт совершенно безвредных веществ. Для изгнания эхинококков из человеческой печени опытные народные целители припасли пару эффективных средств и методик.

Чтобы избавить от этого паразита ребёнка, родители могут приготовить для него следующую ванну:

  • взять 7 ст. л. околоплодников фасоли, 2 ст. л. окопника, 3 ст. л. тимьяна, 4 ст. л. чистотела, 4 ст. л. овсяной соломы;
  • прокипятить воду – её объема должно быть достаточно для принятия ванны;
  • налить воду к травам, дать немного настояться, усадить ребёнка в ванну;
  • после 40 минут купания (лучше, если это будет длиться больше часа) он может выходить из ванны.

Методика будет более эффективной, если родители после ванны помассируют ребёнку спину и плечи смесью мёда и пшеничной муки. Все мелкие паразиты должны выйти через кожу. Для взрослых данная методика не применяется.

Внимание! Смесь из мёда и муки стоит наносить исключительно на плечи и спину. Нанесение средства на область груди и лёгких категорически запрещено.

Лечение народными средствами такой проблемы, как эхинококкоз печени, занимает достаточно длительный период. Для ее решения на первых этапах развития болезни используют такое средство:

  • взять 100 г почек берёзовых, 75 г листьев бессмертника и 75 г листьев мяты;
  • смешать травы в равных количествах;
  • взять полтора столовой ложки сбора трав;
  • всё залить 300 мл кипячёной воды;
  • дать настою постоять час.

Если средство будет применяться, чтобы лечить эхинококкоз печени у детей, родителям стоит давать по 50 мл настоя ребёнку четыре раза в сутки. Для взрослых дозировка достигает 100 мл, но количество раз для применения остаётся неизменным.

Для приготовления средства промежуточному хозяину паразита понадобится взять 2 ст. л. сухих цветков растения. Сырьё залить двумя стаканами крутого кипятка, настоять 2 часа. Принимать по чайной ложке за полчаса до еды, употреблять 4 раза в день.

Будьте осторожны! Пижма – это растение, которое содержит в себе токсичные вещества. Не стоит злоупотреблять дозами и принимать больше, чем позволено. Дозировку для детей разного возраста стоит уточнять у специалистов.

Спиртовые и водочные настойки помогают избавиться от различных паразитов. При эхинококкозе печени они могут победить червя, когда он ещё совсем маленьких размеров. Приготовить средство желающие смогут следующим способом:

  1. В равных частях взять свежие берёзовые почки и чистотел.
  2. Уложить травы в сухую банку.
  3. Залить водкой в соотношении 1:5.
  4. Плотно закрыть, отнести в тёмное место, оставить на неделю.

Принимать настойку следует за час до еды или после неё. Достаточно по столовой ложке трижды в день, а целый курс длится 2 недели.

Для консервативного лечения эхинококкоза печени и предоперационной профилактики используются следующие таблетки:

Лекарственные средства помогают полностью избавиться от паразитов, но если размеры капсулы, в которой они находились, слишком большие, а оболочка плотная, то хирургическое лечение эхинококкоза печени является необходимостью.

Обратите внимание! Не стоит заниматься самолечением, применяя разные препараты. Только врач сможет определить какое именно лечение подойдёт пациенту и насколько длительным оно будет.

Эхинококкоз печени в 95% случаев лечится исключительно хирургическим путём, но это не приговор: опытный врач знает, как лечить такое заболевание. Если производится хирургическое вмешательство, начальным его этапом является извлечение содержимого капсулы – выкачивание паразитов. Дальше хирурги аккуратно удаляют кисту вместе с поражённым участком органа. Затем всё аккуратно ушивается. Процедура несложная и не занимает много времени. Если совмещаются эхинококкоз печени и беременность – оперативное вмешательство осуществляется после родов, а приём препаратов не производится вообще.

Если эхинококк в печени человека уже начал активно расти – хирургическое вмешательство поможет решить проблему. Но лучше предупредить заболевание, чем потом проходить длительный курс лечения и реабилитации. Чтобы у людей не возникал однокамерный и альвеолярный эхинококкоз печени – вторая форма более сложная, ведь сильно поражает клетки органа – следует придерживаться следующих правил:

  1. После контакта с любыми животными необходимо очень тщательно мыть руки.
  2. Избавиться от личинок паразитов помогает мытьё овощей и зелени.
  3. Любое мясо стоит поддавать жёсткой термической обработке.
  4. С животными нельзя контактировать слишком близко.

Такие простые действия – это гарантия того, что человек не сможет заразиться эхинококкозом печени от своего домашнего любимца или при употреблении какого-то продукта. Если проблема уже присутствует, а трансплантация личинок паразита в печень состоялась – длительного лечения уже не избежать. Эхинококкоз – это коварная проблема, которая наносит удар в самый неожиданный момент. Её профилактика – лучший способ никогда не сталкиваться с неприятными последствиями пребывания паразитов в человеческом организме.

источник

Эхинококкоз печени – опасная паразитарная инвазия, которая характеризуется формированием эхинококковых кист в железе. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме, на начальной стадии негативная симптоматика отсутствует. При отсутствии своевременного лечения развивается дисфункция печени.

Выявление эхинококкозного поражения печени затруднено, что связано с бессимптомным течением на ранней стадии заражения. Общее исследование крови и каловых масс не помогают установить наличие гельминтов.

Лечение паразитарной болезни включает в себя комплекс мероприятий – диета, гепатопротекторы, антигельминтные лекарства, оперативное вмешательство. При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые становятся причиной инвалидности, летального исхода.

Способы инфицирования, разновидности и стадии заболевания, клинические признаки и особенности лечения – подробно в статье.

В гастроэнтерологической практике выделяют 2 вида течения болезни. Бывает альвеолярный и гидатидозный эхинококкоз железы. Эти разновидности имеют свои особенности.

Гидатидозная форма не имеет яркой клиники в течение продолжительного времени. Чаще всего первые признаки начинают беспокоить человека, когда одна или множественные кисты приобретают большой размер. В зависимости от расположения очага поражения данная форма делится на разновидности – передняя, восходящая и нисходящая. Признаки недуга появляются в течение года после инфицирования.

Альвеолярная форма отличается хроническим течением. В течение 10 и более лет инвазия может никак не проявляться. В последующем формируются множественные кисты, что приводит к утрате функциональности печени.

Степени паразитарного недуга:

  1. Легкая. Симптоматика отсутствует.
  2. Среднетяжелая. Признаки выражены незначительно, боли при пальпации печени нет. Болевой синдром проявляется, когда киста достигает критического размера.
  3. Тяжелая. Яркая клиника, быстро развиваются осложнения.

Независимо от формы эхинококкоза, если отсутствует лечение, паразиты поражают органы брюшной полости, спинной/головной мозг, сердце, легкие.

Основной фактор, приводящий к развитию болезни, это проникновение эхинококков в человеческий организм. Выделяют несколько путей проникновения паразитов:

  • Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками. Переносчиками глистов выступают дворняги, а еще домашние животные.
  • Потребление овощей, фруктов без предварительного мытья.
  • Употребление сырой воды из природных источников.
  • Охота на диких животных, которые выступают промежуточными хозяевами. Так, заражение может произойти во время разделки туши животного, либо после употребления инфицированного мяса.

В группу риска попадают маленькие дети, люди, которые контактируют с сельскохозяйственными животными.

Сначала яйца гельминтов попадают в желудок человека, после по кровеносной системе достигают печени, в которой начинается процесс размножение. Он может продолжаться годами. Сам по себе паразит небольшого размера, но провоцирует образование кисты – от 1 до 50 сантиметров. Вокруг нее формируется плотная оболочка фиброзного характера.

Наличие эхинококков в печени долгое время никак не проявляется, и обнаруживается часто случайно, во время профилактического обследования либо по причине другого заболевания.

Симптомы паразитарной болезни напрямую обусловлены локализацией, размерами, скоростью роста кисты, степенью ее воздействия на соседние органы и ткани. При беременности, иммунодефиците, недостатке витаминов в организме, сопутствующих болезнях инвазия протекает тяжелее.

Заболевание классифицируется на три стадии течения. На первой стадии (от момента проникновения гельминта в организм и до появления первых признаков) пациенты ни на что не жалуются. Киста или кисты небольшого размера. У некоторых пациентов возможно развитие аллергической реакции – жжение и зуд кожи, сыпи нет.

На второй стадии выявляется существенная гепатомегалия, а это приводит к нарушению функциональности печени, провоцирует клинические проявления:

  1. Тошнота, приступы рвоты (чаще всего они связаны с приемом пищи, возникают после употребления жирной, соленой и острой еды).
  2. Тяжело дышать.
  3. Дискомфорт, тяжесть или боль в области проекции печени. Периодически болевой синдром локализуется в верхней части брюшины (обычно после еды, физической активности).
  4. Изжога, кашель.
  5. Ухудшение аппетита, снижение веса.
  6. Общее недомогание – слабость, постоянная усталость.
  7. Понос.
  8. Изменение цвета кала, поскольку происходит нарушение желчной секреции.

Если на второй стадии не начать соответствующую антигельминтную терапию, то развиваются осложнения – это уже 3-я стадия.

Третий этап характеризуется развитием различных осложнений. К ним относят нагноение либо разрыв паразитарной кисты, что ведет к перитониту гнойного характера, сильнейшей интоксикации.

Желтеет кожа, слизистые оболочки, развивается печеночная недостаточность. На стадии осложнений у больного выявляется значительное увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Другие осложнения – анафилактический шок, эпилептические приступы, массивное внутреннее кровотечение, цирроз печени, паралич, нарушение зрительного восприятия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости человека. Осложнения приводят к инвалидности, смерти.

В отличие от других глистных инвазий, диагностировать эхинококкоз железы трудно. Для подтверждения диагноза больному следует посетить ряд специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, гепатолога, хирурга.

В первую очередь врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о жалобах. Далее проводится физикальный осмотр, пальпация печени, простукивание органа (метод перкуссии). Диагностика носит дифференциальный характер, поскольку нужно отличить эхинококкоз от других новообразований в печени.

Лабораторные исследования включают в себя ОАК и биохимический анализ крови. Проводится серологическое исследование Кацони – это аллергическая проба. Врач вводит под кожу пациента антиген. При положительной реакции говорят об инфицировании.

Дополнительно рекомендуется проведение иммунологического теста, чтобы выявить антитела к эхинококкам. Изучается урина и мокрота на предмет возбудителей в биологических жидкостях.

Инструментальное исследование проводится такими методами:

  • МРТ – с помощью исследования выявляют патологические изменения в мягких тканях печени, устанавливают размер паразитарного новообразования.
  • УЗИ – простой и информативный метод, который покажет наличие кист, их локализацию, количество и размеры.
  • КТ – можно узнать размеры кисты, плотность, структуру.

При сомнениях проводится забор биоптата с целью гистологического исследования. Врач с помощью пункционной иглы делает прокол, берет небольшую частичку тканей печени.

Эхинококкоз – серьезное заболевание, которое могут диагностировать у взрослой женщины, мужчины, либо у ребенка. Патология требует комплексного подхода – медикаменты в качестве моносредства не помогут. Комбинированное лечение подразумевает оперативное вмешательство и противопаразитарные назначения.

На подготовительном этапе и в реабилитационный период назначают антигельминтные лекарства – Немозол, Мебендазол. Дозировка определяется индивидуально. Противопаразитарный препарат замедляет увеличение кисты, уменьшает вероятность рецидива болезни.

Лучший способ лечения – механическое удаление паразита. Но вмешательство сопряжено с высоким риском диссеминации личинок на соседние ткани, поэтому должно осуществляться только высокопрофессиональными специалистами.

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Радикальная эхинококкэктомия – врачи полностью удаляют кисты вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Разрезание кисты с целью выкачивания жидкости, устранения дочерних новообразований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируют раствором глицерина, ставят дренаж, зашивают.
  3. Дренирование с помощью эндоскопа.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, в образовавшуюся полость вводятся гермициды – их эффективность 80-90%.

Избавиться от эхинококковых кист только медикаментозными методами невозможно. В послеоперационный период больному назначают препараты:

  • Средства обезболивающего свойства.
  • Таблетки против рвоты.
  • Гепатопротекторы для защиты печеночных клеток, восстановления полноценной работы органа.

При высокой вероятности рецидива после операции могут назначить антигельминтные средства – Вермокс, Гелмадол. Также необходимо диетическое питание – назначают стол № 5.

Народные средства в качестве моносредства не помогут. Используются в комплексе с профилактической целью.

  1. Отвар на основе полыни. Необходимо в 500 мл горячей воды добавить 2 столовых ложки измельченной травы. В закрытой емкости настаивают 5 часов, после фильтруют. Пить 3 раза в сутки, дозировка составляет 20 мл. Прием – до еды. Курс лечения – 14 дней. Не рекомендуется пить отвар беременным женщинам, кормящим мамам.
  2. Пижма обладает противогельминтыми свойствами. Ее используют в виде отвара. Нужно в 250 мл (1 стакан) воды всыпать 10 г растения. Настоять 60 минут. Пить 4-5 раз в день по 50 мл (1/5 стакана). Длительность терапии составляет 15 дней.

В лечении нетрадиционными методами еще используют засушенные лимонные корки, гвоздику, чеснок, натуральный мед.

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Если же болезнь выявили на поздней стадии, когда развились осложнения, операция помогает удалить эхинококковую кисту, но качество жизни у больного ухудшается. В тяжелых случаях высока вероятность летального исхода. Рецидивы выявляются у 7% пациентов.

Поскольку известны пути заражения эхинококкозом, разработаны профилактические мероприятия. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после контакта с уличными и домашними животными. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи. Правильная обработка мяса позволяет предупредить паразитарный недуг.

Если человек находится в группе риска, то рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, сдавать соответствующие анализы.

источник

Эхинококкоз печени — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени. Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула. Для диагностики эхинококкоза печени применяются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Наиболее эффективное лечение – оперативное иссечение кист; также применяются противогельминтные препараты.

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтозов. Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается. Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью. Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания. Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Эхинококкозом печени можно заразиться тремя путями. До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже — кошки. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей. Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее. В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека. Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами. Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.

Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени.

Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей. Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки. В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет. Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов.

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности. На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи. Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки. Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы. Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.

Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки. Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит. Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи — пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом. Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени.

Из инструментальных методов важную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени). Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит. Эти изменения могут наблюдаться при осложненном течении эхинококкоза печени. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка. Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом.

Эхинококкоз печени является паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит самостоятельно. При этом консервативные методы не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. На подготовительном этапе, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола. Этот препарат тормозит рост кисты, уменьшает ее размеры, значительно снижает риск рецидивов патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление паразита. Операция сопряжена с высоким риском диссеминации личинок на окружающие ткани, поэтому должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты. Из хирургических методик применяются иссечение кист печени и эндоскопическое дренирование кисты печени. После удаления кисты в образовавшуюся полость вводят гермициды (наиболее эффективны для предотвращения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Профилактика эхинококкоза печени направлена на предотвращение заражения данным паразитом. Необходимо тщательное мытье рук после контакта с животными и перед любым употреблением пищи. Также следует проводить полноценную термическую обработку мяса, что позволяет уничтожить находящиеся в нем личинки эхинококка.

Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном оперативном вмешательстве излечим, однако при выявлении на поздних стадиях заболевания даже на фоне проведенного лечения значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы возникают примерно у 7% больных.

источник

Эхинококкоз печени – это паразитарная болезнь, которая провоцируется ленточным червем Echinococcus multilocularis. Он образует многочисленные кисты (полости) в печеночной ткани, что ведет к нарушению функций органа. Проявляется эхинококкоз слабостью, нарушением пищеварения, тяжестью в области печени, запорами и снижением массы тела. При подозрении на эту опасную болезнь проводят УЗИ брюшных органов, лапароскопию, иммунологические исследования и общий анализ крови.

Эхинококк печени относится к отряду ленточных червей (цестод), провоцирующих паразитарные патологии внутренних органов. В теле человека обнаруживаются исключительно личинки червя, которые вызывают образование множественных кист. Эхинококки поражают не только печень, но и другие органы – костный мозг, кишечник, почки и т.д.

Согласно статистике, печень повреждается в 60-75% случаев эхинококкоза.

Жизненный цикл червя включает несколько фаз. В нем выделяют 2 личиночные стадии:

  • Онкосфера – шестикрючная личинка, которая формируется внутри яйца. В организме промежуточного хозяина выходит из яичной оболочки и проникает в системный кровоток.
  • Финна – личинка ленточного червя, заключенная в пузырек с жидкостью. Внутри него происходит формирование головки эхинококка.

Взрослый червь живет в ЖКТ домашних животных – кошек, собак. Он продуцирует множество яиц, которые вместе с фекалиями проникают в почву и грунтовые воды, оказываются на овощах и ягодах.

Яйца эхинококка попадают в кишечник животных с зараженной водой, травой. Входными воротами является рот. Личинки попадают в организм человека несколькими путями – с мясом дичи, свиней или крупного рогатого скота. Поэтому недостаточная прожарка продуктов повышает риск заражения эхинококком. В 60% случаев они обнаруживаются у людей, которые пренебрегают правилами гигиены.

Недостаточная термическая обработка мяса и пренебрежение гигиеной – основные причины проникновения гельминта в организм человека.

Механизм попадания эхинококка в печень:

  • с зараженной водой или продуктами онкосфера проникает в кишечник;
  • через кишечную стенку паразит внедряется в кровеносную систему;
  • с током крови эхинококк попадает в печеночную ткань.

Эхинококковые кисты образуются внутри паренхимы печени, в просвете желчных протоков. Чаще всего они локализуются в правой доле органа. При отсутствующем лечении они прорывают стенку печени и проникают в брюшную полость.

Иногда онкосферам не удается преодолеть печеночный барьер. Тогда они с током крови разносятся в другие органы.

Эхинококковая киста печени отличается медленным ростом, поэтому симптоматика нарастает постепенно. Первые признаки возникают спустя несколько месяцев или даже лет после проникновения эхинококка в организм. Человек жалуется на:

  • быструю утомляемость;
  • кожные высыпания;
  • незначительное повышение температуры;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли.

Первичные симптомы – следствие интоксикации продуктами жизнедеятельности эхинококка. Они провоцируют аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы, что становится причиной мелкоточечной сыпи, умеренного зуда.

Эхинококк повреждает гепатоциты (клетки печени), из-за чего нарушается выработка желчи и переваривание жирных кислот.

Развитие ленточного червя в печени человека проходит в несколько этапов, каждый из которых дает свои специфические проявления:

  • 1 стадия. Эхинококк проникает внутрь печени и формирует пузырек с защитной капсулой. Клинические проявления в 90% отсутствуют, так как функции органа не нарушаются. Иногда люди жалуются на тупую боль в боку, которая возникает в момент преодоления эхинококком печеночного барьера.
  • 2 стадия. Продукты жизнедеятельности эхинококка разрушают клетки печени, что ведет к ее дисфункции. Возникают жалобы на нарушение пищеварения, боль в боку, снижение веса. Появляются тошнота, жидкий стул или запоры, тяжесть после жирной пищи. Болезненные ощущения усиливаются после физических нагрузок.
  • 3 стадия. Разрушение защитной капсулы кисты сопровождается высвобождением яиц эхинококка. С током крови они разносятся по организму, что приводит к осложнениям и новым симптомам. Аллергические проявления усиливаются, возникают бронхоспазмы, одышка.

На 2 и 3 стадии клинические симптомы выражены ярко. Поводом для обращения к врачу являются:

  • чувство переполнения в желудке;
  • вздутие живота;
  • увеличение и болезненность печени;
  • пожелтение кожи и склеры глаз;
  • рвотные позывы;
  • изжога;
  • ранее насыщение.

Запоздалое выявление и лечение эхинококкоза опасно личиночными метастазами – формированием вторичных кист в других органах.

Нагноение содержимого пузырька – частое осложнение эхинококкоза печени. Ее разрыв чреват гнойным воспалением окружающих тканей. К возможным негативным последствиям относятся:

  • гнойный перитонит;
  • цирроз печени;
  • гнойный холангит;
  • плеврит.

Чем больше диаметр кисты, тем выше риск сдавливания печеночных протоков, воротной вены. Эхинококки провоцируют повышение венозного давления в брюшных органах, механическую желтуху. Это чревато спленомегалией (увеличением селезенки) и брюшной водянкой.

Иногда эхинококкоз осложняется сдавливанием нижней полой вены. В результате возникает сердечная недостаточность, которая проявляется:

  • отеком ног;
  • одышкой;
  • ощущением сдавливания в груди.

Разрыв вторичных эхинококковых кист в мозге опасен эпилептическими припадками, параличами, анафилактическим шоком.

Выявлением и лечением паразитарного заболевания занимаются врачи разных специализаций – хирурги, инфекционисты, гастроэнтерологи, гепатологи. Диагностика эхинококкоза печени базируется на лабораторных тестах и аппаратном обследовании внутренних органов.

Методы выявления печеночного эхинококкоза:

  • Общий анализ крови. На наличие в печени эхинококков указывает высокое содержание эозинофилов – иммунных клеток из группы лейкоцитов, которые являются маркерами аллергических реакций и паразитарных инфекций.
  • Иммуноферментный анализ. При эхинококкозе в сыворотке крови выявляются IgG-антитела к возбудителю.
  • Проба Касони. Суть метода заключается во внутрикожном введении растворов с эхинококковым антигеном. Положительный результат свидетельствует о наличии антител к эхинококку.
  • УЗИ органов брюшины. По эхопризнакам определяют наличие в печени эхинококковых пузырьков.

При необходимости дополнительно проводятся МРТ и однофотонная эмиссионная КТ. По результатам определяют наличие осложнений – расширений в желчных протоках, увеличение печени.

Эхинококкоз – паразитарная болезнь, которая требует специального лечения. Прием антигельминтных препаратов не ведет к полному выздоровлению, поэтому кисты из печени удаляют хирургическим путем.

Эхинококкоз печени негативно влияет на пищеварение, работу внутренних органов. При подготовке к операции следует:

  • Придерживаться правильного рациона. Чтобы снизить нагрузку на печеночную ткань, соблюдают диету №5 по Певзнеру. Основу рациона должны составлять растительные и молочные белки, богатые витаминами овощи и фрукты. Из-за недостатка желчи ограничивают животные протеины и жиры.
  • Соблюдать постельный режим. Анемия и механическая желтуха ослабляют человека. Чтобы предупредить осложнения, ограничивают физические нагрузки.
  • Принимать антигельминтики. Препараты от паразитов не уничтожают эхинококков в капсулах, но препятствуют образованию вторичных кист. Мебендазол предупреждает рост существующих пузырьков и рецидивы эхинококкоза после операции.

Пациентам с желтухой рекомендовано переливание крови. При анорексии проводят внутривенные вливания глюкозы, витаминов, аскорбиновой кислоты.

Способы хирургического лечения зависят от локализации эхинококков, степени повреждения печени. Чаще всего прибегают к удалению или дренированию кист.

Прооперированную область обязательно обрабатывают гермицидами – дезинфицирующими средствами. Это снижает вероятность повторного поражения печени.

В зависимости от показаний применяются следующие методики:

  • Условно радикальная операция. Эхинококковые кисты удаляются полностью, но расположенные под ними участки печени не вырезают. На завершающем этапе операционную рану обрабатывают антипаразитарными растворами.
  • Радикальная операция. Хирург удаляет не только эхинококковые пузырьки, но пораженные участки печени. За счет этого снижает риск повторного поражения органа ленточными червями.
  • Симптоматическая операция. Выполняется для облегчения самочувствия пациенты при отсутствии возможности полного излечения эхинококкоза. В зависимости от локализации кист прибегают к их замораживанию (криотерапия) или введению внутрь пузыря химиопрепаратов.

При осложненном протекании эхинококкоза выполняются и другие виды операций – дренирование брюшной полости, стентирование желчных протоков и т.д.

В период реабилитации пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача. Игнорирование советов опасно:

  • внутренними кровотечениями;
  • скоплением желчи в брюшной полости;
  • бактериальным воспалением послеоперационной раны;
  • поддиафрагмальным абсцессом.

Грамотная терапия ведет к полному излечению. Согласно статистике, рецидивы возникают только у 5-7% прооперированных больных.

При поражении эхинококками других органов прогноз ухудшается. В случае образования капсул в мозге и легких возможен летальный исход.

Большинство антипаразитарных препаратов не уничтожают Echinococcus multilocularis, а только приостанавливают их размножение. Эхинококки встречаются у человека только в виде личинок, образующих кисты с защитной капсулой. Поэтому их практически невозможно уничтожить антигельминтиками.

Инфекционисты и гастроэнтерологи использовали множество препаратов в борьбе с эхинококкозом и выяснили, что:

  • природный метаболит эстрадиола частично повреждает защитную капсулу кисты, но не уничтожает эхинококки;
  • Альбендазол только приостанавливает увеличение кист в печени;
  • длительная терапия производными бензимидазола в комбинации с метаболитами эстрадиола уменьшает количество паразитов в печени, но не выводит их полностью.

Большинство антипаразитарных средств обладает гепатотоксичностью, то есть негативно влияют на печень. А для уничтожения эхинококков требуется длительный прием таблеток, что чревато осложнениями.

Эхинококки локализуются не только в печеночной паренхиме. При разрыве кисты высвобождаются сотни личинок, которые с кровью проникают в другие органы:

  • кишечник;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • подкожную клетчатку;
  • средний отдел грудины;
  • костную ткань;
  • почки;
  • молочные железы.

При отсутствии лечения эхинококки формируют вторичные кисты во многих внутренних органах. Реже всего диагностируется эхинококкоз молочной железы и костей.

Профилактические мероприятия направлены на формирование навыков гигиены и правильной термической обработки продуктов. Чтобы избежать поражения печени гельминтами, следует:

  • полностью прожаривать мясо перед употреблением;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • мыть руки перед едой;
  • 1-2 раза в год проходить обследование у гастроэнтеролога.

Эхинококки в печени чаще выявляются у лиц, работающих в звероводческих хозяйствах. Поэтому они должны хотя бы 1 раз в год проходить обследование, сдавать анализ крови на антитела к эхинококку.

Все пациенты, которые были прооперированы по поводу эхинококкоза печени, становятся на диспансерный учет. В течение 8-10 лет они должны дважды в год сдавать анализ на антитела. Своевременная терапия паразитарного заболевания ведет к полному выздоровлению.

источник

Эхинококкоз печени – один из самых опасных и широко распространенных гельминтозов, возникающий при внедрении в печень личинок (онкосфер) ленточных глистов эхинококка или альвеококка в результате чего в ее паренхиме образуются опухолевидные паразитарные кисты. Особенностью заболевания является длительный бессимптомный период, а затем тяжелая интоксикация.

Что такое эхинококкоз печени или других органов обязательно должны знать владельцы домашних животных, так как именно собака – основной и окончательный хозяин этого паразита, в организме которой гельминт развивается во взрослую особь и размножается половым путем. Не исключено паразитирование половозрелых особей и в организмах кошек, кроликов, нутрий и, конечно, рогатого скота.

Человек заражается при контакте с испражнениями животных или вследствие употребления в пищу зараженных потрохов. Также яйца паразита могут находиться на шерсти и шкурах домашних питомцев, зелени, овощах с огородов, удобряемых фекалиями, и водой загрязненных водоемов. Человек представляет для эхинококка биологический тупик, так как дальше стадии личинки развитие червя не заходит, но и этого достаточно для развития тяжелой клинической картины.

Попадая в организм человека и оседая в любом паренхиматозном органе, чаще печени, личинки образуют специфичную капсулу – эхинококковую кисту. Она отличается довольно сложной структурой. В кисте, заполненной жидкостью, развиваются сколексы, имеющие вид пузырьков, которые могут быть прикреплены к внутренней (зародышевой или герминативной) оболочке или плавать свободно. Жидкость является питательной средой сколексам и крайне токсична для человека. Сверху киста покрыта многослойной кутикулой (хитоном) , достигающей до 5 мм в ширину. По мере роста кистозное образование покрывается соединительнотканной оболочкой в ответ на чужеродное присутствие.

Эхинококковая киста печени человека может вмещать дочерние кисты, с таким же точно строением и содержанием, как материнская. Иногда дочерняя киста развивается не внутри, а снаружи и называется в таком случае, экзогенной кистой.

Попадая в организм человека, онкосферы мигрируют с током крови и поражают печень более чем в 75% случаев, и примерно 20% заражения приходится на легкие. Сначала паразит имеет вид маленького, до 1 мм, бесцветного пузырька, который, укрепившись в каком-либо органе, начинает расти. Размеры таких кист варьируют от нескольких см в диаметре до громадных, гигантских, наполненных несколькими литрами герминативной жидкости. Размеры и локализация паразитарных пузырей обуславливают выраженность симптомов. У половины пациентов с экинококкозом выявляют множественные кистозные образования.

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание. В начальной стадии, пока киста незначительных размеров – признаков присутствия паразита в организме нет. Состояние мнительного покоя может длиться более 10-15 лет, за исключением редких случаев молниеносной реакции иммунной системы на появление чужеродного агента.

В зависимости от количества образовавшихся паразитарных пузырей различают такие формы:

  • кистозный эхинококкоз;
  • альвеолярный эхинококкоз.
  • В зависимости от расположения в перенхиме печени:
  • грудной (восходящий эхинококкоз);
  • передний;
  • абдоминальный (нисходящий).

Степень тяжести заболевания может быть:

По мере того, как киста увеличивается в размерах, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • дискомфорт после еды;
  • постоянная ноющая боль в эпигастрии, области печени, нижних отделах грудной клетки справа;
  • периодическое, на первый взгляд беспричинное пожелтение кожных покровов и слизистых, переходящее в постоянное.

Проявления заболевания нарастают за счет того, что растущий пузырь сдавливает инвазированный орган и препятствует его нормальному функционированию. При гигантских кистах отмечается увеличение размеров живота и механическая желтуха. Пальпаторно можно определить наличие эластичного, округлого опухолеподобного образования, если киста расположена в нижних и передних отделах печени. Перкуторно и по УЗД определяется гепатомегалия.

Кисты, локализирующиеся в верху печени, раздражают диафрагму и провоцируют появление экссудативного плеврита.

Аллергические реакции на гельминта проявляются высыпаниями, крапивницей, кожным зудом, диареей и т.д. В общеклиническом анализе крови отмечается эозинофилия.

Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – ведущий симптом альвеолярного эхинококкоза. При этом паразитарные узлы очень плотные, «деревянные» на ощупь. Перигепатит, развивающийся в ответ на поражение печени, ограничивает ее подвижность. У трети пациентов обнаруживается гепатоспленомегалия – увеличение и печени, и селезенки. При среднем или тяжелом течении заболевание отмечается нарушение печеночных проб.

Возможные осложнения при инвазиях эхинококка в печень:

  • механическая желтуха за счет сдавления желчевыводящих протоков;
  • прорыв гидатидозного пузыря в желчные пути;
  • нагноение паразитарного образования;
  • перфорация в брюшную полость;
  • перитонит;
  • гнойный плеврит при разрыве эхинококкового пузыря в плевральную полость;
  • диссеминация и заражение других органов эхинококками;
  • сдавление воротной вены и портальная гипертензия;
  • анафилактический шок;
  • тяжелая интоксикация.

Разрыв кисты, сопровождаемый тяжелой интоксикацией и анафилактическим шоком, часто заканчивается летально.

Кроме характерных симптомов значительную роль в постановке диагноза имеет эпидемиологический анамнез, при котором выясняется возможность контакта пациента с животными, которые могли стать источником заражения или факт проживания в эндемическом районе.

При общем анализе крови выявляют свыше 20% эозинофилов. В биохимическом – повышение уровня трансаминаз и билирубина.

Специфичными реакциями являются:

  1. Внутрикожная проба Канцони, при которой пациенты вводят достаточное для диагностики, минимальное количество стерильной гидатидозной жидкости. Механизм действия такой же, как и у всем известной реакции Манту. У 80-85% эхинококкозом больных проба Канцони положительна. «Золотым стандартом» диагностики альвеолярной формы эту пробу проводят в присутсвии альвеолярного антигена.
  2. Исследования материала от пациента с проведением реакций непрямой гемагглютинации и агглютинации с латексом достаточно информативны и точны.

Обзорная рентгенография обнаруживает выпячивание правого купола диафрагмы и наличие кальцинатов в проекции кисты. Чтобы увидеть более полную рентгенологическую картину, рекомендовано проведение обследования при искусственном пневмоперитонеуме.

Дефект накопления изотопов при радиоизотопном сканировании позволит определить размеры и точную локализацю кисты.

Наиболее простыми, полными и достоверными методами диагностики являются УЗ-исследование и компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяющие сразу увидеть объемное образование и даже рассмотреть его содержимое.
Для исследования содержимого кисты на наличие паразитов рекомендуют пункционную биопсию, однако ее проведение должно исключить обсеменение эхинококком прилегающих тканей и органов. Также пациенту может быть предложена диагностическая лапароскопия.

Чтобы избежать во время пункции обсеменения сколексами прилегающих тканей, полость кисты обрабатывают антипаразитарными растворами, расфокусированным лазерным лучом или проводят криовоздействие.

Очень редко в медицинской практике встречается самоизлечение кистозной формы эхинококкоза. Это возможно при гибели паразитов в одиночной кисте, стенки которой впоследствии обызвествляются. Но и ее содержимое долгое время остается высокотоксичным. Если полость гидатидного пузыря существенных размеров – это бомба замедленного действия, ведь каждую минуту существует риск разрыва стенок или нагноения.

Консервативная терапия не эффективна при кистозной форме эхинококкоза, так как ни одно активное вещество медикаментозных препаратов не может проникнуть через хитиновую оболочку пузыря. Поэтому, независимо от размеров образования, требуется хирургическое лечение.

Пациент был направлен к абдоминальному хирургу для планирования оперативного лечения.

Радикальная эхинококкэетомия без вскрытия просвета кисты возможна при ее краевой локализации и небольшом размере. Крупные кисты, расположенные в тоще паренхимы, особенно у ворот печени удаляют после отсасывания гидатидной жидкостипри помощи пункции. В противном случае существует риск повреждения внутрипеченочных желчных протоков и крупных печеночных сосудов, а также разрыва самой кисты.

После того, как эхинококковая киста удалена, соединительнотканную оболочку дезинфицируют и ушивают. При эктомии гигантской кисты остаточную полость тампонируют сальником, если же ее стенки обызвествленные, их вшивают в переднюю брюшную стенку (метод марсупилизации). Если паразитарное образование локализовалось в верхней части печени, закрытие полости выполняют диафрагмальным лоскутом.

При нагноенных кистах после их удаления полость дренируют.

Объем операции зависит от количества и размера паразитарных образований. При множественных кистах и большом поражении печени хирург принимает решение про анатомическую или атипичную резекцию, когда удаляется не только киста с кутикулярной и фиброзной оболочками, но и зараженная часть печени.

Ургентное, срочное удаление эхинококковой кисты печени проводится при прорыве образования в желчные протоки, брюшную или плевральную полости. По окончанию операции полость обязательно санируют и дренируют.

Эхинококк

Профилактика эхинококкоза заключается в индивидуальной профилактике, комплексе медицинских и санитарно-ветеринарных и мероприятий.

Сюда относится ограничение контакта с собаками, особенно дворовыми или бездомными, тщательное мытье рук после общения с животными, прогулок на улице, в лесу и перед едой. Запрещается питье некипяченой и необеззараженной воды, употребление немытых фруктов, овощей и ягод.

Заключаются в выявлении и уничтожении источника инвазии, контроле за бродячими животными, состоянии скотомогильников, боен и мясокомбинатов, повышении санитарно-гигиенического и ветеринарно-санитарного состояния ферм и зверохозяйств. Обязательно проведение дегельминтализации домашних и служебных собак согласно графика.

Сюда относятся выявление и наблюдение за декретированными контингентами (пастухами, охотниками, скорняками, дрессировщиками и т.п.), обследование пациентов согласно жалоб и клинических показателей, дегельминтизация населения. Немаловажно проведение санитарно-просветительской работы.

Если вы заподозрили возможное заражение эхинококком, или обнаружили наличие характерных симптомов, не затягивайте, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в вашему лечащему врачу, гастроэнтерологу, паразитологу, инфекционисту или хирургу.

источник



Источник: lechenie.historyam.ru


Добавить комментарий