Как отличить алкогольный гепатит от гепатита с

Как отличить алкогольный гепатит от гепатита с

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вирус гепатита С — это инфекционное заболевание, которое поражает печень. Изначально болезнь может протекать без каких-либо симптомов. В это время, пока человек не подозревает о своем заболевании, вирус продолжает разрушать печень, приводя к ее циррозу или раку.

Вирус гепатита

С каждым годом количество заразившихся вирусом гепатита С увеличивается. Среди них не только люди ведущие антисоциальную жизнь. Заразиться может каждый.

Вирус гепатита С не имеет «предпочтений» в виде возрастных границ или половой принадлежности. Согласно статистике, процент успеха лечения заболевания у женщин и детей значительно выше, чем у мужчин.

Содержание статьи:

Различия между гепатитом А, В и С

Вирус гепатита А, В и С, являются инфекционными заболеваниями, которые поражают печень и вызывают ее воспаление. Но у этих типов гепатита существует ряд отличий. Поэтому ошибочно считать, что гепатит бывает только один. Отличие их в том, что каждый тип вызывается определенным вирусом. Кроме того, эти виды инфекций различаются по длительности и тяжести течения заболевания.

Вирус гепатита А считается самым распространенным и в сравнении с другими типами, не вызывает больших осложнений. Заразиться гепатитом данного типа можно при бытовом контакте. Инкубационный период составляет от 1 недели до 2,5 месяцев. Первые признаки болезни проявляются в виде повышения температуры тела. Через 2-3 дня у пациента наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи, а затем развивается пожелтение кожных покровов (желтуха).

Продолжительность желтухи колеблется от 2 недель до 2 месяцев. Лечение подразумевает соблюдение специальной диеты и прием гепатопротекторов. Восстановительный период после болезни может занять более полугода.

Особенность вирусного гепатита В в том, что заболевание передается через кровь, половой акт или от матери к ребенку. Гепатит сильно поражает печень, может развиться рак или цирроз. Кроме температуры, могут присутствовать такие симптомы как тошнота, рвота, обесцвечивание каловых масс, боль в суставах и тому подобное. Лечение вируса гепатита В проводят с помощью следующей группы препаратов: антибиотики, гепатопротекторы, гормоны, иммунные препараты.

Возбудитель гепатита С считается самым опасным для человека. По статистике, у 70% пациентов данное заболевание не излечивается полностью, а переходит в хроническую форму. Существует более 14 генотипов вируса, которые отличаются между собой особенностями течения заболевания.

С помощью лабораторных исследований было установлено, сколько живет вирус гепатита и при какой температуре погибает. Устойчивость во внешней среде вируса при комнатной температуре сохраняется от 16 часов до 4 суток. При минусовой температуре гепатит может жить долгие годы.

Под воздействием различных кислот, спиртов, антисептиков и других дезинфицирующих агентов, вирус вне человеческого организма погибает мгновенно.

Пути заражения гепатитом С

В недалеком прошлом заразиться гепатитом можно было при переливании донорской крови. Сейчас такая вероятность инфицирования значительно снизилась, так как вся кровь, предоставляемая донорами, проверяется на наличие данного вируса. Только экстренное переливание от человека к человеку или недобросовестность медицинского персонала, который исследует донорскую кровь, может стать причиной проникновения вируса в организм.

Puti zarazheniya gepatitom C

Источниками заражения вирусным гепатитом типа С являются:

  1. Многократное использование одноразовых игл и шприцов. Особенно часто этот путь распространения встречается у людей с наркотической зависимостью.
  2. Использование полностью непростерилизованных или некачественно прошедших очистку инструментов, которые используются многократно для разных людей. То есть, вирусом можно заразиться в салоне красоты (ножницы, расческа, пинцет, маникюрный набор и прочее), в кабинете стоматолога (иглы, сверла, шпатели), в салонах татуажа и пирсинга.
  3. Незащищенный половой акт.
  4. От матери к ребенку. Если беременная женщина является носителем или больна, то вирус может передаться ребенку.

В группе риска заражения находятся люди, специальность которых тесно связана с прямым контактом с вирусом или его носителями. Это работники медицины, которые занимаются лечением больных или проводят исследования крови. Вирус поражает в том случае, если попадет в открытую рану (порез).

Вирусом гепатита С нельзя заразиться воздушно-капельным путем, при рукопожатии (если нет открытых ран), поцелуе или объятьях.

Заражение может произойти от человека, который не болеет гепатитом, но является носителем данного вируса. То есть, носительство вируса заключается в том, что сам носитель не является больным, но он способен заражать окружающих. В большинстве случаев, носитель гепатита узнает о своей болезни случайно, после анализа крови.

Симптомы вирусного гепатита

Признаки болезни

От проникновения в организм вируса до первых симптомов может пройти от 2 до 26 недель. У больных наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • повышенная температура тела;
  • кожный зуд;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • признаки интоксикации;
  • боль в животе и правом боку;
  • расстройства стула.

Все вышеперечисленные симптомы, кроме общей слабости и повышенной утомляемости, как правило, возникают уже когда болезнь значительно повредила печень. Боль в правом подреберье сразу не ощущается, так как печень не обладает болевыми рецепторами.

Лечение недуга

Вопрос о том, как убить вирус в организме и избавиться от болезни задает себе каждый, кому был поставлен диагноз гепатита С.

Вирус гепатита С достаточно сложно поддается лечению. Основная терапия заключается в том, чтобы устранить воспалительный процесс и предупредить дальнейшее поражение печени. Основными препаратами, которые используются при гепатите С, являются Интерферон и Рибавирин. Особое внимание уделяется иммунитету, поэтому назначаются иммуностимуляторы. Медикаментозное лечение дополняет плазмоферез (очищение крови). Принцип его действия основан на том, чтобы очистить плазму крови с помощью различных фильтров от токсинов, ядов и вирусов, которые в ней содержатся. При хронической форме заболевания достаточно 3-5 процедур, чтобы остановить обострение и затормозить разрушение клеток печени.

При диагнозе вирусного гепатита С нельзя заниматься самолечением. Такие попытки могут значительно усугубить состояние пациента и даже привести к летальному исходу.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Алкогольный гепатит: первые признаки, диагностика, принципы лечения

Алкогольный гепатит: диагностика, симптомы, лечение. Как распознать гепатит алкогольного генеза

  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С
  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
  • Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы

Термин «Алкогольный гепатит» был внесён в Международную классификацию болезней в 1995-м году. Его используют для характеристики воспалительных или дегенеративных поражений печени, которые проявляются из-за злоупотребления алкоголем и способены, в большинстве случаев, переходить в цирроз печени.

Алкогольный гепатит является основным алкогольным заболеванием печени, которое считается основной причиной возникновения цирроза.

При приёме алкоголя в печени образовывается вещество ацетальдегид, которое напрямую поражает клетки печени. Алкоголь с метаболитами запускают целый комплекс химических реакций, которые приводят к повреждению клеток печени.

Специалисты определяют алкогольный гепатит как воспалительный процесс, который является прямым следствием поражения печени токсинами алкоголя и его сопутствующими продуктами. В большинстве случаев, эта форма является хронической и развивается спустя 5-7 лет после начала постоянного употребления алкоголя.

Масштабы алкогольного гепатита связаны с качеством алкоголя, дозой и длительностью его употребления.

Известно,что прямой дорогой к циррозу печени для взрослого здорового мужчины является приём алкоголя в дозе 50-80 г в пересчёте на сутки,для женщины эта доза составляет 30-40 г, а для подростков ещё ниже:15-20 г в сутки (это 1/2 л 5% пива каждый день!).

Алкогольный гепатит может проявляться в двух формах:

  1. Прогрессирующая форма (выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень) – мелкоочаговое поражение печени, следствием которого зачастую является цирроз. Заболевание составляет около 15-20% всех случаев алкогольного гепатита. В случае своевременного полного прекращения приёма алкоголя и правильного лечения достигается определенная стабилизация воспалительных процессов, однако сохраняются остаточные явления;
  2. Персистирующая форма. Довольно стабильная форма болезни. При ней в случае прекращения приема алкоголя может наблюдаться полная обратимость воспалительных процессов. Если употребление алкоголя остановлено не будет, то возможен переход в прогрессирующую стадию алкогольного гепатита. В редких случаях алкогольный гепатит может быть выявлен только посредствам изучения лабораторных анализов, т.к. ярко выраженных специфических симптомов не наблюдается: больные систематически ощущают тяжесть в области правого подреберья, легкую тошноту, отрыжку, чувство переполненности желудка. 

Персистирующий гепатит может гистоморфологически проявляться небольшим фиброзом, баллонной дистрофией клеток, тельцами Мэллори. С учетом отсутствия прогресса фиброза, такая картина сохраняется на протяжении 5-10 лет даже при незначительном употреблении алкоголя.

Прогрессирующая форма, как правило, сопровождается диареей и рвотой. В случае средней или тяжелой формы алкогольного гепатита, заболевание начинает проявляться лихорадкой, желтухой, кровотечениями, болевыми ощущениями в области правого подреберья, а от печеночной недостаточности возможен смертельный исход. Наблюдается повышение уровня билирубина, иммуноглобулина А, гаммаглутамилтранспептидазы,высокая трансаминазная активность и умеренно тимоловая проба.

Для активного хронического гепатита характерен прогресс перехода в цирроз органа. Каких-либо прямых морфологических факторов алкогольной этиологии заболевания печени не существует, однако есть изменения, которые крайне характерны для воздействия этанола на орган, в особенности выделяются: тельца Мэллори (алкогольный гиалин), ультраструктурные изменения звездчатых ретикулоэпителиоцитов и гепатоцитов.Именно эти ультраструктурные изменения звездчатых ретикулоэпителиоцитов и гепатоцитов показывают уровень воздействия этанола на человеческий организм.

При хронической форме гепатита (как алкогольного, так и любого другого) определённое диагностическое значение имеет проведение УЗИ брюшной полости (селезенки, печени и других органов), которое может выявить структуру печени,увеличение селезёнки, асцит, определить диаметр воротной вены и многое другое.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) может быть выполнена для установления или исключения наличия и степени развития портальной гипертензии(повышенного давления в системе воротной вены). В диагностических целях до сих пор в больницах также используют радионуклидную гепатоспленосцинтиграфию(исследование с радиоактивными изотопами).

По развитию принято выделять хронический и острый алкогольный гепатит.

ОАГ (острый алкогольный гепатит) – это быстро прогрессирующее, воспалительно-разрушающее поражение печени. В клинической форме ОАГ представляется 4-мя вариантами течения: желтушным, латентным, фульминантным, холестатическим.

В случае продолжительного употребления алкоголя ОАГ формируется в 60-70% случаев. В 4% случаев заболевание достаточно быстро перейдет в цирроз печени. Прогноз и течение острого алкогольного гепатита будут зависеть от тяжести нарушения работы печени. Наиболее тяжелые последствия острого гепатита связаны с развитием алкогольных эксцессов на фоне сформированного цирроза печени.

Симптомы и признаки острого алкогольного гепатита, как правило, начинают проявляться после длительных запоев у пациентов, которые уже имеют цирроз печени. В этом случае симптоматика суммируется, а прогноз существенно ухудшается.

Наиболее часто сегодня встречается желтушный вариант течения. У больных наблюдается выраженная слабость, болевые ощущения в подреберье, анорексия, рвота, тошнота, диарея, желтуха (без кожного зуда), заметное похудание. Печень увеличивается, причем значительно, практически всегда, она уплотнена, имеет гладкую поверхность (если цирроз, то бугристая), болезненна. О наличии фонового цирроза свидетельствует выявление выраженного асцита, спленомегалии, телеангиэктазий, дрожания рук, пальмарной эритемы.

Зачастую могут развиваться и побочные бактериальные инфекции: мочевая инфекция, пневмония, септицемия, внезапный бактериальный перитонит и многие другие. Отметим, что последние перечисленные инфекции в сочетании с гепаторенальным синдромом (подключением почечной недостаточности) могут выступить в качестве прямой причины серьезного ухудшения состояния здоровья или вовсе смерти больного.

Латентный вариант течения, как понятно из названия, собственной клинической картины дать не может, поэтому он диагностируется на основе повышения трансаминаз у пациента, который злоупотребляет алкоголем. Чтобы подтвердить диагноз проводится биопсия печени.

Холестатический вариант течения заболевания возникает в 5-13% случаев и проявляется сильным зудом, обесцвечиванием кала, желтухой, потемнением мочи и некоторыми другими симптомами. Если у больного наблюдаются боли в подреберье и есть лихорадка, то клинически заболевание трудно отличить от острого холангита (может помочь сдача лабораторных анализов). Течение холестатического ОАГ довольно тяжёлое и затяжное.

Фульминантный ОАГ характеризуется прогрессирующей симптоматикой: геморрагический синдром, желтуха, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. К смерти, в большинстве случаев, приводит гепаторенальный синдром и печеночная кома.

Хронический алкогольный гепатит

У данного заболевания симптому могут отсутствовать. Характерно постепенное повышение активности трансаминаз с доминированием АСТ над АЛТ. Иногда возможно умеренное повышение показателей синдрома холестаза. Признаки развития портальной гипертензии отсутствуют. Диагноз ставится морфологически – свойственны гистологические изменения, которые соответствуют воспалению с учетом отсутствия признаков развития цирротической трансформации.

Диагностировать алкогольный гепатит достаточно сложно, т.к. не всегда возможно получение полной информации о пациенте ввиду понятных причин. Поэтому лечащий врач принимает во внимание понятия, которые входят в определения «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость».

К критериям алкогольной зависимости относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Употребление больным алкоголя в больших количествах и непрерывное желание его принятия;

  • На покупку и употребление алкогольной продукции тратится большая часть времени;

  • Употребление алкоголя в крайне опасных для здоровья дозах и/или ситуациях, когда этот процесс противоречит обязательствам перед обществом;

  • Непрерывность приема алкоголя даже с учетом усугубления физического и психологического состояния больного;

  • Увеличение дозы потребляемого алкоголя в целях достижения желаемых эффектов;

  • Проявление признаков абстиненции;

  • Потребность в приеме алкоголя для последующего уменьшения абстиненции;

Врач может диагностировать алкогольную зависимость на основании любых 3-х из перечисленных выше критериев. Злоупотребление алкоголем будет выявлено с учетом наличия одного или двух критериев:

  • Употребление алкоголя вне зависимости от развития психологических, профессиональных и социальных проблем больного;

  • Повторное употребление алкоголя в опасных для здоровья ситуациях.

Лечение алкогольного гепатита

Полный спектр процедур по лечению алкогольного гепатита в себя включает:

  • энергетическую диету с повышенным содержанием белка,

  • оперативное и медикаментозное лечение (в т.ч. гепатопротекторы),

  • элиминацию этиологических факторов.

Лечение всех форм алкогольного гепатита, конечно, предусматривает полный отказ от употребления крепких напитков. Стоит отметить, что по статистике реально от алкоголя на время лечения отказываются не более трети всех больных. Примерно такое же количество самостоятельно сокращают количество употребляемой дозы, в то время как оставшиеся бездумно игнорируют наставления врача. Именно у больных последней группы наблюдается алкогольная зависимость, поэтому им назначается прием у нарколога и гепатолога.

Кроме того, у этой группы неблагоприятный прогноз может быть определен жестким отказом больного перестать употреблять алкогольную продукцию в одном случае, и противопоказаниями к назначению нейролептиков, рекомендованных наркологами из-за печеночной недостаточности, в другом.

Если больной откажется от алкоголя, то зачастую исчезают желтуха, энцефалопатия и асцит, но если пациент продолжает употреблять спиртное, то гепатит начинает прогрессировать,что порой заканчиваются смертью больного,.

Характерное при снижении запасов гликогена эндогенное истощение может быть усугублено экзогенным истощением пациента, который восполняет энергетический дефицит нерабочими алкогольными калориями при условии прямой потребности в различных питательных веществах, микроэлементах и витаминах.

Исследование, проведенное в США, показало, что дефицит питания имеется практически у всех больных алкогольным гепатитом, одновременно с этим уровень поражения печени коррелировал с показателями недостаточности питания. Обратим внимание на тот факт, что в исследуемой группе среднесуточное употребление составило 228 г (до 50% энергии организма приходилось на алкоголь). В связи с этим основным компонентом лечения выступало разумное употребление питательных веществ.

Энергетическая ценность прописанной диеты должна составлять не менее 2 тыс. калорий в день, с наличием белка в сочетании 1 г на 1 кг массы и приемлемым количеством витаминов (фолиевой кислоты и группы В). Если обнаружена анорексия, используется парентеральное или энтеральное зондовое питание.

В упомянутой выше исследуемой группе больных с ОАГ была обнаружена корреляция числа потребляемых в сутки калорий с выживаемостью. Больные, которые принимали более 3000 калорий, практически не умирали, однако у тех, кто употреблял менее 1000 калорий, показатель смертности был около 80%. Примером диеты, показанной при алкогольном гепатите, является диета №5.

Позитивный клинический эффект парентеральной инфузии аминокислот обуславливается не только нормализацией соотношения аминокислот, а также снижением белкового распада в мышцах и печени, и улучшением многих обменных процессов в мозге. Кроме того, нужно учитывать, что аминокислоты, имеющие разветвленную цепь, представляют собой важнейший источник белка для пациентов с печеночной энцефалопатией.

В случае тяжелой формы алкогольного гепатита, для снижения эндотоксинемии и последующей профилактики бактериальных инфекций принято назначать короткие курсы любых антибактериальных препаратов (предпочтение в этом случае отдается фторхинолонам).

Ассортимент лекарственных препаратов, которые сегодня повсеместно используются в комплексной терапии болезней гепатобилиарной системы, составляет более 1000 различных наименований. Из этого богатого многообразия выделяется небольшая группа медикаментов, которые на печень оказывают избирательное воздействие. Эти препараты – гепатопротекторы. Их воздействие направлено на постепенное восстановление гомеостаза в органе, увеличение устойчивости печени к патогенным факторам, нормализацию активности или стимуляцию репаративно-регенерационных печеночных процессов.

Классификация гепатопротекторов

Гепатопротекторы принято разделять на 5 групп:

  1. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши.
  2. Препараты содержащие адеметионин.
  3. Урсодеоксихолевая кислота (медвежья желчь) — Урсосан,
  4. Препараты животного происхождения (органопрепараты).
  5. Препараты с эссенциальными фосфолипидами.

Гепатопротекторы позволяют:

  • Создать условия, позволяющие восстановить поврежденные печеночные клетки

  • Улучшить способености печени по переработке алкоголя и его примесей

Стоит учесть, что если из-за избытка алкоголя и его примесей желчь начнет застаиваться в печени, то все ее «полезные» свойства начнут вредить самим клеткам печени, постепенно убивая их. Такой вред и приводит к заболеванию гепатитом, вызванным застоем желчи.

Как уже говорилось ранее, наш организм способен превращать произведенные в печени токсичные кислоты во вторичные и третичные желчные кислоты. К третичным как раз и относится урсодезоксихолевая кислота (УДХК).

Основное отличие третичной кислоты УДХК в том, что она не является токсичной, но, тем, не менее всю необходимую работу в пищеварении выполняет: расщепляет жир на мелкие частички и перемешивает их с жидкостью (эмульгация жира).

Еще одним качеством УДХК является уменьшение синтеза холестерина и его осаждения в желчном пузыре.

К сожалению в человеческой желчи УДХК содержится до 5%. В 20 веке ее начали активно добывать из желчи медведя с целью лечения заболеваний печени. Долгое время люди лечились именно при помощи содержимого медвежьих желчных пузырей. На сегодняшний день ученым удалось синтезировать УДХК, которой теперь обладают гепатопротекторы типа Урсосан.

Нефритический синдром

Совокупность симптомов, нарушающих работу выделительной и кровеносной системы, ведет к развитию нефритического синдрома. Развитие патологии чаще всего связано с диффузными изменениями в почечных клубочках. В нефрологии нефритический синдром рассматривается как комплекс патологий поражающих почки с увеличением проницаемости стенок капилляров. Такие изменения в почечных тканях могут проявляться по нескольким причинам, но в подавляющем большинстве синдром развивается при иммунных нарушениях или любых воспалительных процессах в мочевыделительной системе.

нефритический синдром

Многие полагают, что нефротический и нефритический синдром, это одно и то же, но на самом деле разница между патологиями есть. Так под термином нефритического синдрома (нефрит) подразумевается воспалительная реакция клубочков почек с последующим повышением азота в плазме крови, а нефротический синдром (нефроз), характеризуется поражением тканей почки. Оба синдрома не относят к заболеваниям, а только симптомам свидетельствующих о различных поражениях почечной системы.

Причины

При нефротическом синдроме и нефротическом синдроме происходит воспаление почечных клубочков и тканей с признаком азотемии. При данных состояниях происходит снижение клубочковой фильтрации, развивается протеинурия и гематурия, нарушается выведение соли и других токсинов из организма.

причины нефритического синдрома

Нефритический синдром чаще всего развивается на фоне других заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождения. К основным причинам и факторам риска относят следующие состояния и заболевания:

  • гломерулонефрит;
  • гепатит разной этиологии;
  • брюшной тиф;
  • болезни крови;
  • ветряная оспа;
  • радиоактивное облучение;
  • внутренние инфекции;
  • аутоиммунные заболевания.

Чаще всего нефритический и нефротический синдром развивается на фоне стрептококкового нефрита. Данное заболевание способно поражать не только взрослых, но и диагностироваться у детей. Зачастую у ребенка причиной синдрома являются аутоиммунные нарушения, вызывающие нарушения в работе почек и ее тканях.

Виды

В нефрологии различают несколько видов, стадий нефротического и нефритического синдромов, каждый из которых имеет свои особенности, течение, характерную симптоматику.

виды болезни

Нарушения в почечных тканях разделяют на первичный и вторичный нефритический синдромы. В первом случае патология проявляется в результате наличия инфекции в почечных тканях. При вторичной форме воспалительный процесс присутствует не только в почках, но и распространяется на внутренние органы, чем вызывает поражение почечных клубочков.

В зависимости от стадии данную патологию разделяют на подвиды, нефритический синдром подразделяют на острый и хронический нефритический синдром.

Острый нефритический синдром может проявиться на протяжении 14 дней с момента проникновения инфекции в мочевыделительную систему. Данную стадию еще называют постинфекционной. Характеризуется выраженной симптоматикой, резким ухудшением общего самочувствия, сильными отеками и повышением артериального давления.

Хронический нефритический синдром имеет вялотекущую симптоматику. Субъективные симптомы в основном отсутствуют, а сами нарушения чаще всего диагностируются случайно после сдачи лабораторных анализов мочи, крови.

В редких случаях встречается подострая форма. В отличие от острой и хронической имеет стремительное развитие, часто вызывает тяжелые поражения клубочков, что за короткий период времени может привести к развитию почечной недостаточности.

отеки лица

Клинические признаки

Существует несколько симптомов, которые могут указывать патологические процессы, протекающие в тканях почек и мочевыделительной системы. Клинические признаки могут быть выражены в большей или меньшей степени:

  1. повышенная усталость;
  2. сонливость;
  3. снижение аппетита;
  4. тошнота, позывы к рвоте;
  5. учащенный пульс;
  6. снижение количества выделяемой мочи;
  7. примесь крови в моче;
  8. скачки артериального давления;
  9. генерализированные отеки;
  10. повышенная температура тела;
  11. чувство жажды.

Характерным признаком болезни считаются отеки лица и конечностей. В основном лицо при данном состоянии отекает до обеда, а конечности — после обеда. Такие отеки называют сердечными, появляются практически у 80% больных.

Помимо основных признаков при данном заболевании могут присутствовать и неспецифические симптомы, среди которых:

  1. резкое снижение или увеличение веса;
  2. постоянная субфебрильная температура;
  3. боль в области поясницы и живота.

Нефритический синдром у детей имеет не такую выраженную клинику, как у взрослых. Диагноз ставится на основании полученных лабораторных и клинических признаков, среди которых:

  1. отеки;
  2. артериальная гипертензия;
  3. мутная моча с примесью крови.

Очень часто клиника у детей остается незамеченной, а сами нарушения диагностируются случайно. Нефрит у ребенка при своевременной диагностике и правильном лечении дает высокие шансы на полное выздоровление.

Последствия

Осложнения нефритического синдрома могут проявиться как в острой, так и хронической форме. Среди частых последствий в практике врачей чаще всего встречаются:

  1. острая сердечная недостаточность;
  2. анемия;
  3. отек головного мозга;
  4. гипертонический криз;
  5. уремия и уремическая кома;
  6. почечная недостаточность.

Исходя из возможных осложнений можно сделать вывод, что если в анамнезе больного присутствует один из синдромов, лечение проводят только под наблюдением квалифицированного врача.

узи малого таза

Диагностические мероприятия

Диагностика нефритического синдрома состоит из ряда лабораторных и инструментальных методов обследования, которые позволят получить полную картину болезни, определить сопутствующие заболевания, причину патологии.

  • УЗИ почек и органов малого таза.
  • Общий анализ мочи, крови.
  • Проба Реберга-Тареева (определяет снижение скорости клубочковой фильтрации).

На основе полученных результатов исследования врач поставит диагноз, назначит необходимое лечение. Дифференциальная диагностика сможет не только определить стадию, но и выявить сопутствующие заболевания, которые стали спусковым механизмом для развития патологии. Таблица отличия, которую иногда используют врачи, помогает различить признаки нефротического синдрома от нефритического, а также причины и способы лечения.

Как лечить?

Специфического лечения для нефрита не существует, поэтому основной целью терапии считается устранение причин и факторов, которые спровоцировали воспалительную реакцию. Лечение проводится стационарно в отделении нефрологии. Больному назначается этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение, позволяющее воздействовать на основную причину и симптомы самой болезни. Медикаментозная терапия может включать:

  1. Антибактериальные препараты.
  2. Уросептики.
  3. Диуретики.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Ингибиторы АПФ.

антибактериальные препараты

При развитии почечной недостаточности, больному назначается гемодиализ или пересадка почки. Помимо приема лекарственных препаратов, больному назначается диета №7, которая состоит из полного исключения соли из рациона, правильного и здорового питания, а также ограничения жидкости и контроля над диурезом.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, правильном лечении, практически у 90% больных все почечные функции восстанавливаются уже на протяжении 1 – 2 месяцев. При отсутствии своевременного лечения, несоблюдении диеты, повышается риск развития хронической почечной недостаточности, справиться с которой сможет только гемодиализ или трансплантация органа.

Больные, которые переболели нефритом, должны на протяжении нескольких лет периодически проходить обследования, посещать врача невролога, находиться на диспансерном учете.

Source: zheltuha.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий