Лечение ног при диабете

Лечение ног при диабете

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Диабет и осложнения на ноги. Болят ноги при сахарном диабете — лечение

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

  • Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
  • Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

  1. Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
  2. Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Синдром диабетической стопы

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Заболевания периферических артерий при диабете

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Какие обследования делают, если болят ноги при диабете

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

  • кожа на ногах становится сухой;
  • возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
  • на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
  • у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
  • кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
  • или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

Транскутанная оксиметрия

Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.

Точность проводимого теста зависит от многих факторов:

  • состояние легочной системы больного;
  • уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
  • концентрация кислорода в воздухе;
  • толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
  • воспаление или отек на участке измерения.

Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.

УЗИ артерий, снабжающих кровью ноги

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).

УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.

Отзыв больного диабетом 2 типа, у которого исчезли проблемы с ногами после того, как улучшились показатели сахара в кров…

Рентгенконтрастная ангиография

Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:

  • пульсация артерий прощупывается;
  • лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
  • пальцеплечевой индекс > 0.6;
  • показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.

2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:

  • перемежающаяся хромота (болят ноги);
  • лодыжечно-плечевой индекс < 0,9, при систолическом давлении в артериях голени выше 50 мм рт. ст.;
  • пальцеплечевой индекс < 0.6, но при пальцевом давлении > 30 мм рт. ст.;
  • транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.

3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):

  • систолическое давление в артериях голени < 50 мм рт. ст. или
  • давление в пальцевой артерии < 30 мм рт. ст.;
  • транскутантная оксиметрия < 30 мм рт. ст.

Какое лечение, если болят ноги при сахарном диабете

Если болят ноги при сахарном диабете, то лечение идет по 3-м направлениям:

  1. воздействие на факторы, которые стимулируют развития атеросклероза, в том числе и в артериях ног;
  2. тщательное выполнение рекомендаций по профилактике и лечению проблем с ногами, которые подробно рассмотрены в статье “Синдром диабетической стопы”;
  3. решение вопроса о проведении хирургических операций для восстановления кровотока в сосудах

До последнего времени на стадии перемежающейся хромоты больным назначали лекарство пентоксифиллин. Но исследования показали, что от него нет реальной пользы для больных диабетом с заболеванием периферических артерий.

При осложнениях диабета на ноги операция по восстановлению кровотока в сосудах может принести большую пользу. Вопрос о ее проведении врачи решают с каждым больным, с учетом его индивидуальных показателей риска хирургического вмешательства.

Пациенты, у которых болят ноги при диабете, как правило, имеют выраженные нарушения углеводного обмена (сахар в крови сильно повышенный), синдром диабетической стопы, а также проявления других осложнений диабета. Чтобы реально оказать им помощь, к лечению нужно привлечь целую команду врачей-специалистов.

Лечением синдрома диабетической стопы занимается особый врач-подиатр (не путать с детским врачом педиатром). Сначала может понадобиться хирургическая обработка ран на стопе, чтобы не допустить гангрены, а уже потом — восстановление проходимости кровеносных сосудов.

Диабет и осложнения на ноги: выводы

Надеемся, эта статья подробно объяснила вам, что делать, если болят ноги при диабете. Нужно перейти на здоровый образ жизни, чтобы нормализовать сахар в крови и остановить развитие атеросклероза. С врачом вы сможете решить вопрос о проведении хирургической операции, которая восстановит проходимость сосудов ног. Также нужно обследоваться на другие осложнения диабета и заняться их лечением.

Пожалуйста, не пытайтесь “приглушить” боли от периферической хромоты с помощью каких-то таблеток. Их побочные эффекты могут значительно ухудшить ваше состояние и прогноз по продолжительности жизни. Обратитесь к квалифицированному врачу. При диабете важно тщательно соблюдать гигиену ног, чтобы сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

Читайте также статьи:

Читайте также:

Альфа-липоевая кислота при диабете. Лечение нейропатии и других осложнений

  • Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие

  • Аптечка диабетика. Что нужно иметь больному диабетом дома и при…

  • Какой глюкометр купить хороший. Как проверить глюкометр на точность

    Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

  • Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов.

  • 26 вкусных и полезных рецептов для низко-углеводной диеты

    Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете

  • Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа

  • Алкоголь на диете при диабете

  • Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным

  • Добрый день. Мне 24 года,рост 188см, вес 90кг, 1 тип диабета, колю инсулин(протафан)23 ед. утром, 13 ед.вечером. У меня наследственная варикозная болезнь, которая была до диабета,переодически сосуды и меня болят но недавно начали болеть стопы, мурашки по коже стоп. Скажите какие можно сделать иследования(или надо), сахар у меня утром 4.5-6 м\молль

    > Скажите какие можно

    > сделать исследования(или надо)

    При диабете сдают анализы раз в 3 месяца. Их список приводится в статье «Анализы при диабете», вы легко найдете ее в меню.

    Обратите внимание на статью «Как снизить сахар в крови». Я уверен, что если вы перейдете на низко-углеводную диету, то суточная доза инсулина снизится в 2-3 раза. И влияние диабета на ваше здоровье уменьшится.

    Здравствуйте. Моей бабушке, 73 года, 2 тип диабета, вес 105, рост 158. Недавно стала принимать капельницы для сосудов, после чего закраснела нога в голени и болит. Что это может быть и как это лечить? Спасибо за ранее.

    Почитайте материалы нашего сайта. Начните со статьи «Как снизить сахар в крови». Если после этого появятся еще вопросы — задавайте их в комментариях.

    Как лечить конкретно проблемы с ногой — посоветуйтесь с врачом, тут вам заочно помочь нельзя.

    Здравствуйте, моей тёте 44 года, вес 160, рост 175, диабет второго типа ноги до колен сизого цвета, стопа очень отёчная, как при слоновости, постоянные боли, ночью не спит.

    Посоветуйте пожалуйста, чем грозит такое состояние, очень переживают за неё..

    > чем грозит такое состояние

    Гангреной и ампутацией ноги. Или смертью от гангрены, если вовремя не ампутируют.

    Моему папе 66 лет, рост 168, вес 90 кг. Сахарный диабет 2 степени 10 лет. Болела правая нога: распухла и покраснела в районе стопы, на момент госпитализации посинела. Вердикт врачей — начинающаяся гангрена и ампутация по бедро. Прошли анализы на момент госпитализации: сахар 14 ед., УЗИ ноги — кровотока нет только в стопе. Эндокринолог «посадил» на инсулин. В больнице третий день получает лечение: капельницы-физ.раствор+никотиновая кислота и Эспа-Липон 600 + витамины группы В + повязки на ногу с хлоргексидином (трофических язв не наблюдается) + инсулин 2 раза в день + внутривенно антибиотик + тромбо асс + диета.

    На третий день стационара ноги перестали болеть, и папа с помощью палочки доходит до туалета. Возможно ли обойтись без ампутации?

    > Возможно ли обойтись без ампутации?

    Этого заочно вам никто сказать не сможет.

    Если хотите побыстрее получить наследство, то ампутацию делать точно не стоит.

    Мне 50 лет. Диабет обнаружен 2 месяца назад, 2 типа, сахар в крови из вены был 13. Назначили глюкованс. Сахар сразу снизился до 8, но на 5 день начались осложнения — дрожь, задержка мочи, бред. Отменили. Назначили сиофор 1000. С первого дня начались боли в животе, как перед месячными, спазмы, пучит, боли, объем живота увеличился на 15 см. Я неделю промучилась — пришла к врачу — опять говорит не подходит, отменила, пока боли не пройдут. Пошла к платному врачу — выписал нексиум (лечить живот). Вес у меня 80 кг, рост 176 см. Отвращение к пище уже с лета. Я малоежка, днем не ем, ну по ложке запихаю, чтобы не сосало в желудке. Вечером немного и часа в 3 ночи. Еще врач выписал траженту, боли вроде прошли. Сахар держится 11-13. А предыдущий врач участковый сказала — как живот вылечишь, пить глидиаб. Я уже боюсь, что опять будет что-то не так — начала пить. 2 дня пью глидиаб и траженту утром перед кофе. До 2 часов не ем. В 2 часа яйцо или сухарик с молоком. Иначе никак. Вся дневная еда или лежит — собираясь вырвать, или выходит мгновенным поносом. Каши и клетчатку вообще не переношу. Можно ли мне перенести прием таблеток на 8 вечера (когда я ем). Или вообще заменить их на что-то другое? Но при сахаре 11 у меня уже слабость, нарушение зрения. И еще я аллергик, лекарства почти не подобрать. Уже 7 лет пью диротон и эгилок, пробовали лористу — острая задержка мочи, скорую вызывала.

    > Можно ли мне перенести прием

    > таблеток на 8 вечера (когда я ем)

    Да, и даже нужно.

    > Или вообще заменить их на что-то другое?

    Изучите программу лечения диабета 2 типа и выполняйте. Поскольку у вас аллергия, то совмещайте низко-углеводную диету с безглютеновой. И обязательно сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы.

    > Отвращение к пище уже

    > с лета. Я малоежка,

    Еще раз призываю — сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы и лечитесь у эндокринолога, если понадобится. Только не слушайте его советов о лечении диабета :).

    > Вес у меня 80 кг, рост 176 см.

    С такими показателями не грех и поголодать несколько дней, только не всухую.

    Мне 47 лет, диабет 2 типа диагноз поставили год назад случайно. Сахар был 20, сейчас при росте 170 см вес 72 кг, я похудела за пол-года на 20 кг, чувствую себя хорошо. Таблетки не пью по совету врача. Сахар 4,5 — 5,9. Случайно купила журнал и узнала, что меряют давление в лодыжках, но мне никогда этого не делали. Какое должно быть давление в ногах и его меряют обычно как на руке?

    > меряют давление в лодыжка

    Это называется лодыжечно-плечевой индекс. Его вычисляют, чтобы определить, насколько сосуды ног пострадали от осложнений диабета или поражены возрастным атеросклерозом.

    Практической пользы от этого мало, потому что улучшить ничего нельзя. Лечить пораженные сосуды медицина пока еще не умеет. Только профилактика, которая полностью зависит от образа жизни пациента.

    > мне никогда этого не делали

    Обделили вас, безобразие какое… напишите на них жалобу.

    > Какое должно быть давление в ногах

    Думаю, вам нужно какое-то хобби. Рекомендую следующие варианты:

    1. Заведите собаку.

    2. Займитесь бегом трусцой.

    3. Консультируйте народ по похудению.

    Добрый день, отцу 60 лет, рост 165 см, вес 52 кг. С весны легкая форма диабета 2 тип. Натощак СК был 9 и в 13.00 дня 10 ммоль. Прописали Глибомет. Отец очень резко и сильно заболел. Взрывалась нога от боли жжения вверху. И икра ноги. Все боли у него над коленями вверх. Похудел на 20 кг за месяц-два. Не мог ходить без палки, по ступеньках, много. Потом пошел регресс в ходьбе. ПО ЭНМГ осенней — характерно для полинейропатии. В течении этих полугода пролечен много раз от ДП, пропил много химии так же — результата нет. По УЗИ артерий стеноз в правой ноге до 20-30%. Пил Плестазол месяц. Прошло жжение в икре. Но не больше. Так и жжет то ногу, то ноги обе. Боль мигрирует, может 2 месяца правая, перескочит на два месяца на левую. Врачи не знают, что конкретно с отцом, и сомневаются, что легкая форма такое дала ногам отца. Ноги у него — как кости. И сам очень худой. Есть в меру диеты, сахар иногда проверяем, то не превышает нормы диабетика. Я вот подумала об артериях… Но с другой стороны у него ведь нервы повреждены на ногах, значит болят они? Помогите пожалуйста, отец больше не может идти под капельницы, и вдруг это периферические артерии, и будут лечить и боли не уйдут — он опять будет в депрессии.

    Похоже ли мое описание под информацию этой статьи? Чувствительность ног у отца есть, хотя по энмг пишется снижение скорости по двигательным и чувствительным волокнам. Разгибатель левой стопы на 30% снижен (или нарушен).

    > Похоже ли мое описание под информацию этой статьи?

    Изучите и выполняйте программу лечения диабета 1 типа (не второго!). Выбросьте Глибомет, начинайте колоть инсулин. И не забивайте себе голову всякой ерундой про нервы, волокна и т. д. Наладите контроль диабета — проблемы с ногами постепенно пройдут.

    Все в ваших руках

    > легкая форма диабета 2 тип

    Под эту песенку будете маршировать в могилу.

    У пациента явный диабет 1 типа. Сразу был или диабет 2 типа в него перешел из-за неправильного лечения.

    Здравствуйте, маме 67 лет, рост 162 см, вес 112 кг, диабет второго типа уже 5 лет почти. Пьем манинил 1 раз в день и верошпирон, горный кальций. Недавно, когда подметала — проколола нечаянно ногу маме веником. Ранка очень маленькая, не глубокая, но с нее течет водичка вот уже неделю. Мажу мазью солкосерил, делаю перевязку 2 раза, обрабатываю марганцовкой либо бетадином и перекисью водорода. Ноги очень отечные, на второй ноге трофическая язва, но она ее не беспокоит, почти зажила, не болит. А там, где прокол, болит второй день и сзади кожа стала темно розовой, потом посинела. А теперь опять слегка темно розовая! Скажите, чем нам это грозит? Я очень переживаю!

    > Скажите, чем нам это грозит?

    В ране размножатся микробы, начнется гангрена, придется ампутировать. Или больная раньше умрет от сердечно-сосудистого заболевания.

    Вы практически все делаете неправильно, поэтому закономерный результат.

    Мне 47 лет, диабет 2 типа, стаж 3 года. Пью глибомет утром и вечером во время еды. В течении двух лет неплохо контролировала уровень сахара 5,7- 6,5. Не увлекалась углеводами — больше зелень, белковые продукты, растительное масло. Где-то год назад решила попробовать отказаться от таблеток и перейти на жёсткую низко-углеводную диету + пробежки по вечерам. Сахар действительно не взлетал и показалось, что всё проблема решена. Где-то через месяц появилась жуткие боли в ногах, от колена вниз. Срочно прекратила эксперимент, перешла на обычный режим. Состояние долго потом было не стабильным, сейчас всё более-менее стабилизировалось. Чем это можно объяснить? Спасибо.

    > Чем это можно объяснить?

    На первых порах низко-углеводной диету организм теряет много минералов с мочой. От этого может быть слабость, судороги в ногах. Скорее, неправильная техника бега.

    Мне 53 года. У меня диабет 2 типа, больна около 2 лет. В начале лечения врач назначил Глюкофаж. Села на строгую диету, почти голодала. Вес начал стремительно падать. С 85 кг упал до 63 кг. Врач заменил Глюкофаж на Диабетон. Прочитала про Диабетон и стало страшно. Поправилась. Сейчас вес 70 кг. Пить Диабетон больше не хочу. Прочитала Вашу статью про низко-углеводную диету. Подскажите, пожалуйста, а вес после такой диеты не поедет вверх? Жирное мясо, сливки, жирная рыба. Очень не хотелось бы потолстеть! И как можно перейти на Глюкофаж? С какой дозы начать? Буду очень благодарна за совет. Докторам на нас наплевать. У моего один ответ, о чем-бы не спросил — лечитесь по интернету, зачем идете к доктору!

    > Подскажите, пожалуйста, а вес

    > после такой диеты не поедет вверх?

    > как можно перейти на Глюкофаж?

    > С какой дозы начать?

    > лечитесь по интернету,

    > зачем идете к доктору

    В каком-то смысле, он прав, когда речь идет о диабете.

    Здравствуйте. Мне 62 года. Рост 153 см, вес 50 кг. Болею уже 7 лет. Последний год пытаюсь придерживаться низко-углеводной диеты. Сахар снизился: утром натощак 4.9-5.6, после еды 6.4-7.0. Но при этом сильно пекут ноги. Бывает при сахаре 5.9 и ниже ноги тоже горят. Помогите советом, что предпринять в этой ситуации. Спасибо большое за ваш сайт. Благодаря ему удалось снизить сахар.

    что предпринять в этой ситуации

    2. Лечитесь, как там описано. Уколы инсулина нужны обязатеьно.

    3. Большие дозы витамина В6 ослабляют чувствительность нервов и таким образом могут помочь от ощущения жара в ногах. Попробуйте принимать 100 мг витамина В6 в сутки, причем желательно вместе с другими витаминами группы В, в составе комплекса В-50 или В-100. Когда получите эффект «онемения» в пальцах — продолжайте принимать по 25-50 мг в сутки. Эта методика помогла больной, чья история описана в статье про LADA диабет. У нее тоже пекли ноги.

    Здравствуйте. У моей тети (75 лет) диабет 2-го типа. Месяц назад резко начала болеть нога при ходьбе, врач прописал плестазол, но после него ужасно поднимается сахар — было даже 15, а раньше не выше 7-8. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Может, заменить чем-то плестазол?

    Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

    Методика лечения диабета 2 типа описана на этом сайте — читайте и делайте. Хотя раньше надо было думать.

    Может, заменить чем-то плестазол?

    У пациентки состояние уже настолько запущенное, что значительных улучшений может и не быть, какие бы способы лечения вы не пробовали.

    • Белки, жиры, углеводы, клетчатка
    • Хлебные единицы
    • Сахарозаменители: стевия и другие
    • Алкоголь: как пить безопасно
    • Рецепты блюд и готовое меню получите здесь

    Лечение диабета: начните отсюда

  • Народное лечение диабета

  • Диабетические продукты

  • LADA диабет: диагностика и лечение

  • Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить

  • Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу

  • новости лечения диабета

    Сиофор и Глюкофаж (метформин)

  • Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа

  • Статины для снижения холестерина

  • ответы на вопросы

    и ретинопатия. Принимаю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил.

    Сахар в крови около 13 ммоль/л. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты?

    Источник: http://diabet-med.com/bolyat-nogi-pri-saxarnom-diabete/

    Как лечить ноги при сахарном диабете

    Нарушение обмена углеводов сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, состояние приводит к поражению иннервации тканей нижних конечностей. Больной теряет чувствительность и испытывает постоянные боли в ногах. Потому для сохранения способности передвижения необходимо начать лечение ног при сахарном диабете на ранней стадии заболевания.

    Причины поражения нижних конечностей

    Высокий уровень сахара в организме способствует нарушению кровообращения в сосудах, поражая передачу импульсов в нервные волокна, что приводит к низкой чувствительности нижних конечностей. Как правило, поражение ноги происходит в области, на которую приходиться сильная нагрузка при движении.

    Очень часто состояние осложняется трофическими язвами и трещинами, причиной этому служит несвоевременное обращение больного за медицинской помощью

    Основные причины заболевания нижних конечностей при сахарном диабете:

    • снижение чувствительности;
    • закупорка кровеносных сосудов;
    • недостаточное поступление кислорода к тканям;
    • изменение трофики мышц.

    При выраженной гипергликемии больные часто жалуются на то, что у них болят ноги при диабете. Ощущение болезненности в области нижних конечностей появляется как при первом, так и при втором типе диабета.

    Характерные причины, почему болят ноги при сахарном диабете:

    • Ожирение. Второй тип диабета всегда возникает при избыточной массе тела, а это служит дополнительной нагрузкой на мышцы и суставы.
    • Возраст. Гипергликемия усиливает дегенеративные изменения костной и мышечной ткани конечностей.
    • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Способствует плохому кровообращению в сосудах и тканях ног.
    • Гиподинамия. Низкая двигательная активность приводит к застойным явлениям в нижних отделах туловища.

    Признаки для начала лечения поражения ног

    Заболевание ног чаще всего возникает при диабете 2 типа, поскольку он развивается у пожилых людей на фоне атеросклероза и ожирения. Диабетикам необходимо следит за состоянием ног, проводя ежедневный осмотр от кончиков пальцев до бедренной кости, обращая внимание на зоны, подвергающиеся повышенной нагрузке при ходьбе. При первых симптомах изменения внешнего вида нижних конечностей нужно начать немедленное лечение, поскольку грозным осложнением нарушенного кровообращение на протяжении длительного времени является ампутация конечности.

    Больной должен обращать внимание на следующие признаки:

    • сухость кожных покровов и сильный зуд;
    • на коже появляются пигментированные области;
    • выпадение волос;
    • постоянная бледность кожи;
    • болезненность ног после незначительной нагрузки;
    • снижение чувствительности;
    • появление отеков;
    • поврежденная конечность имеет синюшный цвет;
    • долгий процесс заживления раневой поверхности;
    • онемение с покалыванием.

    Чаще всего больные выявляют жалобы, что немеют ноги после или вовремя ходьбы, состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и часто заканчивается судорогами.

    Основные цели лечения ног при диабете

    Как лечить ноги при сахарном диабете, сохранив способность к передвижению?

    Основной целью терапии при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови

    Выбор лекарственных средств для лечения симптомов поражения нижних конечностей должен осуществляться в индивидуальном порядке с учетом совместимости пациента с препаратом.

    Основные направления терапии:

    • облегчение или полное устранение боли;
    • сохранение способности к передвижению;
    • восстановление кровообращения;
    • предупреждение развития атеросклероза.

    При сильном нарушении кровотока для восстановления его нормальной циркуляции показано оперативное вмешательство.

    Принципы лечения

    Лечение ран на ногах должно происходить с учетом выраженности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

    Только после комплексной диагностики специалист может назначить препарат, который будет подходить данному виду патологии

    Язвы на ногах при сахарном диабете обрабатываются с помощью антисептических водных и спиртовых растворов в участке непосредственной локализации раневой поверхности. Чтобы усилить процесс заживления язвы применяют средства ранозаживляющего действия, что способствует усиленному делению клеток и образованию новых клеток кожи.

    При сильных дистрофических изменениях кожи необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, во время которого устраняют пораженные участки с признаками некроза.

    В консервативном лечении используют следующие группы препаратов:

    • Уменьшение уровня глюкозы в крови (Росиглитазон, Гликвидон, Лираглутид).
    • Снижение уровня холестерина (Зокор, Алликор).
    • Сосудорасширяющие средства (Верапамил, Цилостазол).
    • Антибиотики при присоединении бактериальной микрофлоры (Амоксициллин, Рифампицин, Эритромицин).
    • Антисептические средства (йод, бриллиантовый зеленый, этиловый спирт, перекись водорода).
    • Обезболивающие (Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин).

    Лечение при отеках ног при сахарном диабете направлено на снижение отечности тканей и предупреждение прогрессирования состояния. Для этих целей назначают разновидности диуретиков, которые выводят излишек жидкости с организма. Мочегонные средства назначают при условии отсутствия тяжелых поражений почек.

    Купирование болевого синдрома

    Лечение при болях в ногах при сахарном диабете направлено на снижение уровня гипергликемии и устранение болезненных ощущений.

    Что делать в домашних условиях для уменьшения болевого синдрома без приема препаратов:

    • Подбор ортопедической обуви. Благодаря учету анатомических особенностей стопы снижается нагрузка на мягкие ткани, предотвращая появление язв и трещин.
    • Нормализация массы тела. Избавление от лишних килограммов поможет повысить толерантность тканей к инсулину и снизит нагрузку на ноги.
    • Гимнастические упражнения. Специальная лечебная гимнастика улучшает микроциркуляцию лимфы в тканях всего организма.
    • Ликвидация сопутствующих патологий. Устранив заболевания сердечно-сосудистой системы можно уменьшить болевой синдром.
    • Физиопроцедуры. После курса гидромассажа ног с применением магнитов на активные точки, уменьшаются болезные ощущения, усталость в суставах и мышцах нижних конечностей.

    Народная медицина

    У большинства диабетиков возникает вопрос, можно ли вылечить симптомы заболевания, применив рецепты нетрадиционной медицины.

    Болезнь можно вылечить, дополнив медикаментозную терапию народными средствами на основе травяных отваров и настоев.

    Лечение ног народными средствами при сахарном диабете поможет дополнить медикаментозную терапию

    Эффективные рецепты для купирования болей и отеков тканей ног при заболевании:

    • Отвар на основе семян льна. Для приготовления нужно взять 2 ст. л. семян льна, залить их 500 мл кипятка, варить в течение 15-20 минут на медленном огне. Дать настояться отвару при комнатной температуре 2 часа, затем профильтровать. Отвар употребляют на протяжении 5 дней 2 раза в день по 1/4 стакана.
    • Спиртовая настойка из листьев каланхоэ. Листья растения тщательно измельчить и поместить в кастрюлю емкостью 500 мл. Залить листья каланхоэ водкой или этиловым спиртом, оставить настаиваться на 2 недели. Использовать в виде примочек или для растирания.
    • Крем на основе корня крапивы и растительного масла. Довести до кипения 150 мл любого масла, затем добавить в него измельченный корень крапивы и проварить на протяжении 15 минут. Крем остужают, а после наносят на отечные области.

    При своевременном выявлении и лечении патологии можно избежать тяжелых осложнений, которые могут привести к ампутации ноги. При выполнении всех рекомендаций и назначений специалиста есть возможность сохранить свободное передвижение без болей на обеих ногах.

    Марина — 6 ноября, 2017 — 22:01

    Здравствуйте, у меня сахарный диабет, воспалилась нога, потом стала отекать, что делать, не знаю. Не знаю, к какому идти специалисту, раз уже так было, но не так сильно, пошла в больницу, меня гоняли-гоняли, травматолог-ортопед к хирургу, хирург к травматологу, в итоге сказали, что это не по их профилю и выпроводили домой с рекомендацией протирать водкой. Я спросила у хирурга, к какому врачу мне обратится, он сказал, что не знает, что мне сейчас делать, не знаю, посоветуйте пожалуйста.

    Источник: http://serdec.ru/lechenie/kak-lechit-nogi-saharnom-diabete

    Лечение болей в ногах при сахарном диабете

    Лечение болей в ногах при сахарном диабете – одно из направлений терапии пациентов с нарушением углеводного обмена. Патология нижних конечностей – распространенное последствие гипергликемии. Терминальной стадией процесса остается диабетическая стопа, что иногда ведет к ампутации. Слепое игнорирование легкой или сильной боли – путь на операционный стол.

    Причины боли

    Сахарный диабет 1 и 2 типа – эндокринное заболевание, которое сопровождается поражением структур тела. Первыми страдают кровеносные сосуды. Чем дальше от сердца расположены капилляры и вены, тем быстрее патологический процесс прогрессирует в них.

    Главной причиной, почему могут болеть ноги при сахарном диабете, врачи называют гипергликемию. Повышение уровня сахара в периферической крови связано с нарушением кровоснабжения, иннервацией тканей ног.

    Патогенетические механизмы прогрессирования боли:

    • Дисфункция сосудов микроциркуляторного русла в периферических отделах тела. Результат – ухудшение насыщения тканей кровью, что ведет к недостаточной оксигенации клеток с нарушением их жизнедеятельности. На фоне таких изменений возникает боль.
    • Поражение нервных волокон. Нарушается передача импульсов от периферии к головному мозгу. Прогрессирует расстройство чувствительности. Возникают очаги патологичной импульсации, которые посылают в мозг сигналы о боли без видимой причины.

    Прогрессирование болезни сопровождается параллельным развитием обоих механизмов. Переплетение патологических процессов ведет к комплексному поражению организма с появлением сильнойболи в ногах при сахарном диабете.

    Для снижения интенсивности признака и улучшения состояния пациента стоит обратиться к врачу, чтобы подобрать программу лечения.

    Сопутствующие симптомы

    Понимание того, почему болят ноги при сахарном диабете, помогает выбрать оптимальный вариант терапии. Указанный симптом – один из признаков болезни. Такое проявление гипергликемии возникает после прогрессирования осложнений с поражением сосудов и нервов.

    • Слабость во время или после ходьбы. Причина – постепенные дистрофические процессы в мышечном аппарате, сопровождающиеся расстройством функции.
    • Пастозность и отеки. Признак возникает чаще у пациентов со вторым типом болезни. Причина – застой крови и жидкости в тканях из-за повышения проницаемости сосудистой стенки.
    • Зуд кожи. Болезнь ног и ее проявления при сахарном диабете сопровождаются высвобождением биохимических веществ в зоне поражения, которые вызывают соответствующие ощущения.
    • Расстройство трофики в коже и мягких тканях ног. Покров тела истончается и легко поддается травмированию, возникают язвы. Разновидностьюпроблемы является диабетическая стопа. При отсутствии ухода или резком прогрессировании патологии требуется хирургическое удаление пораженного участка тела.
    • Изменение цвета кожи. В процесс втягиваются пальцы, стопы, голени. Причина симптома – патологические изменения в тканях, ведущие к расстройству трофики. Такой признак характерен для поражения ног при сахарном диабете 2 типа.

    Одновременное втягивание в патологический процесс мышц, кожи и других структур обуславливает тяжесть болевого синдрома при диабете. Для стабилизации состояния пациент обращается за помощью к врачу.

    Скорость прогрессирования данного симптома у больного зависит от соблюдения рекомендаций врача, контроля гликемии и приема специализированных медикаментов.

    Неврологические проявления

    Диабет всегда протекает с поражением нервной системы, степень прогрессирования патологии зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Неврологическая симптоматика на фоне дискомфорта в ногах – сигнал о необходимости коррекции терапии.

    Типичные проявления поражения ЦНС при возникновении боли:

    • Ослабление или полная потеря чувствительности в пальцах и всей ступне. На фоне поражения нервных волокон будут происходить необратимые изменения.
    • Ощущение «мурашек» в пальцах ступни или мышцах голени. Происходит нарушение передачи импульсов от периферии к головному мозгу с прогрессированием симптома.
    • Тяжесть в ногах. Мышцы словно наливаются свинцом, и это часто сопровождается болью.

    Пациенты не понимают, почему возникают соответствующие проблемы и что с ними делать. Болевой синдром при диабете – опасность, которую нельзя игнорировать. Адекватное лечение способствует стабилизации состояния человека.

    Потенциальная опасность

    Почему происходит резкое ухудшение состояния человека? Этот следствие прогрессирования признаков диабета на нижних конечностях не отвечает на вопрос о том, скорость данного процесса зависит от компенсации гипергликемии.

    Опасность боли в ногах переоценить трудно. Потенциальные негативные последствия:

    • Изъязвления кожи с присоединением вторичной инфекции, что ведет к заражению крови с развитием токсического шока.
    • Гангрена пальцев или всей ступни. Лечить патологию можно только оперативным путем с удалением пораженного участка тела. Делать хирургическое вмешательство обязательно, иначе больной умрет от интоксикации.
    • Полная потеря чувствительности. Пациент с диабетом не ощущает боли. При сильном ударе, который стал причиной перелома, нога может не заболеть вовсе. Причина – дегенерация проводящих путей.

    Если болят ноги при диабете, значит, присутствует нарушение функции нервов и сосудов. Первый шаг к улучшению самочувствия человека – коррекция гипергликемии. Вылечить проблему невозможно. Врачи подбирают лекарства для снижения болевого синдрома и нормализации углеводного обмена.

    Диагностика

    Болезнь поддается контролю при условии дисциплинированности пациента, соблюдении всех рекомендаций доктора и приеме сахаропонижающих препаратов.

    Для установления причины боли понадобятся следующие анализы и результаты обследований:

    • анализ крови на глюкозу;
    • УЗД сосудов нижних конечностей – исследование нужно сделать для исключения формирования тромбов в венах и предотвращения инфаркта, инсульта, эмболий;
    • осмотр невролога с оценкой всех типов чувствительности.

    При необходимости проводится консультация смежных специалистов – терапевта, невропатолога, хирурга.

    Для оценки состояния костной ткани пациенту делают рентген ног. Перечень дополнительных анализов и тестов устанавливается врачом в зависимости от особенностей клинической картины.

    Особенности лечения

    Что делать, если при сахарном диабете болят ноги – типичный вопрос пациента. Ответ зависит от выраженности симптома и наличия сопутствующих признаков. Лечение направлено на стабилизацию гликемии и минимизацию дискомфорта в нижних конечностях.

    • стабилизация углеводного обмена;
    • нормализация микроциркуляции;
    • улучшение функционирования нейронов и проводящих импульсы путей;
    • стабилизация эмоционального фона пациента;
    • устранение боли.

    Перед тем как лечить ноги при сахарном диабете, врач проводит детальный анализ причины проблемы. Одна или две таблетки не обеспечивают стабилизации состояния больного. Для устранения боли пациент комбинирует медикаментозное лечение с диетой и физическими нагрузками.

    Последствия гипергликемии лечат, исходя из особенностей патогенеза проблемы. Если человек страдает от СД 1 типа, тогда на первый план выходит инсулинотерапия.

    Пациенты с недостаточностью соответствующего гормона сталкиваются с болью в ногах через 5–10 лет «стажа» заболевания.

    Симптом проявляется у взрослых чаще, чем у детей. Для минимизации неприятных ощущений необходимо контролировать уровень сахара в крови и стабилизировать микроциркуляцию в ногах. Для этого:

    • в индивидуальном порядке подбирается режим инсулинотерапии;
    • ограничивается тяжелая физическая нагрузка;
    • назначается лечебная диета.

    Пациенты дополнительно делают массаж ног, используют теплые компрессы, растирания. Указанные процедуры способствуют улучшению локального кровообращения с нормализацией функциональной активности сосудистой и нервной системы.

    Лечение ног при сахарном диабете 2 типа направлено на стабилизацию концентрации глюкозы в крови. Кроме указанных выше моментов, пациенты контролируют вес. Ожирение – фактор, провоцирующий боль и тяжесть в нижних конечностях.

    • прием сахаропонижающихлекарств;
    • соблюдение диеты для коррекции массы тела и стабилизации углеводного обмена;
    • индивидуальная программа физических упражнений. Занятия спортом – природное лекарство для повышения восприимчивости тканей к воздействию инсулина и борьбе с лишними килограммами;
    • прием обезболивающих препаратов.

    Пациентам с болями в ногах при диабете 2 типа нужно вовремя лечить сопутствующие проявления заболевания – язвы, нарушения чувствительности и тому подобное.

    Правильный уход за ногами

    Предотвратить прогрессирование болезни легче, чем ее лечить. Боли в ногах – сигнал о нарушениях работы сосудов и нервов нижних конечностей. Для стабилизации состояния человека и профилактики развития осложнений врачи рекомендуют следующие простые мероприятия:

    • Контрастный душ на ноги. Регулярное проведение такой процедуры способствует улучшению эластичности сосудов с нормализацией микроциркуляции.
    • Бережный уход за ногтями. Педикюр проводится с осторожностью. Регулярное очищение кожи стоп способствует предотвращению появления мелких трещин и царапин, в которые проникает инфекция.
    • Подбор удобной обуви. Туфли и кроссовки не по размеру сдавливают ткани и сосуды стоп, увеличивая шанс прогрессирования ангиопатии. Врачи рекомендуют выбирать мягкую обувь для профилактики появления мозолей и потертостей.
    • Смена носков, чулок и колгот проводится регулярно.
    • Отказ от самолечения при наличии ранений или травм на фоне диабета. По этому поводу нужно консультироваться с врачом.

    Нестандартной рекомендацией при диабете и болях в ногах остается обязательная глажка носков для сохранения теплоты и стабилизации микроциркуляции в стопах.

    За счет указанных моментов пациент снижает выраженность неприятного симптома и минимизирует риск развития осложнений.

    Источник: http://netdiabeta.ru/lechenie/lechenie-bolej-v-nogakh-pri-sakharnom-diabete

    Source: zdorovybudte.ru

    Читайте также

    Источник: diabet.zydus.su
    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий