Линейные гиперэхогенные включения

Линейные гиперэхогенные включения

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Диагностика заболеваний печени включает ряд лабораторных анализов – определение мочевины, билирубина, АСТ, АЛТ и их соотношения, щелочной фосфатазы и инструментальных исследований – биопсия, компьютерная томография, МРТ, УЗИ.

При подозрении на дисфункции или какое-либо заболевание, врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование. Это безопасный и высокоинформативный способ, позволяющий оценить поверхностные ткани органа, его структуру, размеры.

После исследования железы с помощью УЗИ пациент получает заключение, и в нем можно встретить термин «гиперэхогенное образование». Что это такое, как проявляется и о каких болезнях говорит, рассмотрим подробнее.

Что такое эхогенность

Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?Под эхогенностью какого-либо органа в человеческом организме подразумевают способность пропускать через себя ультразвуковой импульс. Во время диагностического мероприятия сонограф (приспособление, анализирующее звуковые спектры) видит только перевернутую черно-белую картинку. Но он может различать отдельные органы и их мягкие ткани, поскольку они разным способом отражают волны.

Например, жидкостям сложно уловить и распространить сигнал, который направил датчик. Поэтому они на изображении практически черного цвета. Плотные ткани, наоборот, быстро и максимально полно отражают ультразвуковой импульс, потому что принимают средовые колебания и сами выступают источником – имеют светлый окрас на изображении.

Для диагностики отклонения используются различные виды определения эхогенности. Так, когда имеется приставка «изо», то мягкие ткани полноценно отражают импульс, при «гипо» говорят о понижении этой способности (на ультразвуковой картинки участки обозначаются темным цветом). На фоне приставки «анэ» подразумевают полное отсутствие этого явления, то есть ткани вовсе не отражают УЗ-волну.

Гиперэхогенность

В переводе с древнегреческого языка приставка «гипер» означает свыше, сверх, выше, а слово эхогенность – «отражение». И получается, что гиперэхогенность – способность отражать ультразвуковой импульс свыше нормы. Как правило, на картинке такое образование выглядит пятном светлого окраса, цвет практически белый.

Можно предположить, что новообразование плотное, потому что отражает УЗ-волны как камень, жир, костное формирование, кальцинаты. Гиперэхогенность печени бывает диффузной, то есть полной – поражается вся паренхима печени и очаговой (локальной).

По характеру окрашивания ткани печени отличаются однородным цветом, изображение такого плана называется гомогенным. При разных заболеваниях проявляется «пестрая» картинка, которая включает в себя темные и светлые пятнышки. В таком случае в заключении пишут гетерогенность.

Общие причины и клиника гиперэхогенного образования

Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?Гиперэхогенное образование в печени подразумевает участок, который отражает УЗ-волны свыше нормы. Это может быть костная ткань, область отложения кальцинатов или формирования конкрементов, зона воспалительного очага либо рубцов, скопление липидов, участков патологического преобразования паренхимы.

Гиперэхогенная печень наблюдается при гемангиоме – новообразование доброкачественной природы, появляющееся не только в железе, но и других внутренних органах. Морфологически представлено клубком сосудов. Этиология развития не установлена. Среди провоцирующих факторов выделяют патологии кровеносной системы в период внутриутробного развития, высокую концентрацию эстрогенов в крови.

По своему строению гемангиома печени классифицируется на капиллярную (до 4 см), кавернозную (до 20 см) и смешанную. Обычно болезнь не приводит к негативным симптомам, терапия не требуется, достаточно врачебного контроля.

На ультразвуковом изображении гемангиома выглядит как новообразование круглой формы, имеющееся четко очерченные контуры, относительно гомогенную структуру. Эхоплотность повышена, но бывают и исключения.

Гиперэхогенностью проявляется рак печени. Обычно новообразование вторичного характера, то есть железа поражена метастазами. У больных с хронической формой гепатита вероятность злокачественного поражения возрастает в несколько раз – диагностируют первичный рак органа либо гепатоцеллюлярную карциному.

При злокачественном поражении врач видит такие признаки:

  • Нечеткие границы образования.
  • Новообразование плотно прилегает или сливается с паренхимой.
  • Гиперэхогенность.
  • Гетерогенность внутренней структуры.
  • Гипоэхогенные некротические очаги.

Единичные или множественные участки гиперэхогенности, неоднородность структуры печени, неровные края – это признаки патологического процесса, поэтому требуется дополнительное обследование и последующее лечение.

Симптоматика у взрослых и ребенка

Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?На фоне незначительного размера гиперэхогенное включение никак не проявляется.

Гемангиомы приводят к негативной симптоматике, только когда их размер от 5 см. Рак на начальных стадиях не дает симптоматики.

Как правило, она появляется, когда опухоль большого размера, присутствуют метастазы.

Однако возможны такие симптомы:

  1. Боль, тяжесть или дискомфорт в правом боку.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Горечь в ротовой полости, особенно утром.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Изменение вкусового восприятия.
  6. Резкое снижение массы тела.
  7. Желтуха кожи.
  8. Зуд кожного покрова.
  9. Нарушения со стороны ССС, ЦНС, ЖКТ.

Такие признаки могут указывать не только на наличие гиперэхогенности печени, но и на другие заболевания внутренних органов. На фоне симптоматики требуется посетить гастроэнтеролога либо гепатолога. Они назначат исследования, поставят диагноз.

Ультразвуковая картина здоровой печени

Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?В процессе ультразвуковой диагностики врач оценивает размеры, структуру и контуры железы, определяет эхоплотность (однородность, неоднородность), состояние внутрипеченочных каналов, крупных кровеносных сосудов.

Нормальный размер общей ширины железы колеблется от 230 до 270 мм. Длина органа варьируется от 140 до 200 мм, а поперечник от 200 до 225 мм. Толщина левой доли до 80 мм, а правой до 140 мм. Когда присутствует гепатомегалия, то есть отклонения от нормальных размеров в большую сторону, это говорит о патологии.

Врач-диагност после исследования печени составляет заключение, с которым обращаются к своему доктору – он должен его расшифровывать. К основным показателям, оценивающим функциональность и состояние железы, относят (представлены нормальные значения):

  • Угол нижнего края левой доли до 45 градусов.
  • Угол наклона края правой доли до 75 градусов.
  • Косой вертикальный размер правой доли до 15 см, толщина до 14 см.
  • Косой вертикальный размер левой доли до 10 см, а толщина до 8 мм.
  • Воротная вена 1-1,4 см.
  • Вены – 0,6-1 см.
  • Нижняя полая вена 1,5-2,5 см.
  • Артерия – 0,4-0,6 см.
  • Желчные долевые каналы – до 3 мм.
  • Общий проток с желчным – до 6 мм.

В норме структуру паренхимы печени можно охарактеризовать терминами – однородность, множество равномерно распределенных линейных/точечных структур, мелкозернистость.

Печеночные вены на УЗИ не видны, поэтому их визуализация осуществляется посредством пробы Вальсальвы – пациента просят вдохнуть полной грудью, закрыть рот и нос. В норме также не видны желчные каналы и печеночные артерии. Если они визуализируются на картинке, это свидетельствует о расширении.

Дополнительные исследования

Если УЗИ не позволяет точно поставить диагноз, при этом было обнаружено гиперэхогенное включение, то требуются дополнительные исследования. Они включают в себя ряд мероприятий – лабораторных и инструментальных.

С целью определения патологии назначают биохимию, ОАК, печеночные пробы. При подозрении на онкологический процесс обязательно делают тесты на онкомаркеры. Также проводится допплерография, фибросканирование железы, МРТ с введением контрастного вещества, ПЭТ.

Когда результаты сводятся к тому, что у пациента онкология, то проводят биопсию – забор кусочка печеночной ткани и/или самого новообразования с целью дальнейшего исследования. Благодаря этому можно установить вид раковых клеток, назначить лечение.

Линейные гиперэхогенные включенияЛинейные гиперэхогенные включения

Написано статей

612



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий