Паренхима гомогенная почки что это

Паренхима гомогенная почки что это

Что такое паренхима почки и какие болезни её преследуют?

Паренхима почки – это ткань, где располагаются функциональные клетки этого органа, нефроны. Именно они и выполняют основную функцию почек, которая заключается в очищении и фильтрации плазмы крови.

Почки

В результате этого очень сложного процесса образуется моча. Через паренхиму каждые сутки «прокачиваются» десятки литров крови, поэтому нагрузка на нее очень велика.

Паренхима располагается непосредственно под защитной фиброзной капсулой почки. В ее строении различают два слоя: наружный корковый и внутренний мозговой.

Но четкой границы между ними нет, корковое вещество проникает в мозговой слой, образуя так называемые почечные столбы.

Нефрон

В корковом слое паренхимы находится большая часть нефронов. Всего их около миллиона, но в общей сложности функционирует только около трети от их общего количества.

Строение почечной клетки довольно сложное. В ней выделяют два отдела: клубочек и систему канальцев. Клубочки располагаются в корковом слое, а в мозговом канальцы нефронов образуют своеобразные конусы или пирамиды.

В вершине каждой такой пирамиды находится сосочек. Через него отфильтрованная моча поступает в систему малых чашечек почки.

Образование мочи происходит в паренхиме почки в два этапа. Сначала осуществляется первичная фильтрация, в результате которой получается несколько литров первичной мочи. После этого начинается процесс обратного всасывания.

Во время него из первичной мочи обратно в кровь поступают излишек жидкости и различные соли и микроэлементы. И только после этого образуется конечная урина, которая и выделяется из организма.

Таким образом осуществляется поддержание постоянного объема внутриклеточной жидкости, регуляция артериального давления и контроль уровня электролитов в крови (солей хлора, натрия, кальция, магния и др.).

Кроме того в процессе фильтрации кровь освобождается от токсических продуктов собственного метаболизма и других токсинов, поступивших в организм.

Некоторая часть нефронов находятся на границе коркового и мозгового слоя паренхимы почки. Они выполняют эндокринную функцию.

Ими вырабатывается ренин, который участвует в поддержании нормального артериального давления, и эритропоэтин – один их основных элементов кроветворения.

В процессе образования мочи эта часть почечных клеток практически не принимают участия. Толщина паренхимы непостоянна.

У взрослого человека она составляет от 1,5 до 2,5 см. Но с возрастом она постепенно истончается, и уже к 55 – 60 годам этот показатель равен приблизительно 1 см.

Диагностика заболеваний почечной ткани

Первичная оценка состояния паренхимы, ее толщины и особенностей строения почек и мочевыводящих путей происходит во время ультразвукового исследования. При выявлении отклонений в размерах назначается дополнительное обследование.

МРТ

Четко различить структуру почки, а также определить ее функциональное состояние возможно с помощью радиоизотопного исследования.

Для этого в организм пациента вводят специальный контрастный препарат, который выводится с мочой. Его продвижение оценивают при помощи специальных датчиков.

Наиболее информативными способами диагностики различных поражений паренхимы почки являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Патологии

Патологические процессы, которые затрагивают почечную ткань, объединяют под общим названием «диффузные изменения паренхимы почек».

Гломерулонефрит

Причинами такого поражения служат:

  • отсутствие лечения или неэффективная терапия патологий мочевыделительной системы;
  • бактериальные и воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • патологические образования: кисты, опухоли;
  • эндокринные заболевания, например, при сахарном диабете, гипертиреозе;
  • наличие жировых бляшек в области пирамид в мозговом слое;
  • расширение чашечно-лоханочной системы почки и, как следствие, сдавливание паренхимы.

Новообразования почечной ткани

Паренхима почки очень подвержена различным доброкачественным и злокачественным опухолевым процессам. Чаще всего встречается доброкачественная киста.

В основном ее обнаруживают у женщин преклонного возраста. Она может никак не давать о себе знать. Но иногда могут наблюдаться болевые ощущения, повышение давления, редко появляется гематурия (кровь в моче).

Киста

Такие диффузные изменения почек возникают как следствие длительно текущей мочекаменной болезни, хронического бактериального воспаления, застойных явлениях в чашечно-лоханочной системе.

Киста может быть одиночной, также нередки случаи множественных подобных образований. Если ее размер не превышает 4,5 – 5 см, то возможно лечение с помощью соблюдения строгой диеты и назначения комплекса лекарственных препаратов.

Гораздо сложнее бороться со злокачественными опухолями почек. В большинстве случаев они никак не дают о себе знать. Поэтому многие обращаются к врачу уже на стадии наличия метастаз.

В таком случае больному предстоит очень длительное и сложное лечение химиотерапевтическими средствами. Часто требуется и полостная операция по резекции почки или для полного ее удаления.

Таким образом, патологические изменения в паренхиме почек хорошо поддаются лечению на начальном этапе любого заболевания.

В таком случае с большой вероятностью возможно полное восстановление функций органа. Поэтому, при появлении первых симптомов болезней почек не стоит откладывать визит к врачу.

promoipochki.ru

Паренхима почки — что это такое

Почка — парный орган человека и высших животных, выполняющий функцию поддержания гомеостаза за счет выделения жидкости и растворенных в ней токсичных веществ. Они состоят и нескольких слоев: могового и коркового, а также капсулы, расположенной на периферии.

В научных трудах, посвященных данному органу, часто упоминается термин «паренхима» почки.

Этиология термина

Термин произошел от двух греческих слов: «пара» и ен-хео», что значит «около» и «наполняю» соответственно. Паренхимой называют функциональное наполнение любого органа, будь то печень или почка, головной мозг или селезенка.

Паренхима — совокупность мозгового и коркового вещества, помещенных в капсулу.

Строение каждого слоя требует особого внимания, если рассматривать данную тему под углом почечных аномалий и заболеваний.

Строение

Корковое вещество

Верхний подкапсульный слой представлен многочисленными сосудами, сгруппированными в нефроны. Нефрон — это функциональная единица, за счет которой образуется моча.

Нефрон состоит из капсулы Боумена-Шумлянского и клубочка капилляров, которые и являются своеобразным жестким «фильтром» в процессе образования мочи.

Жидкость, отфильтрованная в корковом слое наполняет следующий слой паренхимы почек — мозговой. Он представлен множеством собирательных почечных трубочек, которые собираются в почечные чашечки, образующие пирамиды. Одна почечная пирамида с частью коркового слоя образует почечную дольку.

Все почечные сосуды собираются в несколько трубок и выходят из органа через почечную ножку, вокруг которой расположены ворота почки и почечная лоханка.

Функции

Паренхима почки отвечает за все функции, выполняемые данным органом.

Среди множества функций следует выделить основную — экскреция мочи.

Реализация экскреторной деятельности осуществляется в два этапа:

  • Образование первичной мочи;
  • Образование вторичной мочи.

Первичная моча образуется благодаря клубочковой системе капилляров, частично забирающих жидкость с растворенными в ней веществами из крови. Далее, начинается процесс, именуемый обратным всасыванием.

На этом этапе происходит «возврат» в организм из фильтрата полезных веществ и части воды.

Таким образом, количество вторичной мочи будет на порядок меньше, чем первичной, а в окружающую среду выделятся мочевниа и азотистые соединения.

Паренхима обеспечивает функцию гомеостаза благодаря способности избирательно выделять и поглощать воду с растворенными в ней веществами. Благодаря её деятельности, в организме не накапливаются токсины и шлаки — вещества, вредные для него. В то же время, она способна сохранить постоянное гидроскопическое давление, поддерживая объем жидкости в теле на одном уровне.

Болезни паренхимы

Ввиду своего сложного строения, многоэтапного процесса эмбриогенеза, паренхима почки может поражаться различными заболеваниями инфекционного, наследственного и приобретенного характера.

Среди прочих, рак почек занимает не последнее место.

nashipochki.ru

Что такое почечная паренхима?

Паренхима почки — ткань, необходимая для работы органа. Она покрыта капсульной оболочкой и состоит из двух слоев:

Оглавление

  • Функции
  • Патологии
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика
  • Корковый, расположенный непосредственно под капсулой. Эта часть образована нефронами — единицами, продуцирующими мочу.
  • Мозговой — представляет собой канальцы, проводящие урину в чашечки и лоханку почки.

Почечная паренхима со временем меняется. Так, у молодых здоровых людей ее толщина составляет 15-25 мм, с возрастом ткань уменьшается и в среднем не превышает 11 мм. Диффузные изменения паренхимы почек наблюдаются при заболеваниях органов мочевыделения.

Функции

Под микроскопом можно увидеть, что паренхиматозная ткань представляет собой тысячи клубочков, густо оплетенных капиллярами, и собирательных трубочек. Эти единицы выполняют жизненно важные функции:

  • фильтруют кровь, «выжимая» из нее вредные и бесполезные вещества;
  • выделяют излишек жидкости и солей;
  • образуют первичную и вторичную мочу;
  • готовят урину к дальнейшей транспортировке к мочевому пузырю.

Диффузные изменения почек приводят к нарушению процесса мочеобразования на любом из этапов.

Патологии

Диффузными почечными нарушениями называют любые отклонения от нормы, происходящие в паренхиме: увеличение или истончение, появление образований, полых включений и т. д. Такие находки могут свидетельствовать о врожденных особенностях или возрастных изменениях, но чаще всего указывают на развитие болезни, угрожающей работе почки, а значит, и всего организма. К причинам, из-за которых происходят структурные изменения органа, относятся:

  • нефролитиаз;
  • хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • нарушение кровотока в почечных капиллярах;
  • появление бляшек, нарушающих отток мочи по канальцам, разрастание жировой ткани;
  • обменные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет);
  • гиперэхогенные включения — полости, не содержащие жидкости и не проводящие звук.

Диффузные изменения паренхимы почек — частые, но не единственные патологии. Помимо них на толщину функционального вещества влияют:

  • одиночные или множественные кисты — полостные заполненные жидкостью образования 3-5 см;
  • доброкачественные опухоли (аденома, ангиомиолипома, онкоцитома);
  • злокачественные новообразования.

Диагностика

Структурные изменения почек — не самостоятельное заболевание, а симптом, который обнаруживается в ходе диагностических мероприятий болезней почек или органов брюшной полости. При подозрении на диффузные патологии назначают:

На снимках паренхима почки утолщена или, наоборот, истончена, контуры органа волновидные и нечеткие, также наблюдается почечная асимметрия.

Провериться на наличие паренхиматозных патологий стоит людям:

  • испытывающим боли в пояснице;
  • страдающим нарушением мочеиспускания (слишком частые позывы, позывы в ночное время, дискомфорт при мочеиспускании).

Лечение и профилактика

Для того чтобы остановить патологические изменения структурной ткани почек, в первую очередь лечится основное заболевание.

  • при пиело- и гломерулонефрите пациент нуждается в антибактериальной терапии, приеме поддерживающих препаратов и специальной диете;
  • сахарный диабет нужно скомпенсировать, рассчитав правильные дозы инсулина (при разновидности первого типа), правильно питаясь и ведя активный образ жизни;
  • заболевания щитовидной железы корректируются заместительной гормонотерапией;
  • при почечной гипертензии — патологии, разрушающей сосуды, — назначается прием препаратов, снижающих давление;
  • если к диффузным изменениям паренхимы привел нефролитиаз, камни из почек удаляют консервативным или оперативным методом;
  • распространенная тактика при кистах и доброкачественных новообразованиях почек — постоянное наблюдение;
  • если поликистоз влечет потерю функций почек, проводят нефрэктомию;
  • злокачественную опухоль удаляют посредством химиотерапии или хирургическим путем.

Профилактика назначается также исходя из характера основного заболевания. Общая рекомендация для людей, страдающих диффузными изменениями паренхимы, одна — нужно регулярно, 1 раз в год, проводить ультразвуковое исследование. Это поможет отследить прогрессию деформации ткани и как следствие, вовремя принять меры, тормозящие патологический процесс.

aurolog.ru

Паренхима почки — строение, толщина, киста и другие заболевания

Каждая почка состоит из системы накопления и выделения мочи и покрыта капсулой, так же в строение почки входит паренхима – ткань почки, выполняющая основную функцию органа.

Толщина паренхимы почки, размеры

При диагностике заболевания необходимо учитывать то, что толщина паренхимы здорового молодого человека составляет 14-26 мм. Чем старше становится человек, том тоньше становится паренхима. У людей преклонного возраста её толщина может достигать 10-11 мм.

Размеры почки: Д — 110-120мм, Ш- 55-65 мм, Т- 40-55 мм

Опухоль паренхимы почки

Различают злокачественные (рак) и доброкачественные опухоли паренхимы. К сожалению, злокачественные составляют 80-90% от числа опухолевых заболеваний, а доброкачественные (среди которых ангиомиолопома, аденома, онкоцитома) лишь 6-8%. При раке почки, возможно, что тромб пойдет по венам в основной ствол, нижнюю полую вену, и даже предсердие. Обнаруживаются опухоли при помощи ультразвука и компьютерной томографии, которые может провести только специалист, поэтому если вы обнаружили у себя признаки болезней почек, необходимо обратится к врачу. Иногда рак почки обнаруживается случайно, при обследовании других органов.

Симптомы данной болезни делятся на экстраренальные и ренальные. При ренальных симптомах новообразование в подреберье ощущается при пальпации (у худых прощупывается опухоль гораздо лучше, чем у людей с избыточным весом), появляются постоянные ноющие боли и кровь в моче, иногда и сгустки крови (гематурия). Однако с помощью только этих симптомов установить диагноз опухоли паренхимы нельзя, так как такие симптомы встречаются и при других заболеваниях почек, поэтому обязательно нужны дополнительные обследования, например, ультразвуковое или рентгеновское.

При экстраренальных симптомах наблюдается повышение температуры, озноб, похудение, повышение артериального давления, отеки, варикоз, тромбоз.

К сожалению, рак почек на начальных стадиях выявить довольно трудно, поэтому самолечением заниматься не стоит, ведь оно отнимает драгоценное время. При опухоли почек наиболее эффективным является оперативное вмешательство, которое повышает шанс на полнейшее выздоровление и продление жизни. Своевременное обнаружение болезни повышает шансы на благоприятный исход лечения.

Диффузные изменения паренхимы почек

Существуют несколько причин изменения – почечные камни, начальная стадия мочекаменной болезни, гиперэхогенные включения, бляшечные образования в области пирамидок (в дальнейшем могут превратиться в камни). Такие изменения иногда вызываются почечными сосудами или жировыми тканями. Для точного определения стадии заболевания необходимо провести полное обследование, которое позволит специалисту определить диагноз и назначить лечение.

Киста паренхимы почки

Поликистоз почек бывает двусторонним (встречается чаще) и одиночным. Такое новообразование жидкостного характера обычно передаются по наследству от родителей. Обычный размер кист 3-5 см.

Диагноз ставиться при помощи ультразвукового исследования. Для лечения возможны два варианта: консервативное лечение или операция. Метод лечения назначит врач, который по анализам и результатам обследования определит состояние почек и расположение кисты.

Возможные аномалии почек

Существует много аномалий почек, но наиболее часто встречается истощение паренхимы почек.

При сильной нагрузке на почечную систему (из-за перенесенной инфекции, неправильного лечения, невыполнения предписаний врача) паренхима почки может истощиться. Поэтому при лечении болезни почек следует обязательно выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную диету, иначе возможно осложнения.

Только своевременное определение диагноза и лечение позволит не страдать от заболеваний мочеполовой системы, а правильное питание и профилактические мероприятия уменьшат риск таких заболеваний.

medik-plus.ru



Источник: www.belinfomed.com


Добавить комментарий