Подтипы генотипа гепатита с

Подтипы генотипа гепатита с

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Значение диагноза «гепатит С генотип 1b»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Гепатит С генотип 1b — самая распространенная в России, неблагоприятная форма заболевания печени. Кроме данного генотипа, вирусное инфекционное заболевание способно проявляться с другими генотипами, всего их 11. Разновидность вируса 1b вызывает наиболее сложные симптомы и течение болезни печени.

Инфицирование гепатитом

Вирус гепатита любой разновидности попадает в печень человека парентеральным способом, т.е. через кровь. Причиной заражения могут стать многоразовое использование игл, забор крови у зараженного вирусом гепатита, использование необработанного оборудование при выполнении пирсинга, посещение стоматолога и т.д. Вероятность заражения гепатитом существует и при половых отношениях, особенно при частой смене партнера. Инфицированная будущая мать может заразить новорожденного во время родов.

Развитие вируса происходит незаметно. Поэтому за многие годы болезнь способна перейти в хроническую проблему. Распознать наличие вируса в крови можно при выполнении сложной диагностики. Обычный анализ анти-HCV устанавливает лишь факт инфицирования. По разным причинам данный анализ не всегда точен. Положительный анализ в 90% случаях определяется в течение 3 месяцев от начала заболевания.

Симптомы заболевания

К общим симптомам при заболевании гепатитом С генотип 1b относят слабость, быструю утомляемость организма, повышение температуры тела, потерю аппетита.

При ухудшении самочувствия могут возникать желтушность кожи, белков глаз, изменение цвета кала и мочи. В целом заразившегося пациента симптомы могут не беспокоить очень долго, вплоть до наступления цирротического изменения печени. Нередки случаи, когда при тяжелой форме болезни, инфицированные не имеют специфических жалоб. В связи с этим в природе различают неактивную и активную конфигурацию болезни.

Лечение и профилактика

Генотипы вируса гепатита СПри лечении вирусного заболевания важны сроки обращения за помощью к специалистам. Занимаются данной проблемой гастроэнтерологи. Чем раньше начать лечение, имея меньший уровень фиброза, тем шанс получения положительных результатов увеличивается. Лечение гепатита С с определенным генотипом 1b требует специального наблюдения в специализированных клиниках.

При данном генотипе терапию проводят до 72 недель. Лечение усложняется из-за наличия в крови увеличенного количества трансаминаз. Это особые белки, именно они отвечают за нормальный обмен веществ. Концентрация вируса, вирусная нагрузка при данном диагнозе намного больше, чем в других случаях. Перед назначением терапии врач непременно изучает подробный лабораторный анализ крови больного.

Лечение вирусного заболевания запрещает употребление наркотических средств, алкоголя. Эти продукты мешают восстановлению клеток печени. Избавиться от вируса, принимая алкоголь или наркотики, не представляется возможным.

Эффективность лечения вирусного инфекционного заболевания с генотипом 1b достаточно высокая — 70-75%. Народные методы не способны убить вирус в организме больного. Без специального лечения гепатит С генотип 1b победить невозможно.

Характеристика генотипа 1 гепатита С

В настоящее время одним из самых серьезных вирусов, поражающих организм человека, остается гепатит С. Медицинские исследования обуславливают наличие одиннадцати генотипов, шесть из которых имеют значение в клинической практике.

Врачами установлен факт, что возбудители заболевания присутствуют только в организме человека. Чтобы правильно диагностировать болезнь и установить длительность лечения, необходимо точно определить генотип вируса. Каждый генотип состоит из подгрупп, их называют квазивидами.

  • Что же представляет собой данный подтип?
  • Подтипы генотипа 1
  • Как передается вирус, и кто подвергается риску в первую очередь?
  • Лечение гепатита С генотипа 1

Что же представляет собой данный подтип?

Гепатит С генотипа 1 является довольно сложным заболеванием, трудно поддающимся лечению. Считается самым распространенным вариантом заболевания в мире.

гепатитПроникая в организм, вирус не оставляет возможности иммунной системе выработать антитела из-за постоянного изменения своего генетического строения.

Гепатит С генотипа 1 передается через кровь. Заболевание локализуется в печени, изменяя или разрушая ее ткани.

Вакцины против этого недуга не существует, заражение вирусом и течение болезни происходит практически бессимптомно.

Спустя некоторое время после инфицирования у больного могут появляться такие признаки заражения, как:

  • нарушение аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • слабость, тошнота, понос;
  • крайне редко боли в животе.

Лишь когда на печени появляются рубцы, больной будет чувствовать устойчивую боль и дискомфорт в области органа.

Заболевание протекает в двух формах:

  1. циррозОстрая – проходит бессимптомно, зачастую организм справляется либо самостоятельно, либо при своевременном выявлении медикаментозно с излечением в течение полугода.
  2. Хроническая – опасная форма, способствующая развитию цирроза печени и последующей гибели инфицированного.

Мутация вируса в организме происходит непрерывно, оставляя за недугом устойчивость к защитным реакциям иммунной системы. Все силы организма отдаются на уничтожение инородных клеток, однако безрезультатно. Убивая один квазитип, иммунитету предстоит бороться с новообразованным, более устойчивым, чем нынешний. В такой неравной гонке вирус активно размножается, что нередко заканчивается рубцеванием печеночной ткани или раком.

Из-за отсутствия симптоматики вовремя выявить заболевание удается редко. Длительное время гепатит С данного вида удачно маскируется под другими заболеваниями, из-за чего приобретает хроническую форму.

При хронической форме течения болезни вирус уничтожает значительное количество клеток. Повышенное число лейкоцитов в печени говорит о происходящих воспалительных процессах. Удаление отмерших клеток возлагается на белые кровяные тельца, что впоследствии приводит к развитию фиброза и цирроза печени.

к оглавлению ↑

Подтипы генотипа 1

На сегодняшний день в медицине официально выделяют три типа гепатита С генотипа 1. Их определение обозначают латинскими буквами с добавлением к единице – 1а, 1b (или как его еще именуют 1в), 1c. Это разнообразие характеризуется постоянной мутацией вируса, каждый раз изменяющей генетический материал.

гепатитПри размножении вирус воспроизводит ошибки в собственной ДНК. Такое деление обуславливает наличие множества новых квазивидов, к которым иммунитет не успевает вырабатывать антитела. Вирус, став сильнее, исключает всякую возможность организму самостоятельно противостоять таким мутациям, что и приводит к частоте хронических заболеваний.

Существует такой медицинский термин, как стеатоз – цепочка нарушений, характеризующаяся отложением жира внутри клеток печени вместо нормальной ее паренхимы. Вследствие чего печень увеличивается и больной жалуется на ноющую боль справа у подреберья.

Такой процесс возможен из-за наличия вируса группы 1b. Этот тип в данном случае оказывает негативное воздействие на лечение, что соответствующе сказывается на здоровье больного. Генотип 1b распространен по всему миру и путь заражения в большинстве случаев определяется через переливание крови.

Генотип типа 1b чаще встречается на Дальнем Востоке и в некоторых странах Западной Европы. США также страдают как от типа 1а, так и от типа 1b в равной степени. Тип 1а в преимущественном порядке отмечается у жителей материков Австралии, Америки, Европы, в отдельных частях Азии.

В России особо распространен вирус типа 1b, намного реже встречаются случаи заражения гепатитом С типа 1а.

к оглавлению ↑

Как передается вирус, и кто подвергается риску в первую очередь?

Вирус гепатита С всегда передается только через кровь. Заражение в большинстве случаев происходит через переливание крови, введение инъекционных наркотиков общей иглой, пирсинг, маникюр, нанесение тату в случае пренебрежения процедурами стерилизации, дезинфекции.

В зоне риска инфицирования остаются:

  • вичВИЧ-инфицированные;
  • наркоманы, использующие внутривенные наркотики;
  • медперсонал, контактирующий с больными;
  • люди, перенесшие гемодиализ или кому пересаживали внутренние органы;
  • новорожденные дети зараженных матерей;
  • люди, подверженные серьезным хирургическим вмешательствам;
  • половые партнеры, пренебрегающие защищенным контактам.

При помощи метода полимерной цепной реакции (ПЦР) из вены берут кровь РНК-вируса для диагностирования болезни. Необходимо точно установить генотип заболевания. Прогноз излечения пострадавших от гепатита С генотипа 1 напрямую зависит от:

  • возраста зараженного;
  • состояния здоровья больного и наличия сопутствующих болезней;
  • степени тяжести и длительности заболевания с момента поражения вирусом;

Приблизительно в 20 % случаев заражения вирусом гепатита С генотипа 1 иммунная система человека побеждает недуг самостоятельно без медицинского вмешательства.

Если же организм не смог побороть вирус, начинается длительный процесс лечения, в ходе которого могут возникнуть побочные эффекты. Существует немало случаев, когда зараженный человек становится носителем, что никак не отображается на его здоровье. И все же большая часть больных страдает от хронической формы гепатита.

к оглавлению ↑

Лечение гепатита С генотипа 1

Лечение такого типа вируса длится долго, что требует не только много сил и энергии организма, но и большого терпения у больного. В основном при гепатите С используют различные схемы комбинирования препаратов и комплексного лечения, однако плохо поддающееся типу 1б.

Лишь невысокий процент больных положительно реагирует на терапию по схеме сочетания Интерферона и Рибавирина. Интерферон будет оказывать моделирующее действие на иммунную систему. Рибавирин же способствует противовирусной атаке по отношению к гепатиту С. За последние годы в, целях комплексной терапии считается действенной схема применения ингибитора протеазы.

рибавиринДлительность лечения и схема сочетания препаратов полностью зависят от таких факторов, как:

  1. Форма вируса (острая, хроническая).
  2. Тип генотипа (1а, 1b (он же 1в), 1c).
  3. Наличие заболеваний, сопутствующих развитию вируса.
  4. Эффективность и актуальность терапии.
  5. Инфицирование другими видами гепатита С в период лечения.
  6. Срок течения заболевания и состояние печени во время диагностирования.

Продолжительность курса лечения, определение лекарств и дозы, напрямую зависят от быстроты и правильности определения генотипа вируса. Лечение гепатита С генотипа 1 длится как минимум год, в запущенных случаях больному назначается курс на полтора года.

У пациентов, страдающих хронической формой вируса, повышен риск развития рака печени. Врачи рекомендуют больным сдавать анализ на альфа-фетопротеины. Период прохождения таких процедур должен повторяться через 6-12 месяцев.

узиУЗИ печени обследуют с таким же самым интервалом. В отдельных случаях врачи назначают больному биопсию печени. Этот анализ позволяет определить степень тяжести поражения, а также выявить ряд других заболеваний.

Важными считаются заметки исследователей насчет влияния типа гепатита на развитие заболевания. Отсюда известно, что течение болезни типа 1в проходит намного тяжелее, нежели при типе 1а. Ученые не достигли окончательных результатов в области таких исследований на данный момент.

Точное определение генотипа – неотъемлемая мера диагностики гепатита С. Правильный диагноз сфокусирует внимание врача на конкретных препаратах, схеме их применения, методики терапии.

Гепатит C с генотипом 1

Гепатит С был открыт сравнительно недавно, в 1989 году, однако уже успел превратиться в одно из самых опасных заболеваний печени в мире. Несмотря на многочисленные исследования и значительный прорыв в изучении заболевания, этимология вируса гепатита С до конца остается неизученной. На сегодняшний день известно одиннадцать генотипов HCV, однако в медицинской практике ключевое значение имеют только шесть. Среди них и генотип 1 гепатита С.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Генотип 1 гепатита С: особенности и субтипы

Первый генотип имеет три основных субтипа – 1а, 1b и 1c. Он распространен во всем мире, однако наиболее часто встречается на территории стран бывшего СССР.

Вирус гепатита С с генотипом 1 быстро и легко поддается мутациям и видоизменяется, обладает высокой устойчивостью к защитным функциям организма и проводимой терапии. Субтип 1б называют самым страшным и опасным среди всех генотипов гепатита С, поскольку в 90% случаев он приобретает хроническую форму и становится причиной многочисленных осложнений.

В отличие от других субтипов 1b обладает такими характерными особенностями:

  • в 80% случаев он диагностируется у больных гепатитом С, которым проводили переливание крови;
  • 1b имеет высокую стойкость к применяемой терапии и может проявляться рецидивом заболевания даже после окончания лечения;
  • генотип 1б приводит к многочисленным осложнениям, среди которых фиброз, цирроз и рак печени.

Как происходит заражение?

На данный момент известно несколько способов заражения гепатитом С с первым генотипом:

  • через кровь;
  • во время незащищенного полового акта;
  • во время родов от матери к ребенку.

Именно поэтому в группу риска инфицирования входят:

  • медработники и работники станций переливания крови;
  • пациенты, которым необходимы частые переливания крови или пересадка донорских органов;
  • инъекционные наркоманы.

Поскольку вирус HCV считается чрезвычайно заразным и обладает высокой устойчивостью во внешней среде, инфицирование возможно при использовании нестерильных предметов и инструментов. Это значит, что человек может заразиться во время посещения стоматологического кабинета, пирсинга, маникюра или иглоукалывания.

Симптомы и течение заболевания по типу 1

Течение гепатита С генотипа 1 отличается наличием нескольких фаз, для каждой из которых характерны специфические и неспецифические симптомы.

Острая инфекционная фаза

Проникая в организм человека, вирус гепатита С прежде всего поражает клетки печени. Острая инфекционная фаза характеризируется стремительным развитием воспалительных процессов в печени, которые могут проявляться как ярко выраженными симптомами (повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, желтухой), так и смазанной клинической картиной. Острая инфекционная фаза может длиться до 6 месяцев и, как доказывает медицинская практика, только в 30% заканчивается полным выздоровлением.

Носительство

Иногда случается так, что после попадания вируса HCV в организм человека заражения не происходит. В таком случае говорят о носительстве – ситуации, когда вирус в крови у больного идентифицируется, однако симптомы не проявляются, а инфицирования не происходит. И хотя сам вирусоноситель не болеет, он может инфицировать других людей.

Длительность периода носительства составляет от 6 месяцев до нескольких лет. В течение этого периода человек может излечиться самостоятельно (если вирус «добровольно» покинет организм) или, наоборот, заболеть гепатитом С.

Латентная фаза

Латентная фаза характеризируется отсутствием ярко выраженных симптомов на фоне разрушительных процессов, которые происходят в клетках печени под действием вируса гепатита С.

Клиническая фаза

Клиническая фаза – это самый тяжелый период протекания заболевания. Данный этап характеризируется активным влиянием вируса на организм человека и наличием множественных симптомов. В частности, человек, больной гепатитом С с генотипом 1, ощущает:

  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • потерю веса;
  • тошноту с частыми позывами к рвоте.

Как диагностировать гепатит С с генотипом 1?

Для диагностики заболевания используются различные методы, однако первостепенное значение имеет исследование крови больного. В первую очередь речь идет об определении в крови печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и специфического белка.

Важным исследованием в процессе диагностики гепатита С является генотипирование (определение РНК вируса HCV). Генотипирование осуществляется путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Дополнительно при подозрении на гепатит С пациенту назначаются:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печени;
  • иммуноферментный анализ.

Лечение гепатита с 1 генотипом и возможные осложнения

Современные врачи признают, что генотип 1b гепатита С очень трудно поддается лечению. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли вылечить гепатит С с генотипом 1, отмечают, что успех лечения зависит от таких факторов:

  • давность заболевания;
  • количество вируса в крови (вирусная нагрузка);
  • эффективность подобранной терапии;
  • соблюдение правильного образа жизни.

В настоящее время существует несколько схем лечения гепатита С с генотипом 1. Традиционная схема лечения предусматривает комплексное использование Интерферона и Рибавирина на протяжении 48 недель. Эффективность такого лечения составляет 50%.

Еще одним препаратом, который рекомендуют для лечения гепатита С, является Софосбувир. Данное средство относится к группе противовирусных препаратов прямого действия, которые на современном рынке фармакологии называют настоящим прорывом в лечении гепатита.

При этом, как свидетельствуют отзывы вылечившихся пациентов, побочные эффекты после Софосбувира проявляются намного реже, чем после приема Интерферона.

Схема лечения Софосбувиром подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, при гепатите С с генотипом 1 Софосбувир принимают в течение 12 недель. В случае развития фиброза печени 1-3 степени рекомендуют использовать препарат в комплексе с Ледипасвиром или с Дакталасвиром.

Как правило, лечение проводится в несколько этапов. Задача первого этапа – снизить вирусную нагрузку на организм больного. Когда вирусная нагрузка падает, происходит корректировка лечения и назначение дополнительных препаратов для достижения положительной динамики в борьбе с вирусом.

Среди всех субтипов гепатита С с генотипом 1 труднее всего поддается лечению 1в (1b).

Кроме того, именно этот субтип в большинстве случаев становится главной причиной опасных осложнений. Прежде всего речь идет о таких осложнениях:

  • цирроз и фиброз печени;
  • образование раковых опухолей в печени;
  • печеночная кома;
  • заболевания желчевыводящих путей.

Шансы на выздоровление

Многих пациентов, которые столкнулись с гепатитом С, интересует ответ на вопрос о том, сколько живут с данным диагнозом. Прогноз для больных в данном случае зависит от ряда факторов:

  • возраста пациента;
  • образа жизни больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • реакции на проводимую терапию.

Однако первостепенное значение в данном случае имеет генотип гепатита С. Доказано, что гепатит 1b труднее всего поддается лечению даже при использовании самых эффективных и дорогостоящих лекарственных средств. Тем не менее врачи убеждены в том, что прогноз для больных гепатитом С с генотипом 1 может быть вполне утешительным даже в том случае, если инфекция в организме человека полностью не была уничтожена. Пациент считается здоровым, если у больного не развивается цирроз или фиброз печени, а через год после окончания терапии уровень АЛТ остается в пределах нормы, а ПЦР – отрицательный.

Меры профилактики

Безусловно, использование современных противовирусных препаратов – это основа лечения гепатита С генотипа 1b или 1a. Однако без соблюдения предписанного режима даже самые эффективные лекарственные препараты могут быть безрезультатными. Поэтому, чтобы ускорить выздоровление, предотвратить возможные осложнения и избежать рецидивов заболевания в будущем, лечащий врач может рекомендовать больному следующие меры профилактики:

  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • диету №5;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • умеренные физические нагрузки.

Таким образом, вирусный гепатит С с генотипом 1 – это одно из самых опасных и распространенных заболеваний печени в современном мире. Оно трудно поддается лечению, поэтому полностью уничтожить вирус HCV практически невозможно. Однако современная медицина работает над поиском новых препаратов и методов терапии, да и медицинская практика доказывает, что при соблюдении предписанного режима и здорового образа жизни даже с генотипом 1 б вируса HCV жить можно долгие годы.

Source: cirroz.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий