Профилактика вирусного гепатита а санпин

Профилактика вирусного гепатита а санпин

«АнтиСПИД» — аптечка, которую используют для обработки ран в заведениях, предоставляющих бытовые услуги (парикмахерская, кабинет косметологии, салоны татуажа и красоты). Этот набор состоит из определенных медицинских препаратов, перевязочных и гигиенических средств.

Для чего необходима аптечка «АнтиСПИД»?

С помощью этого комплекта медикаментов можно произвести обработку любого пореза или раны для предотвращения распространения инфекции. Применение аптечки необходимо в таких ситуациях:

  1. Профилактические меры. В медицинском наборе предусмотрены средства защиты: перчатки резиновые, маска медицинская, напальчник. Благодаря содержимому риск инфицирования от другого человека сводится к минимуму даже в случае прямого контакта.
  2. Предотвращение инфекционного заражения. Если специалист службы бытовых услуг получил травму (порез, рана) при контакте с клиентом, необходимо произвести обработку пораженного участка тела. «АнтиСПИД» — аптечка, которая содержит необходимые для обеззараживания препараты. При помощи средств в наборе можно останавливать кровотечения, делать дезинфекцию пораженных участков, удалять микробы, попавшие в рану. На случай, если необходимо обработать глаза антивирусными средствами, в аптечке предусмотрена пипетка.

Организации, работающие в сфере бытовых услуг и имеющие многочисленный штат сотрудников, должны позаботиться о том, чтобы у каждого работника была аптечка «АнтиСПИД». Состав медикаментов, включенных в набор, нацелен исключительно на предотвращение инфицирования. Оказать помощь уже зараженному человеку, используя средства, находящиеся в этой специально аптечке, нельзя, так как они бессильны и бесполезны в этом случае.

Что входит в состав аптечки «Анти-СПИД»?

Для предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами вирусного характера был разработан состав набора «АнтиСПИД». Аптечка должна содержать такой перечень препаратов и медицинских средств:

  • йод (раствор спиртовой 5%);
  • медицинский спирт 70%;
  • кислота борная 1% раствор;
  • «Проталгор» 1%;
  • вода дистиллированная (расфасовка по 100 мл);
  • тампоны из марли и ваты, перевязочные средства;
  • антисептический лейкопластырь;
  • стеклянные пипетки (5 шт.);
  • марганцевокислый калий (р-р 0,05%);
  • напальчник (5 шт.) и перчатки стерильные;
  • дезинфицирующее средство («Хлорамин Б» 3%);
  • ножницы;
  • антибактериальное мыло;
  • коробка для аптечки.

Аптечка «АнтиСПИД» (СанПин 2.1.3.2630-10, приложение 12) составлена с учетом всех рекомендаций и является обязательным атрибутом в организациях, осуществляющих предоставление услуг бытового характера населению. Несмотря на название набора медикаментозных средств, он предназначен не только для защиты от ВИЧ-инфекции. Основное назначение аптечки — предупредить возможное инфицирование.

Важно соблюдать сроки хранения медицинских препаратов, содержащихся в комплекте.

Как действовать в случае порезов?

При порезах и других повреждениях кожного покрова проводятся профилактические меры, для их проведения применяется аптечка «АнтиСПИД». Состав набора включает в себя все необходимые препараты для обработки и дезинфекции.

Чтобы избежать инфицирования ВИЧ и гепатитом, работник должен соблюдать меры предосторожности, работая с колющими и режущими предметами.

Если произошел порез, необходимо в срочном порядке обработать рану. Легким надавливанием на пораженный участок выдавливаем кровь, затем промываем руки проточной водой с использованием антибактериального мыла. Далее проводим обработку спиртом, после чего намазываем йодный раствор на рану.

Если на кожу попала кровь или прочие биологические выделения, участок протирают медицинским спиртом. Промывают кожный покров водой с антибактериальным мылом и снова наносят спиртовой раствор.

При попадании крови на слизистые покровы нужно произвести следующие манипуляции:

  • глаза промывают чистой водой или борной кислотой;
  • рот ополаскивают спиртовым раствором, марганцевокислым калием или борной кислотой;
  • носовую полость обрабатывают «Протарголом».

Антиретровирусные препараты

«АнтиСПИД» — аптечка, необходимая для предотвращения заражения такими опасными заболеваниями, как ВИЧ и гепатит.

Для проведения экстренных профилактических мер используются антиретровирусные препараты. В течение месяца рекомендуется прием «Азидотимидина». Сочетание этого препарата с «Ламивудином» увеличивает антиретровирусную активность и не дает формироваться резистентным штаммам. Если существует большой риск инфицирования ВИЧ, необходимо обратиться в центр, занимающийся проблемами СПИДа, для прохождения химиопрофилактических мер. Такие пациенты находятся под контролем врача на протяжении года, регулярно обследуются на наличие ВИЧ-инфекции.

В России все учреждения, занимающиеся медицинской деятельностью, обязаны работать по жестким стандартам, среди которых немаловажное место занимает правильная дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Зачем соблюдать стандарт

Сегодня многим, даже далеким от медицины людям знаком такой термин, как внутрибольничная инфекция. К ней относят любое заболевание, которое получает или больной вследствие его обращения за помощью в медицинское учреждение, или персонал организации при выполнении своих функциональных обязанностей. По статистике, в хирургических стационарах уровень гнойно-воспалительных осложнений после чистых операций составляет 12—16%, в гинекологических отделениях осложнения после операций развиваются у 11—14% женщин. После изучения структуры заболеваемости стало очевидно, что от 7 до 14% новорожденных инфицируются в роддомах и детских отделениях.

Разумеется, такую картину можно наблюдать далеко не во всех медицинских организациях и их распространенность зависит от многих факторов, таких как тип учреждения, характер оказываемой помощи, интенсивность механизмов передачи ВБИ, ее структура. На этом фоне одной из основных неспецифических мер по профилактике возникновения и передачи внутрибольничной инфекции является дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Нормативные документы

В своей работе все ЛПУ руководствуются рекомендациями, зафиксированными во многих нормативных документах. Основополагающим документом является СанПиН (дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в нем выделена в отдельный раздел). Последняя редакция была утверждена в 2010 году. Также к определяющим работу медицинских учреждений относятся следующие нормативные акты.

  1. ФЗ № 52, в котором декларируются меры эпидемиологической безопасности населения.
  2. Приказ № 408 (по вирусным гепатитам) от 12.07.1984.
  3. Приказ № 720 (по борьбе с ВБИ).
  4. Приказ от 03.09.1999 г. (о развитии дезинфекции).

ОСТ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» № 42-21-2-85 также является одним из основных документов, регламентирующих стандарт проведения обработки инструментария. Именно им в своей работе руководствуются все лечебные учреждения.

Кроме того, существует большое количество методических указаний (МУ), дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в которых рассматривается с точки зрения различных дезинфектантов, разрешенных для этой цели. Сегодня в связи с тем, что официально одобрено множество дез. средств, соответствующие методические указания тоже являются неотъемлемой частью документов, на которых строится работа ЛПУ. На сегодняшний день стандарт обработки инструментария состоит из трех последовательных этапов – дезинфекция, ПСО и стерилизация изделий медицинского назначения.

Дезинфекция

Дезинфекцией называют комплекс мер, в результате которых уничтожаются патогенные микроорганизмы на объектах среды. К ним относятся поверхности (стены, пол, окна, жесткая мебель, поверхность оборудования), предметы ухода за больными (белье, посуда, санитарно-техническое оборудование), а также биологические жидкости, выделения больных и т. д.

В выявленном очаге инфекции проводят мероприятия, называемые «очаговой дезинфекцией». Ее целью является уничтожение болезнетворных микроорганизмов непосредственно в выявленном очаге. Выделяют следующие виды очаговой дезинфекции:

  • текущая — именно ее проводят в лечебных учреждениях с целью не допустить распространение инфекции;
  • заключительная — проводится после того, как источник инфекции изолирован, то есть больной человек был госпитализирован.

Кроме того, существует профилактическая дезинфекция. Ее мероприятия проводятся постоянно, независимо от наличия инфекционного очага. К ней относится мытье рук, уборка окружающих поверхностей с помощью средств, имеющих бактерицидные добавки.

Методы дезинфекции

В зависимости от поставленных целей применяют следующие методы дезинфекции:

  • механический: к нему относят непосредственно механическое воздействие на предмет — влажная уборка, вытряхивание или выбивание постельных принадлежностей — он не уничтожает патогенные микроорганизмы, а только временно сокращает их число;
  • физический: воздействие ультрафиолетом, высокими или низкими температурами — в этом случае уничтожение происходит в случае точного соблюдения температурного режима и времени экспозиции;
  • химический: уничтожение патогенных микроорганизмов с помощью химических веществ — погружение, протирание или орошение предмета химическим раствором (является наиболее распространенным и эффективным методом);
  • биологический — в этом случае используют антагониста того микроорганизма, который требуется уничтожить (чаще всего используется на специализированных бактериологических станциях);
  • комбинированный — сочетает в себе несколько методов дезинфекции.

ОСТ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» 42-21-2-85 утверждает, что проходить через процесс дезинфекции должны все предметы и инструменты, с которыми имел контакт пациент. В ЛПУ для этого используют физический или химический метод дезинфекции. После ее завершения изделия, в зависимости от их назначения, проходят дальнейшую обработку, утилизируются или используются вновь.

Предстерилизационная очистка

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения для многоразовых инструментов, подлежащих стерилизации предусматривает еще и предстерилизационную очистку, которая проходит вслед за дезинфекцией изделия. Целью этого этапа является окончательное механическое удаление остатков жировых и белковых загрязнений, а также лекарственных средств.

Новый СанПиН, дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в котором рассматривается достаточно подробно, предусматривает следующие этапы проведения ПСО.

  1. В течение 0,5 минуты изделие промывается под проточной водой для устранения остатков дезинфицирующего раствора.
  2. В моющем растворе, для изготовления которого применяются только разрешенные средства, изделия замачиваются при полном погружении. В том случае, если они состоят из нескольких частей изделия необходимо разобрать и проследить, чтобы все имеющиеся полости были заполнены раствором. При температуре моющего раствора 50º экспозиция составляет 15 минут.
  3. По истечении времени каждое изделие с помощью ерша или марлевого тампона в течение 0,5 минуты моют в том же растворе.
  4. Под проточной водой изделия ополаскивают. Длительность ополаскивания зависит от применяемого средства («Астра», «Лотос» — 10 минут, «Прогресс» — 5, «Биолот» — 3).
  5. Ополаскивание в дистиллированной воде в течение 30 секунд.
  6. Сушка в сушильных шкафах горячим воздухом.

Для приготовления моющего раствора используют 5 г СМС («Прогресс», «Астра», «Лотос», «Биолот»), 33% пергидроль — 16 г, или 27,5% — 17 г. Также допускается использование 6% (85 г) и 3% (170 г) перекиси водорода, воды питьевой — до 1 литра.

Современные средства, применяемые для дезинфекции, позволяют совместить процессы дезинфекции и ПСО. В этом случае после окончания экспозиции непосредственно в дез. растворе проводится ершевание инструментов и далее — все последующие этапы ПСО.

Контроль качества

СП, дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в которых расписаны буквально пошагово, уделяют большое внимание и проверке качества каждого этапа обработки. Для этого проводятся пробы, контролирующие отсутствие на обрабатываемом изделии крови, других белковых соединений, а также качество смывания моющих средств. Контролю подвергают один процент обработанного инструментария.

Фенолфталеиновая проба позволяет оценить то, насколько тщательно с изделий были удалены моющие средства, которые использовались при предстерилизационной очистке. Для ее постановки на тампон наносят небольшое количество готового 1% раствора фенолфталеина и затем протирают те изделия, которые хотят проверить. В случае если появляется розовое окрашивание, качество смывания моющих веществ признается недостаточным.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения требуют контроля на каждом этапе, и еще одна проба, которая позволяет оценить, насколько качественно были проведены первые этапы, – это азопирамовая проба. Она оценивает наличие или отсутствие на них остатков крови и лекарственных веществ. Для ее проведения потребуется раствор азопирама, который в приготовленном виде может храниться в течение 2 месяцев в холодильнике (при комнатной температуре это срок сокращается до одного месяца). Некоторое помутнение реактива при отсутствии осадка не влияет на его качество.

Для пробы непосредственно перед ее проведением одинаковое количество азопирама и 3% перекиси водорода смешивают и для проверки наносят на пятно крови. Появление фиолетового окрашивания означает, что реактив рабочий, — можно начинать проверку. Для этого приготовленным реактивом смачивают тампон и протирают поверхности инструментария и оборудования. В изделия, имеющие полые каналы, несколько капель реактива помещают внутрь и по истечении 1 минуты оценивают результат, обращая особенное внимание на места соединений. В том случае, если появилось фиолетовое окрашивание, постепенно переходящее в розово-сиреневый цвет, констатируют присутствие крови. Буроватый цвет говорит о наличии ржавчины, а фиолетовый — хлорсодержащих веществ.

Для правильной оценки результатов азопирамовой пробы необходимо принимать во внимание несколько моментов:

  • положительной проба считается только тогда, если окрашивание появилось в течение первой минуты после нанесения реактива;
  • рабочий раствор может использоваться только в течение первых двух часов после приготовления;
  • изделия должны быть комнатной температуры (на горячей поверхности проба будет неинформативна);
  • независимо от результатов, изделия, на которых проводилась проба, промывают водой и вновь подвергают предстеризционной очистке.

В случае получения положительных результатов после проведения проб всю партию повторно подвергают обработке до получения отрицательного результата.

Стерилизация

Стерилизация является заключительным этапом в обработке тех изделий, которые имеют контакт с раневой поверхностью, слизистой оболочкой или кровью, а также инъекционными препаратами. При этом происходит полное уничтожение всех форм микроорганизмов, как вегетативных, так и споровых. Проведение всех манипуляций при этом подробно регламентируется таким нормативным документом МЗ, как приказ. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения производятся согласно специфике лечебного учреждения и их назначения. Храниться простерилизованные изделия, в зависимости от упаковки, могут от суток до полугода.

Методы стерилизации

Методы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения несколько отличаются друг от друга. Стерилизация осуществляется следующими методами:

  • термическим – воздушный, паровой, гласперленовый;
  • химическим – газовый или в растворах химических веществ;
  • плазменным или озоновым;
  • радиационным.

В условиях медицинских учреждений пользуются, как правило, паровым, воздушным или химическим методами. При этом важнейшей составляющей стерилизационного процесса является тщательное соблюдение установленных режимов (времени, температуры, давления). Режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения выбирается в зависимости от материала, из которого сделано обрабатываемое изделие.

Воздушный метод

Таким образом стерилизуют медицинский инструментарий, детали аппаратов и приборов, сделанных из металла, стекла и силиконовой резины. Перед циклом стерилизации изделия должны быть тщательно высушены.

Максимальное отклонение от температурного режима при этом методе стерилизации не должно превышать 3° С.

Температура

Время

Контроль

200°

30 минут

Ртутный термометр

180°

60 минут

Гидрохинон, тиомочевина, винная кислота

160°

150 минут

Левомицетин

Паровой метод

Паровой метод на сегодняшний день является наиболее широко использующимся, что связано с коротким циклом, возможностью его использования для стерилизации изделий, изготовленных из нетермостойких материалов (белье, шовный и перевязочный материал, изделия из резины, пластика, латекса). Стерильность при этом методе достигается за счет применения пара, подающегося под избыточным давлением. Происходит это в паровом стерилизаторе или в автоклаве.

Давление

Температура

Время

Контроль

2,0

132°

20 минут

ИС – 132, мочевина, никотинамид

1,1

120°

45 минут

ИС – 120, бензойная кислота

2,1

134°

5 минут

Мочевина

0,5

110°

180 минут

Антипирин, резорцин

Отклонения в режимах давления допускается до 2 кг/м², а температурного режима – 1-2°.

Гласперленовая стерилизация

Техническое обеспечение медицинских учреждений за последние годы значительно улучшилось и это отмечается в последних СП (дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения). Новый метод стерилизации, который стал широко использоваться в ЛПУ – это гласперленовая стерилизация. Он заключается в погружении инструментария в среду раскаленных до 190 — 330° стеклянных гранул. Процесс стерилизации занимает минуты, а после инструментарий готов к использованию. Минусом этого метода является то, что им можно обезопасить только мелкие инструменты, поэтому его применяют в основном в стоматологических отделениях.

Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения являются важнейшими элементами в работе современных ЛПУ. От того, насколько тщательно будут выполнены все мероприятия, которые закреплены в нормативных актах, утвержденных МЗ РФ, будет зависеть здоровье как пациентов, так и медицинского персонала.

Внутрибольничные инфекции возникают по причине встречи источника инфекции с восприимчивым организмом больного человека при наличии условий для передачи возбудителя. Меры профилактики заражений регулирует приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции, выданным Министерством здравоохранения СССР еще в 1978 году. Документ был призван улучшить оказание медпомощи больным с гнойными хирургическими поражениями и усилить мероприятия против внутрибольничных инфекций.

Инструкцией к приказу медицинские работники пользуются до сих пор. Приказ 720 помогает работникам лечебно-профилактических учреждений и санэпидемстанций организовать и контролировать действия по неспецифической профилактике внутрибольничных инфекций.

Отмена приказа и инструкции

Приказы Минздрава РФ имеют большую юридическую силу по сравнению с СанПиНами, которые периодически вводятся и отменяются. Постановление Главного санитарного врача РФ в 2010 году утвердило СанПиН с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, которые осуществляют медицинскую деятельность. Документ заменил СанПиН 2.1.3.1375-03 о гигиенических требованиях к эксплуатации больниц, роддомов и стационаров.

Также зарегистрированы санитарные правила 3.1.2485-09 о профилактике внутрибольничных инфекций в стационарах хирургии и соответствующий СанПиН 2.1.3.2524-09 о стоматологиях.

На территории Украины приказ 720 о профилактике внутрибольничной инфекции отменен на основании Приказа МОЗ №179 1998 года. Однако его можно считать действующим на основании приказа Минздрава № 229, где документ не используется по части организации санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.

Основные положения документа

Инфекционное заболевание, полученное в условиях медучреждения, — это внутрибольничная инфекция. Приказ 720 подробно описывает случаи заражения в хирургии, которые проявляются нагноениями и сепсисом. Основные возбудители: стафилококк золотистый, синегнойная палочка, кишечная палочка, протея, кандида, клебсиелла, серраций — не изменились, но стали устойчивее к антибиотикам. Источниками заражения становятся больными с гнойно-септическими болезнями или персонал со скрытой формой инфекции. Возбудители распространяются воздушно-капельным путем или через контакт с бельем, руками, инструментами.

Методы профилактики предусматривают:

  • изоляцию источника заражения;
  • перерыв путей передачи.

Возбудителей и больных с инфекцией своевременно выявляют и изолируют, проводится обеззараживание рук, стерилизация белья, инструментов. Старый приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции кратко описывает особенности хирургического отделения, меры по санитарной обработке, методы бактериологического обследования и выявления стафилококковой инфекции.

Правила профилактики заражения

Ответственными за борьбу с внутрибольничными осложнениями являются главврач и заведующие хирургическим отделением. Они вместе с медсестрами организуют и контролируют выполнение мероприятий. Приказ 720 регламентирует проведение медосмотров, излечение кариеса, проверку на стафилококковые инфекции один раз в квартал, инструктаж работников. Выявление инфекции — повод для внеочередной проверки.

Советский приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции действует в качестве инструкции по организации санитарно-гигиенического режима. Мероприятия в отделениях затрагивают дезинфекцию шпателей, кушеток, рук врачей, контактирующих с больными и гнойно-септическими поражениями кожи. Инструкция касается использования дезинфицирующих растворов, смены и обработки мочалок, щеток и полотенец для медперсонала.

Инструкция касается влажной уборки дважды в день, использования дезинфицирующих средств при выявлении внутрибольничной инфекции и в палатах с гнойными осложнениям и заболеваниями. Изложены требования к приему пищи в стационарных отделениях, хранению пищи из домашних передач, а также их проверки в соответствии с требованиями к рациону больного.

Инструкция и санитарно-гигиенический режим в хирургии

Приказ 720 «Профилактика внутрибольничной инфекции» содержит требования к организации и дезинфекции в хирургическом отделении вместо СанПинов. Операционный блок вместе с реанимационными, послеоперационными палатами являются зонами особого внимания с позиции распространения инфекций. Источниками заражения также являются поступающие пациенты и их предметы ухода, перевязочные материалы, инструменты, вещи непосредственно из палат.

В отделениях хирургии предусматривается строгий санитарно-гигиенический режим:

  • больные с гнойно-септическими поражениями изолируются;
  • предметы ухода, кровать и тумбочка дезинфицируются;
  • в палатах включают ультрафиолетовые облучатели;
  • осмотр и уход проходит в халатах, масках и шапочках, которые обязательно меняются;
  • больным нельзя свободно проходить в другие палаты и отделения;
  • обязательно раз в неделю меняют постельное и нательное белье;
  • обработке подлежит обувь больных после выписки.

Выписывают пациентов с гнойно-септическими очагами в отдельном помещении.

Санитарные правила операционного блока

Организация операционного блока позволяет снизить риск внутрибольничных заражений:

  • обязательно наличие тамбура с ультрафиолетовым облучателем;
  • установка вентиляционных систем с бактериальными фильтрами;
  • использования передвижных рециркуляционных воздухоочистителей;
  • разделение операционных для гнойных и чистых операций или тщательная дезинфекция после проведения гнойных процессов в отдельный день;
  • соблюдается правило красной черты относительно стерильного белья, марлевой повязки и бахил.

В операционных блоках и палатах интенсивной терапии, послеоперационных отделениях и перевязочных действуют следующие санитарно-гигиенические правила:

  • обработки каталок, приборов и аппаратов дезинфицирующим раствором;
  • подготовка стола со стерильными инструментами;
  • сбор используемого перевязочного материала в отдельных емкостях, разделение их чистые и гнойные;
  • использование и дезинфекция клеенчатого фартука медсестрами во время перевязки больных с гнойными процессами.

Инструкция содержит требования к уборке операционного блока, палат.

Правила подготовки к операции и стерилизации инструмента

Полнота правил демонстрирует роль, которую играет приказ 720 «Профилактика внутрибольничной инфекции». Отменен или нет документ — руководства выполняются медицинским персоналом, позволяя избежать заражений. Правила для хирургических отделений остаются неизменными, поскольку касаются:

  • обработки рук персонала, участвующего в операции, и приготовления дезинфицирующего раствора;
  • предстерилизационной обработки инструментов и контроля ее качества;
  • стерилизации инструментов, перевязочного материала, перчаток и хирургического белья;
  • стерилизации аппаратов искусственного кровообращения.

Приказ 720 отдельно выделяет правила гигиенического режима в палате с больными, имеющими газовую гангрену.

Подробно рассмотрены режимы и методы стерилизации:

  • паровой;
  • воздушный (нагреванием);
  • химический (перекисью водорода и дезоконом), а также с помощью окиси этилена.

Описываются этапы предстерилизационной чистки, способы приготовления растворов и особенности дезинфекции различных объектов хирургического отделения. Подробнее об дезинфекции аппаратов искусственной вентиляции легких и ингаляционного раствора даются в Приложении № 4 к данному постановлению.

Бактериологический контроль

Приложения №2 и 3 посвящены бактериологическому контролю, проводимому лабораториями и дезинфекционными станциями. Подробно расписывается методика бактериологических исследований, дается перечень объектов, подлежащих изучению, правила проведения посевов и учета их результатов.

Приложение №3 посвящено выявлению стафилококковой внутрибольничной инфекции, проведению санации по приказу 720. Описываются методы исследования верхних дыхательных путей, проведения бакпосева и санации возбудителей инфекции. Особенное внимание уделяется стафилококку золотистому, 40% штаммов которого не чувствительны к лечению. Описаны методики антибиотикограммы.

Статус приказа 720

Приказ 720 «Профилактика внутрибольничной инфекции», статус которого вызывает множество вопросов, используются на практике старшими медсестрами в нескольких целях:

  • способствует профилактике внутрибольничных инфекций;
  • позволяет доказать свою правоту при возникновении спорных ситуаций;
  • является базой для составления инструкций для младшего медперсонала;
  • заменяет работу госпитального эпидемиолога для медсестер.

Приказ 720 еще выдан Минздравом СССР, а отменен на практике выходом новых санитарных правил. Хотя приказ, как законодательный акт, находится выше правил, что указывает на неправомочность его отмены. Материалы относительно используемых методов, растворов и объектов дезинфекции устарели. Но приказ наиболее подробно описывает обработку наркозно-дыхательной аппаратуры, чего нет в более поздних документах.

Стоит ли ссылаться на приказ юридически

Если разбираться в юридических тонкостях выхода новых законодательных актов, то приказ 720 «Профилактика внутрибольничной инфекции» был отменен постановлением Главного государственного санитарного врача РФ еще в 2009 году, когда были утверждены новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2485-09. В 2010 году произошла коллизия, поскольку постановление было признано недействительным из-за появления нового. Действующие СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.1.3.2630-10 сейчас являются заменой приказа 720.

Источник: zheludokok.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий