Расширены лоханки почек у плода норма

Расширены лоханки почек у плода норма

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

На протяжении всего периода беременности будущие родители обеспокоены развитием будущего малыша. Современные методы диагностики способны выявить патологию плода на ранних стадиях. Одним из таких недугов является пиелоэктазия или расширение лоханок почек у плода. Такое отклонение в период внутриутробного развития чаще всего связывают с проблемами оттока мочи, которая возвращается обратно в почки, создавая внутри них высокое давление.

Пиелоэктазия почек может быть как одно-, так и двухсторонней. Вероятность возникновения данного заболевания составляет не более 2 %. Определяется увеличение почечных лоханок не ранее чем на пятом месяце беременности с применением ультразвукового исследования. Из-за сложных физиологических особенностей строения мочевыводящих путей, у мальчиков этот недуг диагностируется в несколько раз чаще. Но в то же время, у мальчиков чаще эта патология проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Расширение чашечно-лоханочной системы у плода не является самостоятельной болезнью, а возникает лишь вследствие нарушения работы почек. На момент рождения малыша патология может исчезнуть, либо потребуется дальнейшее лечение.

Причины и диагностика

В медицинской литературе принято выделять несколько основных факторов, влияющих на неправильный отток мочи и, как следствие, увеличение лоханок почки у плода:

  • сжатие мочеточника кровеносными сосудами или находящимися рядом другими органами;
  • нарушения в развитии плода и слабость в работе мышечной системы не позволяют почкам правильно функционировать;
  • наличие суженного просвета мочевыводящих путей;
  • закупоривание мочевого канала или врожденная аномалия почек.

Воспаление почек при беременностиНе исключается генетическая предрасположенность. Также у плода возникает данная патология в ситуациях, при которых на протяжении срока вынашивания ребенка у будущей матери были диагностированы проблемы с функционированием почек и мочевыделительной системы, наблюдались воспалительные процессы. Кроме этого, повышается вероятность расширения лоханок почки при сложном протекании беременности.

Выявить наличие патологии на начальных сроках беременности достаточно сложно из-за незначительных расширений. Наиболее оптимальным для диагностирования является срок от 17 до 21 недели. Обследование проводится при очередном плановом осмотре с помощью УЗИ.

Незначительные увеличения лоханок не несут вред здоровью будущего ребенка, и часто до момента его рождения работа почек может полностью восстановиться. Однако повышается риск возникновения осложнений в будущем.

Принято полагать, что до девятого месяца беременности граничное увеличение лоханки почки плода должно быть не более 4 мм, а к моменту родов – до 8 мм. Если во время проведения УЗИ будет установлен размер более 10 мм, то это указывает на имеющееся заболевание. На основании полученных результатов обследования, назначаются дополнительные обследования и тесты с целью выявления причины патологии.

Если ребенок рождается с наличием этого недуга, то он должен находиться некоторое время после родов под постоянным наблюдением врачей. Новорожденный может быть направлен на внутривенную урографию или цистографию.

к оглавлению ↑

Лечение

С целью организации эффективного лечебного процесса принято выделять три степени пиелоэктазии:

  1. Легкая степень. Нет необходимости в медицинских процедурах кроме регулярного наблюдения за возможным прогрессированием болезни. Большая вероятность самостоятельного исчезновения патологии в период грудного кормления.
  2. Средняя степень. Увеличиваются сроки мониторинга, но прогнозы на выздоровление достаточно высокие. Продолжается развитие мочеиспускательного канала, заболевание протекает без врачебного вмешательства в условиях ремиссии. В случае прогрессирования болезни новорожденному необходимо консервативное лечение. Вид терапевтических процедур определяется исходя из основной причины возникновения расширения у плода почечной лоханки.
  3. Операция новорожденному

    Тяжелая степень. Происходит значительное увеличение лоханки. Функции почки значительно ухудшаются. В данной ситуации возможно лишь проведение хирургической операции. Процедура заключается во введении через мочеиспускательный канал инструмента – эндоскопа небольшого размера. Лишь в исключительных случаях проводится полостная операция.

    Чтобы не допустить осложнений, новорожденным перед началом процедуры дают противовоспалительные препараты, защищая мочевыводящую систему в первые дни после операции. Положительным исходом хирургического вмешательства является восстановление оттока мочи, исключение ее возврата в мочевой пузырь из мочеточника.

    В период восстановления следует избегать продуктов питания, которые могут раздражать слизистую мочеточников. Какие-либо медицинские препараты не назначаются, так как имеют низкую эффективность.

Для детей с диагнозом «расширение лоханки» прогнозы бывают различными, и болезнь может вызвать обострение даже через несколько лет. Именно по этой причине ребенка ставят на диспансерный учет и регулярное наблюдение врачей. Необходима также сдача анализов мочи не реже чем два раза в месяц на протяжении полугода. Наиболее рискованным является дошкольный возраст (5-6 лет) при интенсивном росте мышц и скелета, а также период полового созревания.

к оглавлению ↑

Осложнения и профилактика

Постепенный процесс расширения лоханок происходит может вызвать следующие последствия:

  • Гидронефрозобратное попадание мочи из пузыря в мочеточники и затем в почки, что приводит к повышенному давлению в лоханке;
  • гидронефроз и атрофия почечной ткани;
  • образование расширений на стенке мочевого пузыря в районе его соединения с мочеточником;
  • болевые ощущения и нарушение процесса оттока мочи;
  • возникновение спазмов в мочевых каналах из-за повышенного давления в мочевом пузыре, увеличение мочеточников;
  • патологические отклонения в работе клапанов уретры у мальчиков.

Нередким случаем становится диагностирование серьезных воспалительных процессов (например, цистит или пиелонефрит). Наличие вышеуказанных симптомов говорит о возможном дальнейшем ухудшении здоровья и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

После проведения консервативного лечения либо хирургического вмешательства заболевание со временем может напомнить о себе повторно. Поэтому ребенку, который ранее столкнулся с увеличением лоханки почек, необходимо проходить обследование у лечащего доктора и следить на протяжении всей жизни за функционированием мочевыделительной системы.

Важно! Даже, если проблемы были лишь с одной почкой, обследовать нужно их обе.

Современная медицина не может дать прогноз относительно проявления данного недуга у плода и новорожденного, однако будущим родителям следует принять максимальные меры предосторожности, чтобы их малыш родился здоровым:

  • пройти тщательное медицинское обследование перед планированием беременности;
  • Запрет на курение при беременностисообщить врачу-гинекологу о наличии диагноза пиелоэктазии у близких родственников;
  • будущая мама должна своевременно проводить лечение органов мочевыделения и половой системы;
  • отказаться от курения, приема алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • при наличии симптомов болезни у плода, будущей маме нужно снизить потребление жидкости.

Не стоит забывать, что на протяжении всего срока беременности необходимо строго выполнять предписания лечащего врача, согласовывать с ним прием любых медицинских препаратов, способных повысить токсичность в организме.

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: VseProPechen.ru


Добавить комментарий