Реферат вирусы гепатита а в с

Реферат вирусы гепатита а в с

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Оглавление
1. Введение 3
2. Вирусный гепатит А 6
a) Этиология 6
b) Эпидемиология 6
c) Патогенез 7
d) Клиника8
e) Лабораторная диагностика гепатита А 11
3. Заключение 13
4. Список используемой литературы 15
Введение

Вирусный гепатит (ВГ) – группа инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением печени. В настоящее время выделяют ВГА, ВГВ,ВГС, ВГD, ВГE, возбудители которых различаются по таксономическим признакам, а заболевания – по эпидемиологическим, патогенетическим особенностям и по вероятности перехода в хронические формы. Этиологическая самостоятельность в развитии гепатита недавно открытых вирусов гепатита G (ГG), а также TTV, SEN, в настоящее время не доказано.

Согласно современной номенклатуре среди вирусных гепатитов (ВГ),различают по этиологическим признакам: вирусный гепатит А (ВГА), вирусный гепатит B (ГВ), вирусные гепатиты ни А ни В (ГНАНВ) – с фекально-оральным (ГНАНВ ф-о) и парентеральным (ГНАНВП) механизмами передачи инфекции, вирусный гепатит дельта (ГД).
Классификация клинических проявлений и исходов вирусных гепатитов

A. Выраженность клинических проявлений:
a) Клинические – желтушные, стертые,безжелтушные;
b) Субклинические (инаппарантные) варианты.
B. Цикличность течения:
a) Острое;
b) Затяжное (подростковое);
c) Хроническое.
C. Тяжесть:
a) Лёгкая форма;
b) Среднетяжёлая форма;
c) Тяжёлая форма;
d) Фульминантная (молниеносная) форма.
D. Осложнения:
a) Острая печёночная энцефалопатия: ОПЭ I-II (прекома); ОПЭ III-IV (кома);
b) Обострение (клинические, ферментативные);
c) Функциональные и воспалительныезаболевания желчных путей.
E. Исходы и последствия:
a) Выздоровление;
b) Остаточные явления: постгепатитная гепатомегалия, затяжная реконвалесценция;
c) Затяжной гепатит;
d) Бессимптомное вирусоносительство;
e) Хроническое персистирующий гепатит (ХПГ);
f) Хронический активный гепатит (ХАГ);
g) Цирроз печени;
h) Первичный рак печени.

Желтушные формы относятся к наиболее выраженным вариантам. Онихарактеризуются желтухой (повышением содержания билирубина в крови свыше 40 мкмоль/л) и положительными ферментными тестами, могут протекать в типичной цитолитической форме с преджелтушным (начальным), желтушным и восстановительными периодами, нередко с выраженным холестазом.
Иногда (атипичные формы) ведущим проявлением болезни является холестатический синдром (желтуха с увеличением содержания в крови желчных пигментов,холестерина, β-липопротеидов, экскреторных ферментов – ЩВ и ГГТП). При этом характерна билирубин-аминотрансферазная диссоциация (зачительное увеличение содержания билирубина со сравнительно невысокой активностью аминотрансфераз, в частности, АлАТ).
Безжелтушные формы ВГ характеризуются полным отсутствием клинических признаков желтухи при положительных энзимных тестах и слабо выраженных общих проявленияхзаболевания, включая увеличение печени, субъективные признаки нарушения её функций.
При субклинических формах отсутствуют клинические объективные и субъективные проявления при незначительной гепатомегалии или даже её отсутствии. Диагноз устанавливается по наличию специфических маркеров вирусов гепатитов в сочетании с невысокой активностью в сыворотке крови печёночно-специфических и индикаторныхферментов (АлАТ и др.), а также по патоморфологическим изменениям в печени.
Выявление только специфических маркеров возбудителей при полном отсутствии клинических и биохимических признаков гепатита даёт основание для установления инаппарантной формы болезни.
Острые вирусные гепатиты могут завершиться полным выздоровлением, в том числе выздоровлением с…



Источник: www.skachatreferat.ru


Добавить комментарий